El propósito del Study Assessing Goals in the Elderly (SAGE) fue comparar los efectos de la terapia intensiva con estatinas (atorvastatina 80 mg/día) frente a un tratamiento moderado (pravastatina 40 mg/día), sobre la reducción de la isquemia miocárdica, evaluada por electrocardiografía ambulatoria, en el anciano con enfermedad arterial coronaria estable. ¿Cuál fue el efecto de las terapias intensiva y moderada con estatinas, sobre la producción de eventos cardiovasculares agudos mayores (ECAM) y la mortalidad de causa total, durante los 12 meses de duración del estudio SAGE?  
Introducción:
La enfermedad arterial coronaria es más prevalente en las personas ancianas. El riesgo de eventos coronarios puede ser reducido por la disminución del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad, para lo que las estatinas son las drogas de elección.

Lectura recomendada:
Effects of Intensive Versus Moderate Lipid-Lowering Therapy on Myocardial Ischemia in Older Patients with Coronary Heart Disease
Circulation, 115(6):700-707

¿Qué efecto tuvo el pretratamiento con sildenafil sobre la actividad beta adrenérgica de la dobutamina?  
Introducción:
El GMPc cumple un papel importante en la relajación del tono vascular y es un mediador primario de los efectos del óxido nítrico y de los péptidos natriuréticos. El sildenafil es un inhibidor activo de la fosfodiesterasa 5, una enzima que degrada el GMPc. Además, el GMPc interviene en la regulación de la función cardíaca y su síntesis, en respuesta a los péptidos natriuréticos o al óxido nítrico, contrarresta la estimulación adrenérgica e inhibe la aparición de hipertrofia cardíaca.

Lectura recomendada:
Sildenafil Inhibits Beta-Adrenergic-Stimulated Cardiac Contractility in Humans
Circulation, 112(17):2642-2649

¿Qué porcentaje de pacientes con anemia y sin ella presentaron una disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) mayor de 6 ml/min/1.73 m2?  
Introducción:
Con los datos de los Studies of Left Ventricular Dysfunction (SOLVD) se evaluó la asociación de anemia con la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Anemia as a Risk Factor for Kidney Function Decline in Individuals with Heart Failure
American Journal of Cardiology, 99(8):1137-1142

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca con inotrópicos, como los digitálicos y la dobutamina, provoca efectos secundarios, entre ellos, incremento del consumo de oxígeno y aparición de arritmias. La istaroxima es un nuevo fármaco que experimentalmente tuvo efectos beneficiosos en corazones insuficientes. ¿Cuál es la principal diferencia entre la istaroxima y los inotrópicos de uso corriente?  
Introducción:
Los pacientes hospitalizados en los EE.UU. por síndromes de insuficiencia cardíaca aguda suman 1 millón anualmente y tienen una alta tasa de rehospitalización (entre el 30% y 60% dentro de los 3 a 6 meses del alta) y de mortalidad en el mismo período (25% al 55%). Algunos estudios clínicos mostraron que la dobutamina y los inhibidores de la fosfodiesterasa, a pesar de su eficacia, incrementan la mortalidad.

Lectura recomendada:
Istaroxime: A New Luso-Inotropic Agent for Heart Failure
American Journal of Cardiology, 99(2 Supl. 1):33-40

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo cardiovascular predomina más en el hombre con depresión en comparación con la mujer con esta enfermedad?  
Introducción:
La asociación entre depresión y los factores de riesgo cardiovascular es bien conocida y ha quedado establecida en numerosos estudios

Lectura recomendada:
Relation of Depression to Coronary Endothelial Function
American Journal of Cardiology, 99(8):1134-1136

¿Cuál es la mortalidad intrahospitalaria en pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda y presión sistólica normal?  
Introducción:
El síndrome de insuficiencia cardíaca aguda se define por los cambios graduales o rápidos en los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca que requieren tratamiento de urgencia.

Lectura recomendada:
Review of Current and Investigational Pharmacologic Agents for Acute Heart Failure Syndromes
American Journal of Cardiology, 99(2 Supl. 1):4-23

Los pacientes con diabetes tipo 2 presentan una elevada frecuencia de:  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad compleja, caracterizada por hiperglucemia, resistencia a la insulina y diferentes grados de déficit de insulina.

Lectura recomendada:
Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) Trial: Design and Methods
American Journal of Cardiology, 99(12 Supl. 1):21-33

Diversos estudios que evaluaron el efecto de la inhibición del sistema renina-angiotensina sobre la incidencia de diabetes demostraron la disminución en el riesgo de aparición de esta enfermedad del:  
Introducción:
Los inhibidores del sistema renina-angiotensina, como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o los bloqueadores de los receptores AT1 de la angiotensina II, reducen significativamente la incidencia de diabetes mellitus en pacientes no diabéticos.

Lectura recomendada:
Effect of Inhibition of the Renin-Angiotensin System on Development of Type 2 Diabetes Mellitus (Meta-Analysis of Randomized Trials)
American Journal of Cardiology, 99(7):1006-1012

El estudio SEAS tuvo un diseño multicéntrico, a doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Los pacientes seleccionados debían presentar estenosis aórtica asintomática, definida como el engrosamiento de la válvula aórtica por ecocardiografía, acompañada de una medida del Doppler del flujo de velocidad pico aórtico:  
Introducción:
El objetivo principal del estudio Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stneosis (SEAS) fue investigar si el tratamiento hipolipemiante intensivo con la combinación ezetimibe 10 mg/simvastatina 40 mg reduce la necesidad de reemplazo valvular aórtico y el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes con estenosis aórtica.

Lectura recomendada:
Design and Baseline Characteristics of the Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis (SEAS) Study
American Journal of Cardiology, 99(7):970-973

La terapia antihipertensiva reduce el impacto del incremento de la presión arterial sobre la progresión de la aterosclerosis en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. ¿De qué depende este efecto beneficioso?  
Introducción:
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, el aumento de la presión arterial sistólica acelera la progresión de la aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Effect of Antihypertensive Therapy on Progression of Carotid Intima-Media Thickness in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 99(7):956-960

¿Qué efecto adicional tiene el agregado de ezetimibe a la simvastatina en relación con el efecto sobre los niveles de LDLc y la proteína C reactiva (PCR)?  
Introducción:
La proteína C reactiva (PCR) es un importante marcador de inflamación periférica. El tratamiento hipolipemiante debe ejercer efectos de reducción sobre el LDLc y esta proteína.

Lectura recomendada:
Comparison of Effects of Ezetimibe/Simvastatin versus Simvastatin versus Atorvastatin in Reducing C-Reactive Protein and Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels
American Journal of Cardiology, 99(12):1706-1713

La terapia hipolipemiante que alcanza los niveles del LDLc tomados como objetivo, ¿sobre qué componentes de la placa arterial coronaria y de la aorta abdominal actúa tempranamente?  
Introducción:
La terapia hipolipemiante que alcanza los niveles del LDLc considerados objetivo puede disminuir la progresión de la placa aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Effect of Simvastatin (80 mg) on Coronary and Abdominal Aortic Arterial Calcium (from the Coronary Artery Calcification Treatment with Zocor [CATZ] Study)
American Journal of Cardiology, 99(12):1714-1717

La eficacia de la reversión de la fibrilación auricular a ritmo sinusal de comienzo reciente con la administración de procainamida, propafenona y amiodarona por vía intravenosa se relaciona con el tamaño de la aurícula izquierda. ¿Cuál de estas 3 drogas antiarrítmicas continúa con la misma frecuencia de conversión luego de que el tamaño de la aurícula izquierda aumenta de < 40 mm a 40-45 mm?  
Introducción:
El diámetro de la aurícula izquierda predice la eficacia del tratamiento antiarrítmico en la reversión de la fibrilación auricular a ritmo sinusal de comienzo reciente.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of the Efficacy and Safety of Procainamide versus Propafenone versus Amiodarone for the Conversion of Recent-Onset Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, 99(12):1721-1725

¿A qué clase de agentes pertenece la acarbosa?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia, que constituye un fuerte factor de riesgo independiente para la aparición de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Glycemia Treatment Strategies in the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) Trial
American Journal of Cardiology, 99(12 Supl. 1):34-43

Los pacientes con diabetes presentan mayor prevalencia de:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) es la causa más frecuente de internación en pacientes ancianos y su prevalencia está en aumento, a diferencia de lo que sucede con el infarto de miocardio. La IC suele coexistir con la diabetes mellitus y ambas se asocian con altas tasas de eventos cardiovasculares adversos; además, es probable que la proporción de la población con ambas condiciones aumente.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus and Heart Failure: Epidemiology, Mechanisms, and Pharmacotherapy
American Journal of Cardiology, 99(4 Supl. 1):113-132

Señale cuál de los siguientes hipoglucemiantes se asocia con reducción de eventos de enfermedad vascular aterosclerótica:  
Introducción:
La variedad de hipoglucemiantes para el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2 continúa en aumento, por lo que es importante conocer los efectos respectivos sobre el riesgo de enfermedad vascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Differential Effects of Oral Hypoglycemic Agents on Glucose Control and Cardiovascular Risk
American Journal of Cardiology, 99(4 Supl. 1):51-67

¿Qué tipo de antidepresivo es recomendable administrar a los pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
La enfermedad coronaria y la depresión unipolar son las principales causas de muerte prematura y discapacidad en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
The Editor's Roundtable: Major Depression in Patients with Coronary Heart Disease
American Journal of Cardiology, 99(4):519-529

¿Cuál de los siguientes fármacos no oertenece al grupo de las estatinas?:  
Introducción:
En la actualidad las estatinas son las drogas hipolipemiantes más comúnmente utilizadas para el descenso del LDL en pacientes con cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Comparison of Rosuvastatin Versus Atorvastatin in South-Asian Patients at Risk of Coronary Heart Disease (from the IRIS Trial)
American Journal of Cardiology, 99(11):1538-1543

¿Cuál de las siguientes representa una posible estrategia de tratamiento en pacientes con cáncer de próstata refractario a hormonas?  
Introducción:
El cáncer de próstata es uno de los tumores malignos más frecuentes en hombres.

Lectura recomendada:
Novedades en el Tratamiento del Cáncer de Próstata Metastático Hormono-Independiente
Actas Urológicas Españolas, 31(6):680-685

El hallazgo de una asociación positiva entre el número de morbilidades neonatales y el desarrollo cognitivo puede medirse por un descenso de 10 puntos en las siguientes escalas:  
Introducción:
La supervivencia de los recién nacidos con muy bajo peso ha aumentado en las 2 últimas décadas; sin embargo, la frecuencia de secuelas aún es elevada. La mayor supervivencia ha tenido mayor impacto entre la población neonatal de muy bajo peso (menor o igual de 750 g), con la consiguiente inmadurez, alta probabilidad de morbilidad neonatal y potenciales secuelas.

Lectura recomendada:
Asociación entre Morbilidad Neonatal y Desarrollo en Pretérminos a la Edad Escolar
Archivos de Pediatría del Uruguay, 78(2):99-109