Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los trastornos mentales más frecuentes en trabajadores de la salud en el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Diversos trabajos refirieron trastornos mentales entre el personal de la salud, en el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Factores Relacionados con Efectos Adversos Psiquiátricos en Personal de Salud durante la Pandemia de COVID-19 en Ecuador
Revista Colombiana de Psiquiatría,
¿Cuál es el mecanismo de acción del carvedilol?  
Introducción:
Los betabloqueantes no selectivos tienen efectos beneficiosos sobre la gravedad de la hipertensión portal, y mejoran la vasodilatación esplácnica y el gasto cardíaco elevado. Además del efecto reductor de la presión portal, poseen un posible efecto inmunomodulador y reductor de la translocación bacteriana.

Lectura recomendada:
Treatment with Carvedilol Improves Survival of Patients with Acute-on-chronic Liver Failure: A Randomized Controlled Trial
Hepatology International, 13(6):800-813
¿Qué grupo celular secreta principalmente quemerina?  
Introducción:
Algunos estudios recientes comunicaron la asociación entre el aumento de los niveles de quemerina y la presencia y gravedad de enfermedad coronaria e hipertensión non dipper. También se informó sobre efectos estimulantes de la quemerina sobre la proliferación de células del músculo liso vascular y la hiperplasia de la neoíntima carotídea.

Lectura recomendada:
Comparative Effects of Atorvastatin 80 mg and Rosuvastatin 40 mg on the Levels of Serum Endocan, Chemerin, and Galectin-3 in Patients with Acute Myocardial Infarction
The Anatolian Journal of Cardiology, 22(5):240-249
¿Cuáles son los efectos metabólicos asociados con el reemplazo de hidroclorotiazida por amlodipina?  
Introducción:
Los diuréticos del grupo de las tiazidas son algunos de los fármacos más eficaces y que más se utilizan para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Metabolic and Cardiovascular Effects of Switching Thiazides to Amlodipine in Hypertensive Patients With and Without Type 2 Diabetes (the Diuretics and Diabetes Control Study)
Metabolic Syndrome and Related Disorders, 18(2)
¿Qué diferencia al nebivolol de otros betabloqueantes?  
Introducción:
El tratamiento con betabloqueantes es considerado de primera línea para los pacientes hipertensos con enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Nebivolol and Rosuvastatin Combination Treatment in Patients with Concomitant Hypertension and Hyperlipidemia
Drug Design, Development and Therapy, 14:5005-5017
Además de sus efectos sobre el receptor beta, ¿qué otra característica presenta el nebivolol?  
Introducción:
Si bien en pacientes con infarto agudo de miocardio los betabloqueantes reducen el tamaño del infarto y la mortalidad, no están establecidas la dosis y la duración del tratamiento. Se ha cuestionado el beneficio del tratamiento con dosis altas en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Effect of Low-Dose Nebivolol in Patients with Acute Myocardial Infarction: A Multi-Center Observational Study
Chonnam Medical Journal, 56(1):55-61
Señale el enunciado correcto para el asma y COVID-19:  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que el asma no constituye un factor de riesgo para COVID-19 ni para evolución grave de COVID-19.

Lectura recomendada:
Asthma and risk of infection, hospitalisation, ICU admission and mortality from COVID-19: Systematic review and meta-analysis
Journal of Asthma, :1-22
Señale el enunciado correcto para la anticoagulación profiláctica en COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes con neumonía hipóxica, asociada con enfermedad por coronavirus 2019 internación tienen un estado protrombótico importante, con índices elevados de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Prophylactic Anticoagulation for Patients in Hospital with Covid-19
BMJ, 372(n487):1-2
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con ivermectina, en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19):  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que la ivermectina podría ser una opción terapéutica para diversas infecciones virales, como el virus de la inmunodeficiencia humana, el virus del dengue, el virus influenza y el virus Zika, entre otros.

Lectura recomendada:
Use of Ivermectin Is Associated With Lower Mortality in Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019: The Ivermectin in COVID Nineteen Study
Chest, 159(1):85-92
¿Cuáles son las lesiones mucocutáneas que contribuirían al diagnóstico de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en adultos?  
Introducción:
Alrededor de la mitad de los pacientes con COVID-19 (45.7%) leve a moderada, internados en un hospital de campaña de España durante un período de 2 semanas, presentó manifestaciones mucocutáneas. El compromiso de la cavidad oral fue frecuente; el examen debe realizarse con mucho cuidado para evitar el contagio. El eritema y el edema de manos y pies, la descamación palmoplantar fina y las máculas rojizas o marrones podrían contribuir al diagnóstico de COVID-19.

Lectura recomendada:
Prevalence of Mucocutaneous Manifestations in 666 Patients with COVID-19 in a Field Hospital in Spain: Oral and Palmoplantar Findings
British Journal of Dermatology, 184(1)
¿Cuál de las siguientes combinaciones se utiliza en el tratamiento antiagregante plaquetario dual?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad coronaria tratados con endoprótesis vasculares, las recomendaciones de los expertos indican el uso de tratamiento antiagregante plaquetario dual para la prevención de complicaciones trombóticas.

Lectura recomendada:
Early Aspirin Discontinuation After Coronary Stenting: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of the American Heart Association, 10(2):1-10
¿Cuál de las siguientes complicaciones se ha asociado con la prueba de la acetilcolina?  
Introducción:
Se cree que la prueba de provocación con acetilcolina es un método útil para detectar la presencia de espasmo coronario, pero persisten dudas acerca de su seguridad en el paciente con estenosis coronaria orgánica.

Lectura recomendada:
Prognostic Impacts of Comorbid Significant Coronary Stenosis and Coronary Artery Spasm in Patients With Stable Coronary Artery Disease
Journal of the American Heart Association, 10(2):1-13
¿Cual es el mecanismo propuesto para la inhibición de la cardiotoxicidad de las estatinas en las pacientes tratadas con antraciclinas?  
Introducción:
Las estatinas han sido propuestas como candidatas para la atenuación de la cardiotoxicidad mediada por trastuzumab y antraciclinas, sobre la base de estudios clínicos de centro único y pequeño tamaño muestral.

Lectura recomendada:
Statin Exposure and Risk of Heart Failure After Anthracycline- or Trastuzumab-Based Chemotherapy for Early Breast Cancer: A Propensity Score-Matched Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 10(2):1-12
De acuerdo a lo reportado en el estudio, ¿Cuál de todos estos factores es considerado un factor de riesgo independiente para la mortalidad luego de una cirugía cardiovascular?  
Introducción:
Se realizaron estudios previos con seguimiento a mediano y largo plazo en los que se determinó que la mortalidad en la mujer es mayor que en el hombre, aunque los resultados son contradictorios.

Lectura recomendada:
Resultados a Corto Plazo de la Cirugía Coronaria Aislada o Combinada en Mujeres
Revista Argentina de Cardiología, 88:415-416
En relación con la disfunción miocárdica en pacientes diabéticos tipo 2 asintomáticos con riesgo de insuficiencia cardíaca, señale la opción correcta:  
Introducción:
La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 se ha duplicado desde 1980, y se estima que 422 millones de adultos vivían con esta enfermedad en 2014. La mortalidad de la diabetes tiene además un componente asociado a la enfermedad cardiovascular en donde la insuficiencia cardíaca es un factor significativo. La metformina tiene un efecto sistémico y cardioprotector además del de reducción de glucosa.

Lectura recomendada:
Evolution of Myocardial Dysfunction in Asymptomatic Patients at Risk of Heart Failure
JACC. Cardiovascular Imaging, 14(2):350-361
¿Qué porcentaje de casos de niños hospitalizados por neumonía fue provocado por la infección por SARS-CoV-2 en España durante la primera ola pandémica?  
Introducción:
Aunque el curso de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) es generalmente más leve en los niños que en los adultos, la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) en niños también puede causar neumonía, lo que eventualmente requiere hospitalización.

Lectura recomendada:
Pneumonia in Hospitalized Children During SARS-CoV-2 Pandemic. Is it All COVID-19? Comparison Between COVID and Non-COVID Pneumonia
The Pediatric Infectious Disease Journal, 40(3):111-113
El infarto de miocardio con elevación del segmento ST es uno de las primeras causas de morbimortalidad a nivel mundial. La intervención percutánea coronaria es la estrategia de reperfusión de la elección en estos pacientes especialmente cuando se realiza los primeros 120 minutos luego del diagnóstico.  
Introducción:
El infarto de miocardio con elevación del segmento ST es uno de las primeras causas de morbimortalidad a nivel mundial. La intervención percutánea coronaria es la estrategia de reperfusión de la elección en estos pacientes especialmente cuando se realiza los primeros 120 minutos luego del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Impact of Pre-angioplasty Antithrombotic Therapy Administration on Coronary Reperfusion in ST-segment Elevation Myocardial Infarction: Does Time Matter?
International Journal of Cardiology, 325:9-15
En relación con el metodo de reemplazo de válvula aórtica bicuspídea transcatéter, señale la opción correcta:  
Introducción:
La enfermedad valvular aórtica bicuspídea afecta del 1% al 2% de la población de los Estados Unidos y se presenta hasta en 40% de los pacientes que fueron intervenidos con reemplazo de válvula aórtica.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic Valve Replacement in Low-risk Patients With Bicuspid Aortic Valve Stenosis
JAMA Cardiology, :1-8
Señale cuál de los siguientes se recomienda para la prevención de la internación por insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular establecida o con riesgo cardiovascular elevado.  
Introducción:
La Heart Failure Association de la European Society of Cardiology publicó recientemente un informe de posición respecto del papel de los inhibidores del contransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT 2, por su sigla en inglés) en la insuficiencia cardíaca (IC).

Lectura recomendada:
Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Update on Sodium–glucose Co-transporter 2 Inhibitors in Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 22(11):1984-1987
Señale cuál de las siguientes es una vía patológica compartida entre depresión e insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
En la década de 1990 se publicaron los primeros estudios de prevalencia sobre depresión en la insuficiencia cardíaca, donde se informó que aproximadamente 30% de los pacientes con IC presentaban síntomas depresivos.

Lectura recomendada:
Depression and Heart Failure: the Lonely Comorbidity
European Journal of Heart Failure, 22(11):2007-2017
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