Expertos Preguntan

Listado General

Indicar una opción verdadera  
Introducción:
La hidroxicloroquina es un modulador de la respuesta inmune

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine: An old drug with new relevance
Cleveland Clinic Journal of Medicine,
¿Cuál es la definición de hipertensión resistente en base a la guía de la AHA de 2018?  
Introducción:
La hipertensión resistente implica riesgo importante de morbilidad y mortalidad cardiovascular. En un elevado porcentaje de casos es efectivo un enfoque gradual, centralizado en la optimización de la medicación y en cambios en el estilo de vida

Lectura recomendada:
Resistant Hypertension Updated Guidelines
Current Cardiology Reports,
¿Cómo se realiza el bypass cardiopulmonar en la toracotomía anterior derecha?  
Introducción:
Se define al reemplazo valvular aórtico como un procedimiento de que se realiza a través de una incisión pequeña. Se utilizan 2 técnicas, la miniesternotomía y la toracotomía anterior derecha. La primera implica una esternotomía realizada a nivel del tercer o cuarto espacio intercostal mientras que la segunda prevé una incisión cutánea a nivel del segundo espacio intercostal.

Lectura recomendada:
Recent advances in aortic valve replacement
F1000Research,
¿Qué características tiene la vacuna conjugada contra la fiebre tifoidea?  
Introducción:
La fiebre tifoidea es una enfermedad sistémica causada por la Salmonella entérica serovar Typhi que se estima que provoca de 11 millones a 21 millones de casos de enfermedades febriles y de 117 000 a 161 000 muertes cada año.

Lectura recomendada:
Phase 3 Efficacy Analysis of a Typhoid Conjugate Vaccine Trial in Nepal
New England Journal of Medicine, 381(23):2209-2218
¿Cúales de las siguientes características de la vacunación infantil estaríam asociadas con la posterior sensibilización alérgica?  
Introducción:
La creciente incidencia de enfermedades alérgicas resalta la importancia de encontrar factores etiológicos.

Lectura recomendada:
Vaccination and Allergic Sensitization in Early Childhood - The ALADDIN Birth Cohort
EclinicalMedicine, 6(4):92-98
Indicar una opción incorrecta de los resultados del metanálisis  
Introducción:
El "efecto de fin de semana” es el aumento de la tasa de mortalidad durante las admisiones del sábado o domingo

Lectura recomendada:
The Weekend Effect in Hospitalized Patients: A Meta-Analysis
Journal of Hospital Medicine,
Recientemente se ha demostrado que un análogo de la somatostatina, la SOM230 o pasireotida, es capaz de inhibir tanto la secreción hormonal como la proliferación celular de los adenomas hipofisarios productores de ACTH, según pruebas in vitro en tumores de seres humanos. ¿Cuál es la utilidad potencial de ese agente terapéutico?  
Introducción:
Debido a que no se dispone de ningún tratamiento médico curativo para la enfermedad de Cushing, causada por adenomas hipofisarios secretores de corticotropina (ACTH), la resección quirúrgica por vía transesfenoidal es la opción de primera elección para tales casos; sin embargo las tasas de curación oscilan entre el 53% y el 90%, según el tipo de tumor.

Lectura recomendada:
The Effects of SOM230 on Cell Proliferation and Adrenocorticotropin Secretion in Human Corticotroph Pituitary Adenomas
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(11):4482-4488
¿Cuál de los siguientes es el acceso tegumentario para realizar la resección mínimamente invasiva y radioguiada de un adenoma paratiroideo causante de hiperparatiroidismo primario?  
Introducción:
Un adenoma hiperfuncionante que cause hiperparatiroidismo primario puede ser detectado y establecerse su ubicación precisa mediante una sonda gamma previa inyección de un radiofármaco. Ello permite realizar la exéresis quirúrgica a través de un acceso mínimamente invasivo, gesto ventajoso por sus resultados estéticos, menor tiempo de internación, menor costo y la posibilidad de realizarse con anestesia local infiltrativa.

Lectura recomendada:
Minimally Invasive Radio-Guided Parathyroidectomy on a Group of 452 Primary Hyperparathyroid Patients
Nuklearmedizin-Nuclear Medicine, 46(3):85-92
¿Cuál es el potencial de abuso de la lisdexanfetamina?  
Introducción:
La lisdexanfetamina ha sido diseñada como una prodroga inactiva de la d-anfetamina. Contiene una l-lisina adyuvante, unida de forma covalente a la d-anfetamina. Esta molécula es clivada en el organismo para liberar farmacológicamente la molécula activa.

Lectura recomendada:
Lisdexamfetamine
Pediatric Drugs, 9(2):129-135
Gran variedad de tumores neuroendocrinos expresan receptores para somatostatina, lo que ha estimulado la creación de radiomarcadores y radiofármacos con elevada afinidad por dicho tipo de receptores, como el galio-68-DOTATOC y el itrio-90-DOTATOC. ¿Cuál es la utilidad potencial de tales agentes radiomarcados?  
Introducción:
Aunque la resección quirúrgica es el tratamiento de elección para los pacientes con tumores neuroendocrinos avanzados, esta alternativa no siempre es posible, por lo que debe recurrirse a la radioterapia

Lectura recomendada:
Treatment with 90Y- and 177Lu-DOTATOC in Patients with Metastatic Neuroendocrine Tumors
Journal of Nuclear Medicine, 46(8):1310-1316
¿Qué antipsicótico atípico es más eficaz en el tratamiento de las psicosis agudas durante la hospitalización?  
Introducción:
Durante la década del 90, los antipsicóticos atípicos reemplazaron gradualmente las drogas convencionales como el tratamiento de elección de las psicosis. Todos los antipsicóticos atípicos presentan bajo riesgo de aparición de síntomas extrapiramidales en las dosis terapéuticas; sin embargo, estas drogas varían considerablemente en el riesgo de producir diferentes efectos adversos.

Lectura recomendada:
Clinical Experience with Aypical Antipsychotics in an Acute Inpatient Unit: Focus on Quetiapine
International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 10(2):138-141
¿Cuál es el grupo farmacológico de elección para el tratamiento de la depresión asociada con perimenopausia en el ámbito de la atención primaria?  
Introducción:
Algunas mujeres son más propensas a presentar síntomas depresivos en el momento en que atraviesan cambios hormonales: premenstruales, durante el embarazo, en el período posterior al parto, en la transición a la menopausia y, en ocasiones, durante el inicio y el abandono de anticonceptivos hormonales.

Lectura recomendada:
Perimenopause and Depression: Strength of Association, Causal Mechanisms and Treatment Recommendations
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(2):275-292
¿Cuál de los siguientes anticuerpos monoclonales es de tipo quimérico?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales de segunda generación (quiméricos y humanizados) se asocian con menos riesgo de efectos adversos y con mayor eficacia ya que no inducen la aparición de anticuerpos contra ellos en el huésped.

Lectura recomendada:
Monoclonal Antibodies: Pharmacological Relevance
Indian Journal of Pharmacology, 39(1):5-14
¿Qué efecto tiene el tratamiento con estrógenos equinos conjugados sobre el riesgo de enfermedad arterial periférica?  
Introducción:
El riesgo de enfermedad coronaria y de muerte se eleva en pacientes con enfermedad arterial periférica.

Lectura recomendada:
Conjugated Equine Estrogens and Peripheral Arterial Disease Risk: The Women's Health Initiative
American Heart Journal, 152(1):170-176
¿Qué factores se deben corregir para reducir el riesgo de aparición de diabetes tipo 2?  
Introducción:
La intervención temprana para corregir o evitar los factores de riesgo que se asocian con la aparición de diabetes tipo 2 tiene enormes consecuencias beneficiosas desde el punto de vista individual y sanitario.

Lectura recomendada:
International Diabetes Federation: A Consensus on Type 2 Diabetes Prevention
Diabetic Medicine, 24(5):451-463
¿Qué anticuerpo monoclonal modificó sustancialmente la evolución de los pacientes con linfoma no Hodgkin?  
Introducción:
La introducción de los anticuerpos monoclonales en el tratamiento del linfoma no Hodgkin revolucionó significativamente la evolución de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Monoclonal Antibodies in the Treatment of Non-Hodgkin's Lymphoma
Drugs, 67(3):333-350
¿Qué modalidad de tratamiento es más útil en pacientes con artritis reumatoidea que no responden al tratamiento con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa?  
Introducción:
Aunque los agentes contra el factor de necrosis tumoral alfa son eficaces en pacientes con artritis reumatoidea, una minoría de pacientes no responde o presenta efectos adversos inaceptables.

Lectura recomendada:
B Cell Depletion may Be more Effective than Switching to an Alternative Anti-Tumor Necrosis Factor Agent in Rheumatoid Arthritis Patients with Inadequate Response to Anti-Tumor Necrosis Factor Agents
Arthritis & Rheumatism, 56(5):1417-1423
Hasta el momento, ¿cuál es el factor más confiable para predecir la repuesta a la terapia endocrina en cáncer de mama?  
Introducción:
El tamoxifeno es ampliamente utilizado en el tratamiento del cáncer de mama inicial, pero puede observarse resistencia, tanto de novo como adquirida.

Lectura recomendada:
What Clinicians Need to Know about Antioestrogen Resistance in Breast Cancer Therapy
European Journal of Cancer, 42(16):2692-2705
¿Cuál es el efecto de la drospirenona sobre la presión arterial?  
Introducción:
El efecto de retención hidrosalina de los estrógenos se asocia con edemas, aumento de peso e incremento de presión arterial en pacientes susceptibles, pero la progesterona endógena es capaz de contrarrestar estas acciones.

Lectura recomendada:
Advances in Hormone Replacement Therapy with Drospirenone, a Unique Progestogen with Aldosterone Receptor Antagonism
Maturitas, 55(4):297-307
¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir fracturas en la posmenopausia?  
Introducción:
Las alteraciones en los procesos de remodelación ósea afectan la calidad ósea y pueden llevar a fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Optimising Antiresorptive Therapies in Postmenopausal Women. Why do we Need to Give Due Consideration to the Degree of Suppression?
Drugs, 66(15):1909-1918
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