Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué parámetros definen la sensibilidad parcial al platino del cáncer de ovario recurrente?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de ovario recurrente, la sensibilidad o resistencia al platino se define por el intervalo libre de tratamiento, lo que permite predecir la respuesta a la segunda línea de tratamiento.

Lectura recomendada:
Management Strategies for Partially Platinum-Sensitive Ovarian Cancer
American Journal of Cancer, 5(5):341-354
¿Cuál es el rasgo primordial del síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El diagnóstico del síndrome de ovarios poliquísticos tiene consecuencias importantes para la paciente, por lo que no debe efectuarse con ligereza sino basado en criterios estrictos.

Lectura recomendada:
Position Statement: Criteria for Defining Polycystic Ovary Syndrome as a Predominantly Hyperandrogenic Syndrome: An Androgen Excess Society Guideline
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(11):4237-4245
¿Qué mecanismos pueden estar implicados en la afección del sistema nervioso autónomo provocada por H. pylori?  
Introducción:
La infección por H. pylori es el principal factor patogénico de las enfermedades orgánicas del tubo digestivo superior. Tiene un efecto citotóxico y proinflamatorio y puede modificar la actividad del sistema nervioso autónomo. Este último regula la función del tubo digestivo, aumenta la lesión mucosa y modifica el umbral de sensibilidad a los síntomas.

Lectura recomendada:
The Effect of Helicobacter Pylori Infection on Autonomic Nervous System Activity as a Way of Its Influence on the Function of Upper Digestive Tract
SIICSalud,
Señale cuál de las siguientes opciones respecto de la vitamina D es correcta:  
Introducción:
La vitamina D es esencial en el tratamiento de la osteoporosis. La eficacia de las medicaciones para el tratamiento de esta enfermedad ha sido demostrada –en la mayoría de los estudios– en combinación con calcio y vitamina D. Esta última contribuye a maximizar la efectividad de la medicación indicada para la prevención de fracturas.

Lectura recomendada:
Declaración Española sobre la Vitamina D en el Manejo de la Osteoporosis
Varios,
Al considerar la repercusión de las variables meteorológicas individuales sobre la incidencia de infarto agudo de miocardio, ¿cuáles han mostrado asociación con los eventos coronarios?  
Introducción:
Diversos estudios han hallado correlación entre el número de eventos de infarto agudo de miocardio y las condiciones climáticas, con aumento de la incidencia de este cuadro durante el invierno.

Lectura recomendada:
Impact of Weather and Climate on the Incidence of Acute Coronary Syndromes
International Journal of Cardiology, 118(1):36-40
¿Cuál es la causa más importante del linfedema del miembro superior que sucede al tratamiento quirúrgico de un cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama da origen a adenopatías metastásicas en la axila y en la cadena mamaria interna. En los casos en que las metástasis existen, la resección de la mama sin el vaciamiento axilar es un tratamiento incompleto. Pero si no las hubiera, no corresponde vaciar la axila con criterio preventivo, como se hacía antes de la investigación del ganglo centinela, ya sea mediante la inyección de colorante vital o de un radiofármaco.

Lectura recomendada:
Lymphedema in Breast Cancer Survivors: Assessment and Information Provision in a Specialized Breast Unit
Patient Education and Counseling, 66(3):311-318
¿Cuál fue la principal causa de abandono observada con enantato de estradiol 10 mg y acetofénido de dihidroxiprogesterona 150 mg?  
Introducción:
Los anticonceptivos inyectables mensuales son ampliamente utilizados, pero la alteración de los patrones de sangrado vaginal suele llevar a discontinuar el método.

Lectura recomendada:
Vaginal Bleeding Patterns in Users of Perlutal®, a Once-a-Month Injectable Contraceptive Consisting of 10 mg Estradiol Enanthate Combined with 150 mg Dihydroxyprogesterone Acetophenide
Contraception, 58(1):21-27
¿Cuál es la principal causa médica de abandono del anticonceptivo inyectable mensual?  
Introducción:
Los anticonceptivos inyectables mensuales son una alternativa de planificación familiar de aceptación creciente, aunque se le atribuyen efectos adversos que pueden conducir a su discontinuación.

Lectura recomendada:
Dihydroxyprogesterone Acetophenide 150 mg + Estradiol Enantate 10 mg as Monthly Injectable Contraceptives
Varios, :213-225
Los inhibidores de la bomba de protones, como el lanzoprazol, pueden ser eficaces para controlar la acidificación y el estrés secundario a inflamación en las vías aéreas (VA). ¿Qué nuevos marcadores biológicos se han propuesto para valorar el estado funcional de las VA, con posible utilidad en la práctica clínica?  
Introducción:
Diversos estudios han notificado que la prevalencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico es elevada en los pacientes con asma e, incluso, se ha demostrado alteración del pH (acidificación) de las vías aéreas en tales casos.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Improves Breath Marker in Moderate Asthma with Gastroesophageal Reflux Disease
Respiration, 74(5):558-564
Señale cuál de las siguientes técnicas corresponde a la definición de "tratamiento conservador de la mama" para adenocarcinoma de la glándula:  
Introducción:
El tratamiento curativo del cáncer de mama implica un tiempo quirúrgico que a veces se asocia con otros recursos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Is Mastectomy Superior to Breast-Conserving Treatment for Young Women?
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 67(5):1282-1290
Señale los mecanismos involucrados en el aumento del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc) por el uso de estatinas:  
Introducción:
Las estatinas aumentan el colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad entre 5% y 15%. No obstante, aún no se ha establecido si esto se traduce en beneficio clínico significativo.

Lectura recomendada:
Statins, High-Density Lipoprotein Cholesterol, and Regression of Coronary Atherosclerosis
JAMA, 297(5):499-508
Señale la opción correcta respecto del riesgo de fracturas de cadera entre los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
Existe una asociación entre la disminución de la densidad mineral ósea y la esquizofrenia, especialmente entre los pacientes que reciben psicotrópicos. No obstante, aun no se evaluó la importancia clínica de dicha asociación lo cual aumenta el riesgo de fracturas. Debido a que la prevalencia de psicosis, especialmente de esquizofrenia, es elevada, su identificación como factor de riesgo de osteoporosis tiene consecuencias importantes para la salud pública.

Lectura recomendada:
Risk of Hip Fracture in Patients with a History of Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 190:129-134
Señale la opción correcta respecto de la presencia de osteoporosis en mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
De acuerdo con lo determinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la osteoporosis establecida se caracteriza por la presencia de fracturas debido a fragilidad ósea, independientemente de la densidad ósea del paciente. Asimismo, las fracturas osteoporóticas indican la susceptibilidad para la aparición de nuevas fracturas. En consecuencia, la identificación y tratamiento de las pacientes con fracturas osteoporóticas es sumamente importante.

Lectura recomendada:
Fracturas Vertebrales, Osteoporosis y Vitamina D en la Posmenopausia
Revista Médica de Chile, 135(1):31-36
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes con osteoporosis:  
Introducción:
El calcio y la vitamina D son agentes costo-efectivos para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. No obstante, su eficacia aún no se conoce adecuadamente y es necesario propagar este conocimiento entre los médicos, los pacientes y las mujeres que se encuentran bajo riesgo. Ambos deben ser clasificados como productos medicinales para que su fabricación sea continua y adecuada y se brinde orientación sobre su utilización óptima a los profesionales de la salud.

Lectura recomendada:
The Need for Clinical Guidance in the Use of Calcium and Vitamin D in the Management of Osteoporosis: A Consensus Report
Osteoporosis International, 15(7):511-519
Señale la opción correcta respecto de los niveles de vitamina D en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis:  
Introducción:
El nivel inadecuado de vitamina D se asocia con hiperparatiroidismo secundario, aumento del recambio óseo, pérdida de tejido óseo y acentuación del riesgo de fracturas. No existe consenso internacional sobre cuál es el nivel adecuado de esta vitamina D pero, de acuerdo con lo publicado recientemente, el nivel circulante mínimo debe variar entre 50 y 80 nmol/l.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Inadequate Serum Vitamin D Levels in Osteoporotic European Postmenopausal Women
Osteoporosis International, 17(Supl. 2):33-34
Señale la opción correcta respecto de las características que debe tener una buena presentación oral:  
Introducción:
La información clara y lógica de las ideas y resultados científicos es un componente importante de cualquier práctica profesional. Las presentaciones orales permiten la propagación del conocimiento y hacen posible que se preste atención a trabajos que no la recibirían al ser comunicados de manera escrita. Puede suceder que el orador esté seguro de que la presentación sigue un curso adecuado y al finalizar la misma sienta que no fue exitosa. Otras veces el presentador tiene temor sobre lo que pensará el público y, al finalizar la presentación, se siente satisfecho. Es decir, la dinámica entre el público y el orador es algo difícil de predecir.

Lectura recomendada:
Ten Simple Rules for Making Good Oral Presentations
PLoS Computational Biology, 3(4):77
Señale cuál de las siguientes hormonas y análogos de vasopresina presenta un efecto antidiurético mayor que el efecto presor:  
Introducción:
La vasopresina endógena es sintetizada en el hipotálamo, almacenada en la hipófisis posterior y secretada al torrente circulatorio en respuesta a la hiperosmolalidad plasmática o hipovolemia grave. Los análogos de vasopresina varían levemente en la selectividad por el receptor y en la actividad farmacológica.

Lectura recomendada:
Terlipressin: Vasopressin Analog and Novel Drug for Septic Shock
Annals of Pharmacotherapy, 40(12):2170-2177
¿Qué parámetros influyen sobre la forma de la curva dosis-efecto vinculada con la carcinogénesis?  
Introducción:
El conocimiento del principio general de la secuencia de acontecimientos que conducen al cáncer después de la exposición a carcinógenos genotóxicos ayuda a identificar los parámetros que influyen sobre la forma de la curva dosis-efecto vinculada con la carcinogénesis.

Lectura recomendada:
Thresholds for Specific Classes of Genotoxic Carcinogens: A New Strategy for Carcinogenicity Categorisation of Chemicals
Salud(i)Ciencia,
En una muestra representativa nacional de usuarios jóvenes de internet ¿cuál fue la tasa de exposición a la pornografía online en el último año?  
Introducción:
Muchos jóvenes están expuestos a la pornografía en internet; en algunos casos voluntariamente y en otros involuntariamente.

Lectura recomendada:
Unwanted and Wanted Exposure to Online Pornography in a National Sample of Youth Internet Users
Pediatrics, 119(2):247-257
En las personas de 65 años o más con neumonía extrahospitalaria, ¿cómo fueron las tasas de éxito clínico y la tolerabilidad del tratamiento corto con levofloxacina a 750 mg/día por 5 días en comparación con la terapia estándar con 500 mg por 10 días?  
Introducción:
La incidencia de neumonía extrahospitalaria es elevada en los pacientes ancianos; constituye la quinta causa de muerte en personas de 65 años o más y las tasas de mortalidad alcanzan el 40% en los casos de neumonía neumocócica bacteriémica.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Retrospective Comparison of 5- and 10-Day Regimens of Levofloxacin in a Subgroup of Patients Aged >= Years with Community-Acquired Pneumonia
Clinical Therapeutics, 27(8):1251-1259
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