Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué tipo de trombofilia hereditaria está asociada con el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes adultos?  
Introducción:
Las trombofilias hereditarias parecen predisponer al paciente a la tromboembolia venosa.

Lectura recomendada:
Inherited Thrombophilia and the Risk of Arterial Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta?Analysis
Journal of the American Heart Association, 8(19):1-51
¿Cuáles son los subtipos de delirio motor asociados con mayor riesgo de mortalidad, en adultos de edad avanzada internados por enfermedades agudas?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 50% de los adultos de edad avanzada internados presentan algún tipo de delirio, asociado con evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
Prognostic effects of delirium motor subtypes in hospitalized older adults: A prospective cohort study
Plos One, 13(1):1-18
¿Cuáles son las consecuencias de la no indicación de antibióticos o el tratamiento demorado en sujetos de edad avanzada con infección del tracto urinario?  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario inferior son muy frecuentes en los pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Antibiotic management of urinary tract infection in elderly patients in primary care and its association with bloodstream infections and all cause mortality: population based cohort study
BMJ, 364(1525):1-12
¿Qué efectos tiene el estado del hierro más alto en los diferentes procesos de enfermedad trombótica?  
Introducción:
El estado sistémico del hierro estaría asociado con la aterosclerosis y la trombosis.

Lectura recomendada:
Effects of Genetically Determined Iron Status on Risk of Venous Thromboembolism and Carotid Atherosclerotic Disease: A Mendelian Randomization Study
Journal of the American Heart Association, 8(15):1-45
¿Cuál de las siguientes sería una información correcta con respecto a los Tratamientos No Farmacológicos para el Trastorno Depresivo Mayor?  
Introducción:
Esta Revisión de revisiones sistemáticas apuntó a brindar una visión general de la eficacia y riesgo de daños de las intervenciones farmacológicas (antidepresivos de segunda generación que suelen ser de primera elección) y no farmacológicas (Terapias psicológicas, Medicina Complementaria y Alternativa, Actividad Física) para el tratamiento del Trastorno Depresivo Mayor, y poder compararlas.

Lectura recomendada:
Pharmacological and non-pharmacological treatments for major depressive disorder: review of systematic reviews
BMJ Open, 7(6):1-13
¿Qué efectos tuvo la incorporación en los calendarios de vacunación de rutina la introducción de las vacunas neumocócicas conjugadas (VNC)?  
Introducción:
En países de ingresos medianos y altos, la inclusión de vacunas neumocócicas conjugadas demostró ser altamente eficaz.

Lectura recomendada:
Effect of ten-valent pneumococcal conjugate vaccine on invasive pneumococcal disease and nasopharyngeal carriage in Kenya: a longitudinal surveillance study
The Lancet, 393(10186):2146-2154
¿A que se asoció la estrategia que tenía como objetivo una presión arterial media de 80– 85 mmHg?  
Introducción:
En pacientes con shock séptico se realizó un trabajo que comparó objetivo de presión arterial media alta (80– 85 mmHg) y el tradicional (65-70 mmHg)

Lectura recomendada:
Less is more in critical care is supported by evidence-based medicine
Anaesthesia and Intensive Care Medicine,
¿Cuáles son helmintos transmitidos por el suelo?  
Introducción:
En 2012, en Londres se anunció un compromiso intersectorial para controlar o eliminar 10 enfermedades tropicales desatendidas para el 2020 y, entre ellas, a los helmintos transmitidos por el suelo.

Lectura recomendada:
Effects, equity, and cost of school-based and community-wide treatment strategies for soil-transmitted helminths in Kenya: a cluster-randomised controlled trial
The Lancet, 393(10185):2039-2050
¿Cuáles son los parámetros que se deberían contemplar para la creación de modelos que permitan identificar la etapa final de la vida, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La identificación de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica con riesgo de fallecer en el transcurso del año posterior a la valoración es fundamental en términos del enfermo y de los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Prognostic variables and scores identifying the end of life in COPD: a systematic review - International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 12:2239-2256
¿Cuáles son los pacientes con diabetes en quienes los intervalos entre los controles oftalmológicos para la detección de retinopatía diabética (RD) pueden prolongarse?  
Introducción:
La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Incidence of sight-threatening diabetic retinopathy in people with Type 2 diabetes mellitus and numbers needed to screen: a systematic review
Diabetic Medicine, 36:1199-1208
¿Qué características tiene el uso de mensajes de texto como herramienta de prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
Las tecnologías móviles de salud son intervenciones escalables y de bajo costo con el potencial de promover el compromiso del paciente y el cambio de comportamiento.

Lectura recomendada:
Effect of Text Messaging on Risk Factor Management in Patients With Coronary Heart Disease: The CHAT Randomized Clinical Trial - Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 12(4):1-11
¿Qué efectos tiene el ruido del tráfico sobre la salud cardiovascular?  
Introducción:
Los resultados publicados recientemente apuntan a la influencia de factores ambientales como el ruido en la aparición de las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
The Cardiovascular Effects of Noise - Deutsches Ärzteblatt international
Deutsches Ärzteblatt International, 116(14):245-250
Con respecto al diagnóstico, cuál o cuáles de las opciones se deben considerar:  
Introducción:
La vasculitis del sistema nervioso central (SNC) forma parte de una vasculitis sistémica o un trastorno primario restringido al SNC.

Lectura recomendada:
Central Nervous System Involvement in ANCA-Associated Vasculitis: What Neurologists Need to Know
Frontiers in Neurology, 9(1166):1-11
¿Cuáles son las intervenciones que deberían considerarse en los pacientes con mareos?  
Introducción:
Los mareos son frecuentes en la población general y su prevalencia aumenta con la edad, con consecuencias funcionales muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Reducing the burden of dizziness in middle-aged and older people: A multifactorial, tailored, single-blind randomized controlled trial
PLoS Medicine, 15(7):1-21
¿Cómo se vinculan las comorbilidades con la evolución clínica, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen otras enfermedades asociadas.

Lectura recomendada:
Associations between multimorbidity, all-cause mortality and glycaemia in people with type 2 diabetes: A systematic review
Plos One, 13(12):1-19
¿Cuáles son las pruebas confirmatorias para descartar alergia a la penicilina y en qué orden se sugiere realizarlas?  
Introducción:
Solo el 10% de los pacientes clasificados como alérgicos a la penicilina realmente lo son. Numerosos expertos y sociedades de especialistas recomiendan la realización de pruebas confirmatorias a fin de descartar diagnósticos falsos y optimizar los tratamientos antibióticos. Ver extensión.

Lectura recomendada:
Overdiagnosis of Penicillin Allergy Leads to Costly, Inappropriate Treatment
JAMA, 320(18):1846-1848
¿Cómo se explicaría el efecto de la azitromicina administrada masivamente durante 2 años en la reducción de la mortalidad infantil, posneonatal en Níger?  
Introducción:
El ensayo MORDOR I (Macrolides Oraux pour Réduire les Décès avec un Oeil sur la Résistance) demostró que la administración masiva de azitromicina 2 veces al año durante 2 años en Níger, redujo la mortalidad infantil posneonatal en un 18% con respecto al placebo.

Lectura recomendada:
Longer-Term Assessment of Azithromycin for Reducing Childhood Mortality in Africa
New England Journal of Medicine, 380:2207-2214
¿Qué beneficios se encontraron con la administración de azitromicina preventiva?  
Introducción:
En diversas investigaciones se encontraron posibles beneficios de la azitromicina para la prevención de enfermedades infecciosas.

Lectura recomendada:
Azithromycin to Reduce Childhood Mortality in Sub-Saharan Africa
New England Journal of Medicine, 378:1583-1592
¿Qué efectos tiene la hidroxiurea en la anemia falciforme?  
Introducción:
Las hemoglobinopatías son trastornos genéticos comunes y potencialmente mortales.

Lectura recomendada:
Hydroxyurea for Children with Sickle Cell Anemia in Sub-Saharan Africa
New England Journal of Medicine, 380(1):121-131
¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento estándar para las embarazadas con asma?  
Introducción:
El asma es frecuente en las embarazadas.

Lectura recomendada:
Maternal asthma: Management strategies
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 84(4):296-302
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