Expertos Preguntan

Listado General

Señale el enunciado correcto para la intervención coronaria percutánea (ICP), respecto de la cirugía de derivación con injerto (CABG), en pacientes con enfermedad coronaria o síndromes coronarios agudos:  
Introducción:
En las últimas tres décadas, numerosos estudios clínicos aleatorizados compararon la evolución clínica de pacientes con enfermedad cardíaca isquémica estable o síndrome coronarios agudos recientes, sometidos a intervención coronaria percutánea o a cirugía de derivación con injerto.

Lectura recomendada:
Overall and Cause-Specific Mortality in Randomized Clinical Trials Comparing Percutaneous Interventions With Coronary Bypass Surgery: A Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 180(12):1638-1646
¿Cuál de las siguientes intervenciones no farmacológicas sería la más eficaz en pacientes con prehipertensión arterial?  
Introducción:
Numerosos estudios clínicos controlados y aleatorizados, revisiones sistemáticas y metanálisis analizaron la eficacia de diferentes intervenciones no farmacológicas para reducir la presión arterial. Las guías de los Estados Unidos, Canadá y Europa para el abordaje de la hipertensión arterial recomiendan diversas estrategias no farmacológicas para la prevención y el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Nonpharmacologic Interventions for Reducing Blood Pressure in Adults with Prehypertension to Established Hypertension
Journal of the American Heart Association, 9(19)
¿Cuáles son los efectos de la obesidad en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La obesidad es uno de los factores de riesgo de evolución clínica desfavorable, en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
The Impact of Obesity on COVID-19 Complications: a Retrospective Cohort Study
International Journal of Obesity, 44:1832-1837
¿Cuál es el grupo de edad en el cual la obesidad confiere riesgo particularmente alto de COVID-19 grave?  
Introducción:
La obesidad es uno de los factores de riesgo de COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Obesity in Patients Younger Than 60 Years Is a Risk Factor for COVID-19 Hospital Admission
Clinical Infectious Diseases, 71(15):896-897
¿Cuáles son los aspectos nutricionales que merecen atención especial en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los trastornos nutricionales son frecuentes en pacientes con COVID-19; deben ser abordados de manera integral ya que se asocian con el pronóstico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Nutrición Clínica en Tiempos de COVID-19
Endocrinología, Diabetes y Nutrición, 67(7):427-430
¿Qué efecto tendría la hidroxicloroquina en pacientes hospitalizados con COVID-19?  
Introducción:
La hidroxicloroquina y la cloroquina se han propuesto como tratamientos para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effect of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with COVID-19
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuál sería el valor predictivo positivo de infección por SARS-CoV-2 de los síntomas específicos del COVID-19?  
Introducción:
Para reducir la transmisión del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) es importante identificar quiénes son infecciosos.

Lectura recomendada:
Three Quarters of People with SARS-CoV-2 Infection are Asymptomatic: Analysis of English Household Survey Data
Clinical Epidemiology, 12:1039-1043
¿Qué efecto tiene el ejercicio supervisado, en comparación con las pautas recomendadas de actividad física, en personas adultas mayores?  
Introducción:
La actividad física es una de las medidas más importantes que pueden tomar las personas de todas las edades para mejorar su salud.

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training for Five Years on all Cause Mortality in Older Adults—the Generation 100 Study: Randomised Controlled Trial
BMJ, 371(3485):1-11
¿Cuáles son los enfermos con traumatismos y riesgo alto de hemorragia que podrían beneficiarse más con el tratamiento prehospitalario con ácido tranexámico (ATX)?  
Introducción:
Los traumatismos siguen siendo una causa importante de mortalidad en todo el mundo; la prevención de la coagulopatía y la terapia antifibrinolítica precoz, con ácido tranexámico, se han asociado con mejoras importantes de la evolución clínica de estos enfermos.

Lectura recomendada:
Tranexamic Acid During Prehospital Transport in Patients at Risk for Hemorrhage After Injury: A Double-blind, Placebo-Controlled, Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(1):11-20
¿Qué tratamiento innovador retrasa la neurodegeneración en la enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento, cuya fisiopatogenia responde a la deficiencia de dopamina.

Lectura recomendada:
The Association Between Type 2 Diabetes Mellitus and Parkinson’s Disease
Journal of Parkinson's Disease, 10(3):775-789
¿Qué pacientes en estado crítico con COVID-19 tendrían más probabilidades de sufrir paro cardíaco intrahospitalario?  
Introducción:
El paro cardíaco intrahospitalario sería frecuente en pacientes críticamente enfermos con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
In-hospital Cardiac Arrest in Critically ill Patients with Covid-19: Multicenter Cohort Study
BMJ, 371(3513):1-10
¿Cuál de los siguientes factores influye, de manera decisiva, en la respuesta al tratamiento con tocilizumab en pacientes con artritis reumatoidea (AR)?  
Introducción:
Los agentes biológicos son ampliamente utilizados en pacientes con artritis reumatoidea; tocilizumab es un anticuerpo monoclonal contra el receptor de interleuquina 6 de eficacia elevada en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Tocilizumab in Patients with Rheumatoid Arthritis Is Unaffected by Comorbidity Burden or Obesity: Data from a US Registry
Journal of Rheumatology, 47(10):1464-1474
Señale en enunciado correcto para las manifestaciones neuropsiquiátricas en pacientes internados por COVID-19:  
Introducción:
COVID-19 se asocia con diversas manifestaciones neuropsiquiátricas, no vinculadas con la gravedad de la enfermedad infecciosa.

Lectura recomendada:
Depression, Anxiety, and Acute Stress Disorder among Patients Hospitalized with COVID-19: A Prospective Cohort Study
Psychosomatics, :1-25
¿Cuáles son los factores de riesgo asociados con daño hepático en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 a menudo tienen anormalidades hepáticas, pero sólo un 4% aproximadamente presenta indicios de daño hepático.

Lectura recomendada:
Clinical Features and risk Factors of COVID-19-Associated Liver Injury and Function: A Retrospective Analysis of 830 Cases
Annals of Hepatology, :10-32
Entre los pacientes con migraña y riesgo de síndrome respiratorio agudo grave causado por el coronavirus-19 (SARS-CoV-2), ¿con cuáles debe tenerse especial cuidado?  
Introducción:
La migraña es una afección muy prevalente en la población mundial, y puede aparecer conjuntamente con el síndrome respiratorio agudo grave causado por el coronavirus-19.

Lectura recomendada:
Standard Headache and Neuralgia Treatments and SARS-CoV-2: Opinionof the Spanish Society of Neurology’s Headache Study Group
Neurología, :1-5
¿Cuáles son los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) que podrían beneficiarse con el uso de corticoides, como terapia adyuvante?  
Introducción:
Los estudios que analizaron los efectos de los corticoides en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad mostraron resultados heterogéneos.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in Community-Acquired Pneumonia
JAMA, 323(9):887-888
Señale el enunciado correcto para pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) y COVID-19:  
Introducción:
La COVID-19 puede agravar la evolución de pacientes con enfermedad de Parkinson por diversos mecanismos, incluidos cambios farmacodinámicos (interacciones recíprocas entre los sistemas de dopamina y de renina-angiotensina en la sustancia negra y en el estriado) y efectos inflamatorios sistémicos.

Lectura recomendada:
Effects of COVID-19 on Parkinson’s Disease Clinical Features: A Community-Based Case-Control Study
Movement Disorders, :1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis bajas de aspirina y metoprolol, en pacientes que han perdido un ser querido?  
Introducción:
Cada vez se reconoce más la importancia de los factores psicosociales en la enfermedad cardiovascular; el duelo por la pérdida de un ser querido es una de las experiencias más estresantes.

Lectura recomendada:
The Effect of METOPROLOL and Aspirin on Cardiovascular Risk in Bereavement: A Randomized Controlled Trial
American Heart Journal, 220:264-272
Señale el enunciado correcto para la relación entre el parto pretérmino y el riesgo de hipertensión arterial (HTA):  
Introducción:
La hipertensión arterial representa un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular y enfermedad renal crónica; además, es la principal causa en el mundo de años de vida perdidos por muerte o discapacidad.

Lectura recomendada:
Risk of Hypertension Into Adulthood in Persons born Prematurely: a National Cohort Study
European Heart Journal, 41(16):1542-1550
¿Cuál de los siguientes abordajes terapéuticos es más eficaz en pacientes con fibrilación auricular paroxística refractaria al tratamiento farmacológico?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular refractaria al tratamiento farmacológico, la ablación por catéter por medio de aislamiento de venas pulmonares representa una estrategia terapéutica eficaz.

Lectura recomendada:
Effect of Renal Denervation and Catheter Ablation vs Catheter Ablation Alone on Atrial Fibrillation Recurrence Among Patients with Paroxysmal Atrial Fibrillation and Hypertension: The ERADICATE-AF Ran
JAMA, 323(3):248-255
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