Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los mejores esquemas de tratamiento antitrombótico extendido, en los enfermos con tromboembolismo venoso?  
Introducción:
En los pacientes que sufren un segundo episodio de tromboembolismo venoso se recomienda el tratamiento antitrombótico extendido, con antagonistas de la vitamina K o anticoagulantes orales directos.

Lectura recomendada:
Extended Anticoagulation for the Secondary Prevention of Venous Thromboembolic Events: An Updated Network Meta-analysis
Plos One, 14(4):1-19
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía laparoscópica asistida por robot (CLR), en comparación con la cirugía laparoscópica convencional (CLC)?  
Introducción:
La cirugía por laparoscopía asistida por robot se introdujo con la finalidad de reducir las limitaciones que tiene la cirugía laparoscópica convencional, en términos de las desventajas metodológicas.

Lectura recomendada:
Robot-assisted Laparoscopic Surgery Versus Conventional Laparoscopic Surgery in Randomized Controlled Trials: A Systematic Review and Meta-Analysis
Plos One, 13(1):1-12
¿Cuál de los siguientes eventos tiene mayor reducción con el uso de los inhibidores del factor Xa en comparación con warfarina?  
Introducción:
Tanto los inhibidores del factor Xa como la warfarina pueden ser utilizados en los pacientes con fibrilación auricular para prevenir eventos embólicos.

Lectura recomendada:
Factor Xa inhibitors versus vitamin K antagonists for preventing cerebral or systemic embolism in patients with atrial fibrillation
Cochrane Database Systematic Reviews,
Señale los enunciados correctos en relación con los drenajes intraabdominales, luego de la cirugía pancreática:  
Introducción:
Las ventajas de la inserción sistemática de drenajes intraabdominales, luego de la cirugía pancreática, se conocen poco; para la mayoría de las variables de valoración, la evidencia es de calidad baja o moderada.

Lectura recomendada:
Prophylactic Abdominal Drainage for Pancreatic Surgery
Cochrane Database Systematic Reviews, 6(6):1-49
¿Cuáles son los factores que influyen en las estimaciones de la incidencia de reacciones adversas a drogas evitables (RADE) en pacientes internados?  
Introducción:
Numerosos factores influyen en las estimaciones de reacciones adversas por drogas evitables, ocurridas en el ámbito hospitalario.

Lectura recomendada:
Incidence, Causes, and Consequences of Preventable Adverse Drug Reactions Occurring in Inpatients: A Systematic Review of Systematic Reviews
Plos One, 13(10):1-36
Los factores de riesgo de hiperpotasemia incluyen los siguientes factores, excepto  
Introducción:
La concentración extracelular de potasio se mantiene bajo un control estricto.

Lectura recomendada:
Hyperkalemia: pathophysiology, risk factors and consequences
Nephrology Dialysis Transplantation,
Señale la opción correcta sobre la recolección de orina en el hogar para evaluar el riesgo de cáncer de próstata:  
Introducción:
El cáncer de próstata se detecta en casi la mitad de los hombres mayores de 60 años, aunque solo es causa de fallecimiento en una proporción pequeña de pacientes.

Lectura recomendada:
Methodology for the At-home Collection of Urine Samples for Prostate Cancer Detection
Biotechniques, 68(2):1-8
¿Qué características tiene el uso de anestésicos tópicos como herramienta de diagnóstico para diferenciar el síndrome de boca ardiente de los síntomas de boca ardiente?  
Introducción:
El síndrome de boca ardiente es un trastorno crónico que puede manifestarse como una sensación de ardor intraoral sin afecciones o enfermedades locales y sistémicas evidentes.

Lectura recomendada:
Topical Application in Burning Mouth Syndrome
Journal of Dental Sciences, 14(4):352-357
¿Qué efecto tiene el traumeel en el manejo del dolor posterior a la cirugía periodontal a colgajo?  
Introducción:
Los periodoncistas a menudo se ven desafiados al elegir el analgésico más seguro y más efectivo para controlar el dolor después del procedimiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Comparative evaluation of analgesic and anti-inflammatory efficacy of ibuprofen and traumeel after periodontal flap surgery: A randomized triple-blind clinical trial
Journal of Indian Society of Periodontology, 23(6):1-15
Según las normas pediátricas y de adultos ¿cuál es el tratamiento inicial recomendado en los pacientes con neutropenia febril?  
Introducción:
Los pacientes pediátricos oncológicos con neutropenia febril habitualmente se internan y reciben una combinación de antimicrobianos de amplio espectro, idealmente dentro de la primera hora.

Lectura recomendada:
Piperacilina/Tazobactam más Amikacina vs. Piperacilina/Tazobactam: Tratamiento en Niños con Neutropenia Febril
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 57(2):65-73
¿Cuál de las siguientes drogas antiepilépticas sería la más adecuada para el tratamiento empírico inicial de niños y adolescentes con crisis de ausencia?  
Introducción:
Las estrategias ideales de monoterapia empírica inicial en niños y adolescentes con crisis de ausencia no se han definido con precisión.

Lectura recomendada:
Ethosuximide, sodium valproate or lamotrigine for absence seizures in children and adolescents
Cochrane Database Systematic Reviews, 2(2):1-34
¿Cuáles son las principales bacterias resistentes a antibióticos, responsables del mayor incremento de la mortalidad asociada con infecciones por gérmenes de este tipo?  
Introducción:
La resistencia bacteriana a antibióticos se asocia con riesgo elevado de mortalidad y con aumento sustancial de los costos sanitarios.

Lectura recomendada:
Clinical and Economic Impact of Antibiotic Resistance in Developing Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis
Plos One, 12(12):1-18
¿Qué características tiene el uso de hielo como anestésico tópico de la mucosa oral antes de la inyección de anestesia local?  
Introducción:
La aplicación de geles anestésicos tópicos es frecuente en odontología, pero los estudios han demostrado resultados incongruentes sobre sus efectos. La anestesia tópica no garantizaría inyecciones completamente indoloras, y la eficacia dependería de diversos factores.

Lectura recomendada:
Ice versus lidocaine 5% gel for topical anaesthesia of oral mucosa – a randomized cross-over study
BMC Anesthesiology, 19(1):1-11
¿Cuál de los siguientes fármacos sería superior para el tratamiento de la onicomicosis de las uñas de los pies, en términos de eficacia y seguridad?  
Introducción:
La micosis de las uñas de los pies son una infección muy frecuente; cuando es grave se asocia con interferencia importante para la realización de las actividades cotidianas.

Lectura recomendada:
Cochrane What is the best medication for a fungal infection of the toenail?
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Qué efecto tiene la acupuntura y la acupresion en el control del dolor por cáncer?  
Introducción:
Aunque la escala analgésica de la Organización Mundial de la Salud proporciona enfoques eficaces para aliviar el dolor por cáncer, la adicción a los analgésicos y los efectos adversos de los tratamientos farmacológicos plantean desafíos críticos para el manejo del dolor.

Lectura recomendada:
Clinical Evidence for Association of Acupuncture and Acupressure With Improved Cancer Pain. A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA Oncology, 6(2):271-278
¿Cuál es el efecto de la memantina de liberación extendida (ER) en pacientes con enfermedad de Alzheimer tratados con inhibidores de la colinesterasa?  
Introducción:
La memantina es una droga aprobada para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave.

Lectura recomendada:
Memantine ER Maintains Patient Response in Moderate to Severe Alzheimer's Disease: Post Hoc Analyses From a Randomized, Controlled, Clinical Trial of Patients Treated With Cholinesterase Inhibitors
Alzheimer Disease and Associated Disorders, 32(3):172-178
¿Cuáles son los efectos de las intervenciones destinadas a aumentar la detección de casos de tuberculosis?  
Introducción:
La tuberculosis en una infección muy prevalente en ciertas regiones del mundo.

Lectura recomendada:
Interventions to increase tuberculosis case detection at primary healthcare or community-level services
Cochrane Database Systematic Reviews, 11(11):1-91
Señale el enunciado correcto para el deferasirox en los enfermos con talasemia dependiente de transfusiones y sobrecarga de hierro:  
Introducción:
En los enfermos con talasemia dependiente de transfusiones, la sobrecarga de hierro debe ser correctamente tratada.

Lectura recomendada:
Deferasirox for Managing Iron Overload in People With Thalassaemia
Cochrane Database Systematic Reviews, 8(8):1-172
¿Cuál es el momento más apropiado para realizar el primer control clínico, en los enfermos que son dados de alta de salas de guardia, luego de presentar exacerbaciones de la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se asocia con índices altos de mortalidad y de necesidad de internaciones.

Lectura recomendada:
Effect of Early Physician Follow-Up on Mortality and Subsequent Hospital Admissions After Emergency Care for Heart Failure: A Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 190(50):1468-1477
¿Cuáles son los factores asociados con el inicio tardío de la terapia antirretroviral (más de 2 años después del diagnóstico) en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana con recuento de linfocitos T CD4 positivos igual o inferior a 350/ mm3?  
Introducción:
Las guías actuales recomiendan la indicación de terapia antirretroviral en todos los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, de manera independiente del recuento de linfocitos T CD4 positivos.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Delayed Antiretroviral Therapy Initiation Among HIV-Seropositive Patients
Plos One, 12(7):1-12
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