Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué recomendaciones establecieron los Centers for Disease Control and Prevention’s Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) en febrero de 2013 sobre la administración de toxoide tetánico, toxoide diftérico reducido, tos ferina acelular (Tdap) en el embarazo?  
Introducción:
En diversos países se recomienda inmunizar rutinariamente a las mujeres embarazadas con Tdap para aumentar la transferencia materna de anticuerpos contra la tos ferina.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Vaccination During Pregnancy to Prevent Infant Pertussis
Pediatrics, 139(5):1-10
¿Cuál de las siguientes herramientas emplearía para pesquisar en la consulta médica si el dolor es neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, por tal motivo, la identificación oportuna de este tipo de dolor facilitaría su abordaje terapéutico mejorando rápidamente el bienestar de las personas.

Lectura recomendada:
A Comprehensive Algorithm for Management of Neuropathic Pain
Pain Medicine,
Una vez instaurado el tratamiento, la recurrencia de fibrilación auricular es  
Introducción:
Esta revisión evalúa el tratamiento farmacológico antiarrítmico en el mantenimiento del ritmo sinusal posterior a la reversión de la fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Antiarrhythmics for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation
Cochrane Database Systematic Reviews, 3
La presencia de realce tardío de gadolinio positivo en el estudio de resonancia magnética cardíaca es indicativo de:  
Introducción:
La resonancia magnética cardíaca con prueba evocadora de isquemia y de detección de necrosis tiene valor en el diagnóstico y establecimiento del pronóstico en pacientes con cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Cardiac Magnetic Resonance Stress Perfusion Imaging for Evaluation of Patients With Chest Pain
Journal of the American College of Cardiology, 74(14):1741-1755
Indicar el enunciado correcto en relación con los biomarcadores para las enfermedades reumáticas autoinmunes:  
Introducción:
Los biomarcadores pueden ser útiles en enfermedades reumáticas autoinmunes.

Lectura recomendada:
Guidelines for biomarkers in autoimmune rheumatic diseases - evidence based analysis - Autoimmunity Reviews
Autoimmunity Reviews, 18(1):93-106
En relación a la enfermedad ósea en pacientes diabéticos:  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad con alta prevalencia, y en el último año se ha demostrado su efecto negativo sobre la salud ósea.

Lectura recomendada:
Diabetes and bone - Osteoporosis and Sarcopenia
Osteoporosis and Sarcopenia,
¿A qué se deberían los siguientes síntomas de fragilidad: pérdida de peso no intencional, cansancio, fuerza de agarre baja, baja velocidad de caminata y escasa actividad física?  
Introducción:
El anciano frágil tiene un fenotipo característico que puede ser empleado para conocer el grado de fragilidad y, de esta manera, realizar ajustes en la farmacoterapia.

Lectura recomendada:
L- Thyroxine Replacement Therapy in the Frail Elderly: a Challenge in Clinical Practice
European Journal of Endocrinology, 177(4):1-49
¿Qué síntomas de insomnio se asocian con aumento en el riesgo de enfermedad cardíaca isquémica, accidente cerebrovascular (ACV) total y ACV isquémico?  
Introducción:
El insomnio tiene varios síntomas, y cada uno de ellos puede tener una base fisiopatológica diferenciada. Por este motivo, es necesario evaluar cada uno de los síntomas por separado al analizar la asociación con las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Insomnia Symptoms and Risk of Cardiovascular Diseases Among 0.5 Million Adults
Neurology, :1-12
¿Cuál de los siguientes efectos es el que provee beneficios por parte de la aspirina en su uso en casos de aneurismas?  
Introducción:
La inflamación es un proceso que media en numerosas enfermedades y, en muchos casos, con su disminución se logra el alivio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Aspirin Associated with Decreased Rate of Intracranial Aneurysm Growth
Journal of Neurosurgery, :1-8
¿De cuál de los siguientes eventos pueden ser indicadoras las descargas epileptiformes interictales?  
Introducción:
Las descargas epileptiformes interictales en los electroencefalogramas constituyen un marcador de epilepsia, especialmente en los casos de diagnóstico dudoso.

Lectura recomendada:
Development of Expert-Level Automated Detection of Epileptiform Discharges During Electroencephalogram Interpretation
JAMA Neurology, :1-6
En el análisis de la presencia de ondas epileptiformes en el electroencefalograma (EEG), ¿cuál variable mostró mejor concordancia interobservador?  
Introducción:
Se ha informado que la concordancia interobservador es baja entre los expertos que analizan en el electroencefalograma la presencia de descargas epileptiformes interictales.

Lectura recomendada:
Interrater Reliability of Experts in Identifying Interictal Epileptiform Discharges in Electroencephalograms
JAMA Neurology, :1-9
¿Cuáles son los beneficios del descenso estricto de la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La hipertensión arterial es muy frecuente en los pacientes con diabetes tipo 2. Los valores esperados de presión arterial en estos enfermos, en respuesta al tratamiento, difieren según las guías vigentes.

Lectura recomendada:
Effects of intensive blood pressure lowering on mortality and cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetic patients: A meta-analysis
Plos One, 14(4):1-19
¿Cuáles son las principales complicaciones asociadas con la mortalidad a los 30 días, en pacientes sometidos a cirugías no cardíacas?  
Introducción:
Los índices de mortalidad a los 30 días de las cirugías no cardíacas son sustanciales, a pesar de las mejoras introducidas en las últimas décadas en los cuidados periquirúrgicos y las técnicas de anestesia.

Lectura recomendada:
Association between complications and death within 30 days after noncardiac surgery
Canadian Medical Association Journal, 191(30):830-837
¿Cuáles son los efectos de la terapia cognitivo conductual digital (TCCd) en los pacientes con insomnio?  
Introducción:
Se estima que entre el 10% y el 12% de la población adulta padece insomnio, asociado con consecuencias muy desfavorables sobre el bienestar general y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Effect of Digital Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia on Health, Psychological Well-being, and Sleep-Related Quality of Life: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, 76(1):21-30
¿Qué ha demostrado el abordaje colectivo de las situaciones clínicas?  
Introducción:
La inteligencia colectiva podría adaptarse a una amplia gama de entornos clínicos. El uso de teléfonos inteligentes y generalizado de Internet pueden permitir la recolección y agrupación de decisiones grupales casi en tiempo real.

Lectura recomendada:
Comparative Accuracy of Diagnosis by Collective Intelligence of Multiple Physicians vs Individual Physicians
JAMA Network Open,
¿Qué propiedades tienen los macrólidos?  
Introducción:
La profilaxis con macrólidos demostró ser eficaz en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas como la fibrosis quística, las bronquiectasias no asociadas a fibrosis quística, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma.

Lectura recomendada:
Double-blind, placebo-controlled, randomized trial on low-dose azithromycin prophylaxis in patients with primary antibody deficiencies - Journal of Allergy and Clinical Immunology
The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 144(2):584-593
¿Cuáles son las características más ventajosas del efecto antidepresivo de la ketamina?  
Introducción:
El uso de la ketamina está aumentando, recientemente la Food and Drug Administration (FDA) aprobó la administración intranasal para el tratamiento de la depresión. En esta revisión se evaluó la eficacia de la ketamina como antidepresivo para trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar resistentes al tratamiento. Se comparó la eficacia de la misma, sola y en combinación, frente a placebo y frente a otros fármacos. Asimismo se avalúo su efecto como adyuvante anestésico para la realización de terapia electroconvulsiva.

Lectura recomendada:
Ketamine and depression: a narrative review - Drug Design, Development and Therapy
Drug Design, Development and Therapy,
¿Qué efecto ejerce el tratamiento inicial con romosozumab seguido de alendronato en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis y una fractura previa?  
Introducción:
El romosozumab es un anticuerpo monoclonal que se une e inhibe a la esclerostina, incrementa la formación ósea y reduce la resorción ósea.

Lectura recomendada:
Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 377(15):1417-1427
Por lo antes dicho, ¿el antecedente de cardiopatía congénita se vincula a un mayor riesgo de demencia?  
Introducción:
demencia es un síndrome progresivo de deterioro cognitivo prevalente a nivel mundial con alta repercusión a nivel personal, social y del sistema sanitario. Por otra parte se ha descripto que las cardiopatías congénitas se asocian a factores de riesgo de desarrollo de demencia

Lectura recomendada:
Risk of Dementia in Adults With Congenital Heart Disease: Population-Based Cohort Study
Circulation Research,
¿Cuál es el método de control para diagnóstico y seguimiento del paciente hipertenso más exacto que puede utilizarse de manera ambulatoria?  
Introducción:
En atención primaria existen diversas formas de controlar la presión arterial de manera práctica para realizar el diagnóstico y el seguimiento de un paciente hipertenso.

Lectura recomendada:
Bedtime Hypertension Treatment Improves Cardiovascular risk Reduction: The Hygia Chronotherapy Trial
European Heart Journal, :1-12
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