En un atleta de 14 años se han detectado ondas T negativas en las derivaciones V1 a V3. Estos hallazgos podrían corresponder a:  
Introducción:
Las anormalidades en los electrocardiogramas de los atletas son un hallazgo común. Generalmente, reflejan la remodelación y la adaptación al entrenamiento físico, conocido como "corazón de atleta". Es importante recordar que estos cambios pueden representar una patología subyacente que nos obliga a estudiar en profundidad y eventualmente suspender la actividad deportiva.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Clinical Significance of T Wave Inversion in Athletes
The Israel Medical Association Journal Imaj, 20(2):114-118

¿Cuáles son los efectos de la vacuna contra la influenza en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Las recomendaciones vigentes establecen que los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica deberían recibir, anualmente, la vacuna contra la influenza.

Lectura recomendada:
Influenza vaccine for chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
Cochrane Database Systematic Reviews, 6:1-76

¿Qué beneficios aporta la adición de pembrolizumab a la quimioterapia estándar basada en platino en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas no escamoso metastásico?  
Introducción:
La terapia de primera elección para el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado que carece de mutaciones dirigibles es la quimioterapia basada en platino.

Lectura recomendada:
Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non
New England Journal of Medicine, 378:2078-2092

¿Qué características tiene el tratamiento profiláctico con emicizumab en pacientes con hemofilia A con inhibidores?  
Introducción:
La hemofilia A es un trastorno que se caracteriza por el sangrado espontáneo o traumático causado por la actividad deficiente del factor VIII de la coagulación.

Lectura recomendada:
Emicizumab Prophylaxis in Hemophilia A with Inhibitors
New England Journal of Medicine, 377:809-819

¿En qué casos sería más eficaz la vacuna contra el virus del papiloma humano en varones?  
Introducción:
A pesar de que en muy pocos países se aplica de manera rutinaria, la vacunación contra el virus del papiloma humano en varones puede reducir aún más la incidencia de cáncer de cuello uterino, y reducir la incidencia de cánceres anales y de pene, así como de cabeza y cuello.

Lectura recomendada:
Efficacy, effectiveness and safety of vaccination against human papillomavirus in males: a systematic review
BMC Medicine, 16(110):1-14

La aspirina, en dosis inferiores a 100 mg/día, se asocia con mayor riesgo de hemorragia intracraneal en:  
Introducción:
El tratamiento de prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular no está exento de riesgos.

Lectura recomendada:
Frequency of Intracranial Hemorrhage With Low-Dose Aspirin in Individuals Without Symptomatic Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Neurology, 76(8):906-914

¿Cuáles son las mejores opciones terapéuticas para mejorar la función cognitiva, en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Se dispone de diversas clases de potenciadores cognitivos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness and Safety of Cognitive Enhancers for Treating Alzheimer’s Disease: Systematic Review and Network Meta-analysis
Journal of the American Geriatrics Society, 66(1):170-178

¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado con macrólidos, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocian con morbilidad importante.

Lectura recomendada:
Long-Term Macrolide Treatment for the Prevention of Acute Exacerbations in COPD: a Systematic Review and Meta-Analysis - International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 13:3813-3829

¿Cómo se asocia el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y el riesgo de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son fármacos muy utilizados en los sujetos de edad avanzada, muchas veces sin indicaciones precisas.

Lectura recomendada:
Proton-Pump Inhibitors and Long-Term Risk of Community-Acquired Pneumonia in Older Adults
Journal of the American Geriatrics Society, 66(7):1332-1338

¿Cuáles son los efectos de la irrigación salina, en la rinitis alérgica?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una enfermedad muy frecuente en niños y adultos; se asocia con compromiso importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Saline irrigation for allergic rhinitis
Cochrane Database Systematic Reviews, 2018(6):1-104

La apnea obstructiva del sueño está fuertemente relacionada y mejor establecida con la siguiente enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Se ha demostrado que distintas enfermedades cardiovasculares están asociadas a la apnea obstructiva del sueño, empeorando la evolución y pronóstico en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Obstructive Sleep Apnea in Cardiovascular Disease: A Review of the Literature and Proposed Multidisciplinary Clinical Management Strategy
Journal of the American Heart Association, 8(1):1-17

El cuarto fármaco para tratar la hipertensión resistente debe ser habitualmente:  
Introducción:
En relación al tratamiento de la hipertensión resistente, es necesario incluir un cuarto medicamento después de haber usado tres medicamentos inicialmente de acuerdo a las guías de actuación clínica.

Lectura recomendada:
Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association
Hypertension, 72(5):1-38

¿Cuál es la duración óptima de la profilaxis con heparina de bajo peso molecular, en los enfermos sometidos a cirugía mayor abdominal o pelviana?  
Introducción:
Las cirugías mayores abdominales y pelvianas se asocian con riesgo elevado de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Prolonged thromboprophylaxis with low molecular weight heparin for abdominal or pelvic surgery
The Cochrane Database of Systematic Reviews, (11):1-56

¿Qué efectos tiene el uso del casco sobre las lesiones en la cabeza o cuello en los ciclistas?  
Introducción:
Se calcula que en los Estados Unidos cerca de 67 millones de personas andan en bicicleta pero, menos de la mitad de los niños y adultos informan que usan un casco cuando andan en bicicleta.

Lectura recomendada:
Helmet use and bicycle-related trauma injury outcomes
Brain Injury, :1-6

¿Cómo se asocian la diabetes y la ansiedad?  
Introducción:
La diabetes y la ansiedad son trastornos muy frecuentes en la población general.

Lectura recomendada:
Investigating the Longitudinal Association Between Diabetes and Anxiety: a Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 35(6):677-693

¿Cuál de los siguientes fármacos es mejor tolerado en pacientes ancianos con epilepsia?  
Introducción:
La incidencia anual de epilepsia es de 134 cada 100 000 personas de 65 años en adelante.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drug Monotherapy for Epilepsy in the Elderly: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Epilepsia, :1-10

Con respecto a la ingesta de sal y su efecto sobre la salud, señale la opción correcta:  
Introducción:
Existen controversias acerca del efecto de la ingesta elevada de sal sobre la presión arterial y la mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Conflicting Evidence on Health Effects Associated with Salt Reduction Calls for a Redesign of the Salt Dietary Guidelines
Progress in Cardiovascular Diseases, 61(1):20-26

Señale el enunciado correcto para las lesiones quísticas del páncreas:  
Introducción:
La incidencia de quistes del páncreas, detectados de manera accidental, es llamativamente alta.

Lectura recomendada:
Prospective study on the incidence, prevalence and 5-year pancreatic-related mortality of pancreatic cysts in a population-based study
Gut, 67(1):138-145

¿Cuáles son los hallazgos que hacen sospechar s´ndrome de Takotsubo?  
Introducción:
El síndrome de Takotsubo representa un diagnóstico diferencial en el dolor torácico.

Lectura recomendada:
Takotsubo syndrome
Indian Heart Journal, 70(1):165-174

¿Qué herramienta es la más utilizada para el diagnóstico de la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
Disfunción Diastólica de Ventrículo Izquierdo

Lectura recomendada:
Practical approach to diastolic dysfunction in light of the new guidelines and clinical applications in the operating room and in the intensive care
Annals of Intensive Care, 8(1):1-12