¿Cómo debe entenderse la proporción inexplicable del gradiente de fragilidad?  
Introducción:
La fragilidad se asocia con la edad avanzada, las enfermedades crónicas, el deterioro funcional y la discapacidad futura.

Lectura recomendada:
Midlife contributors to socioeconomic differences in frailty during later life: a prospective cohort study
The Lancet. Public Health,

¿Qué soluciones esperaría brindar a una sociedad que envejece?  
Introducción:
Muchas personas mayores sienten que la responsabilidad de la atención debe recaer en la familia y no en el estado, aunque el número creciente de divorcios, las familias más geográficamente dispares, la vida laboral prolongada y el aumento de la participación femenina en el mercado laboral dificultarán dicha provisión en el futuro, no solo en países de altos ingresos, sino en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Is Late-life Dependency Increasing or not? A Comparison of the Cognitive Function and Ageing Studies (CFAS)
The Lancet, 390(10103):1676-1684

¿Cuál es el serotipo más virulento de C. difficile?  
Introducción:
La resistencia a las fluoroquinolonas se produce en varios genotipos de C. difficile genéticamente divergentes.

Lectura recomendada:
Effects of control interventions on Clostridium difficile infection in England: an observational study
The Lancet Infectious Diseases, 17(4):411-421

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de las infecciones de la primera derivación implantada en pacientes con hidrocefalia?  
Introducción:
La infección de la derivación ventriculoperitoneal implantada afecta hasta el 15% de los pacientes con hidrocefalia, lo que resulta en tratamientos antibióticos, una estadía hospitalaria más prolongada, el retiro de la derivación y la posterior colocación de otra, una vez resuelta la infección, además del deterioro de la calidad de vida y la cognición.

Lectura recomendada:
Antibiotic or Silver Versus Standard Ventriculoperitoneal Shunts (BASICS): a Multicentre, Single-blinded, Randomised Trial and Economic Evaluation
The Lancet, 394(10208):15300-1539

¿Cuál aseveración es cierta, respecto a la enfermedad invasiva por salmonella no tifoidea (EISNT) según esta revisión?  
Introducción:
Los niños malnutridos, aquellos con malaria reciente o anemia falciforme, y los adultos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tienen un riesgo particularmente alto de enfermedad invasiva por salmonella no tifoidea.

Lectura recomendada:
The global burden of non-typhoidal salmonella invasive disease: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017
The Lancet Infectious Diseases, :1-13

¿Qué esperan abarcar las investigaciones futuras acerca de la enfermedad neumocócica?  
Introducción:
La infección por neumococo a menudo es inofensiva, pero puede causar enfermedades graves como septicemia, neumonía, meningitis, insuficiencia orgánica multisistémica o muerte.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Disease: A Systematic Review of Health Utilities, Resource Use, Costs, and Economic Evaluations of Interventions
Value in Health, 22(11):1329-1344

¿Qué patógeno es el responsable de la mayor parte de los casos de neumonía infantil en niños menores de 5 años?  
Introducción:
La neumonía es la principal causa de muerte entre los niños menores de 5 años; el patógeno causal de esta afección varía según la edad pediátrica.

Lectura recomendada:
Causes of Severe Pneumonia Requiring Hospital Admission in Children Without HIV Infection from Africa and Asia: the PERCH Multi-country Case-control Study
The Lancet, 394(10200):757-779

¿Cuál de las enfermedades siguientes se asocia con mayor riesgo de presentar celiaquía?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es una enteropatía crítica que puede provocar complicaciones graves y afectar de manera significativa la calidad de vida del paciente.

Lectura recomendada:
Coeliac Disease
Nature Reviews Disease Primers, 5(1):1-18

¿Cuáles son las recomendaciones para los pacientes con lupus grave en tratamiento con inmunosupresores que se someten a cirugía ortopédica?  
Introducción:
El Colegio Mexicano de Reumatología elaboro una guía de práctica clínica para el manejo del lupus eritematoso sistémico que reúne la mayor parte de las manifestaciones de la enfermedad y que incluye adicionalmente pautas en situaciones controversiales como lo son la vacunación y el periodo perioperatorio.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus by the Mexican College of Rheumatology
Reumatología Clínica, 15(1):3-20

¿Cuáles son las complicaciones de la onfalitis?  
Introducción:
El tejido marchito del muñón del cordón umbilical proporciona un ambiente apto para la colonización y el crecimiento bacteriano y la colonización por bacterias patógenas puede provocar onfalitis.

Lectura recomendada:
Recommendations for the care of the umbilical cord in the newborn
Anales de Pediatría, 90(6):401-405

¿Cuál es la patogenia de la insuficiencia respiratoria aguda en la bronquiolitis por virus sincicial respiratorio?  
Introducción:
La bronquiolitis por virus sincicial respiratorio es la causa más frecuente de enfermedad del tracto respiratorio inferior y de internación en niños de corta edad en todo el mundo y se estima que ocasiona hasta 199 000 muertes cada año en menores de 5 años.

Lectura recomendada:
Viral bronchiolitis in young infants: new perspectives for management and treatment
Jornal de Pediatria, 93(1):75-83

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis altas de pitavastatina (4 mg por día), en comparación con el uso de dosis bajas (1 mg por día)?  
Introducción:
Las guías vigentes recomiendan el tratamiento intensivo con estatinas, en los pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
High-Dose Versus Low-Dose Pitavastatin in Japanese Patients With Stable Coronary Artery Disease (REAL-CAD): A Randomized Superiority Trial
Circulation, 137(19):1997-2009

¿Cuál es la relación entre el distrés psicológico y el riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron asociaciones directas entre el nivel de distrés psicológico y el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Psychological Distress and Risk of Myocardial Infarction and Stroke in the 45 and Up Study: A Prospective Cohort Study - Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 11(9):1-11

¿Qué ventajas ofrece distribuir los medicamentos esenciales de manera gratuita?  
Introducción:
La falta de adhesión terapéutica es un problema frecuente a nivel mundial, aún cuando la vida del paciente depende del tratamiento.

Lectura recomendada:
Effect on Treatment Adherence of Distributing Essential Medicines at No Charge: The CLEAN Meds Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, :1-8

¿Cuál de las siguientes opciones farmacológicas sería útil para el tratamiento del dolor neuropático, secundario a radiculopatías?  
Introducción:
Las lesiones medulares son una causa frecuente de dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain Related with Spinal Disorders: A Systematic Review
Asian Spine Journal, 11(4)

¿Cuál es la primera línea de análisis para el diagnóstico en un paciente con sospecha de enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca requiere una batería de estudios para lograr un diagnóstico preciso, dado que es necesario descartar diversas enfermedades con sintomatologías similares.

Lectura recomendada:
European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 54(1):136-160

¿Cuáles son los efectos del aporte de ácidos grasos omega-3, en términos de la salud cardiovascular?  
Introducción:
Los beneficios de los ácidos omega-3 de origen marino sobre la salud cardiovascular siguen siendo tema de amplio debate.

Lectura recomendada:
Marine Omega-3 Supplementation and Cardiovascular Disease: An Updated Meta-Analysis of 13 Randomized Controlled Trials Involving 127 477 Participants
Journal of the American Heart Association, 8(19)

¿Qué implicancia tiene sobre la salud humana el consumo frecuente de gaseosas?  
Introducción:
Las gaseosas son bebidas gasificadas no alcohólicas que se consumen de manera frecuente.

Lectura recomendada:
Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries
JAMA Internal Medicine,

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con el uso de antimuscarínicos?  
Introducción:
El tratamiento convencional de la vejiga hiperactiva neurogénica se centra en los antimuscarínicos, que alivian los síntomas de urgencia urinaria, de incontinencia y de nicturia, aunque los pacientes informan, con frecuencia, efectos adversos.

Lectura recomendada:
Feasibility of Mirabegron in the Treatment of Overactive Bladder in Patients Affected by Parkinson’s Disease: A pilot Study
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 8:1-9

¿Qué beneficio tendría la acupuntura en el meridiano afectado por la enfermedad como terapia complementaria en el tratamiento de la angina crónica estable?  
Introducción:
Los médicos chinos utilizan la medicina tradicional china y la acupuntura además del tratamiento antianginoso para tratar la angina crónica estable.

Lectura recomendada:
Acupuncture as Adjunctive Therapy for Chronic Stable Angina: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 179(10):1388-1397