En relación con la hemorragia grave en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con intervención coronaria percutánea (ICP) y antiagregación oral, señale la opción correcta:  
Introducción:
El síndrome coronario agudo es la causa más frecuente de mortalidad a nivel global, y se estima que, solo en el año 2015, aproximadamente 7.4 millones de personas han fallecido por esta entidad. La intervención coronaria percutánea es una opción terapéutica clave para pacientes con este síndrome, y ha brindado resultados satisfactorios, aun en sujetos de alto riesgo. Por otro lado, el tratamiento dual antiagregante plaquetario ha sido un pilar para el tratamiento de pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Incidence and Predictors of Bleeding in ACS Patients Treated With PCI and Prasugrel or Ticagrelor: an Analysis from the RENAMI Registry
International Journal of Cardiology, 273:29-33

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del uso del suplemento de calcio en la posmenopausia es correcta?  
Introducción:
El aporte de calcio proveniente de la dieta y la realización de ejercicio físico se proponen como las estrategias terapéuticas de mayor eficacia en la disminución de la propensión a desarrollar osteoporosis, enfermedad que afecta a las mujeres en la etapa posmenopáusica y que presenta un aumento en su incidencia debido al mayor promedio de edad de la población.

Lectura recomendada:
Calcium in the Prevention of Postmenopausal Osteoporosis: EMAS Clinical Guide
Maturitas, 107:7-12

¿Cuáles son las características de los beneficiarios rurales de Medicare que utilizan con mayor frecuencia los servicios de telemedicina?  
Introducción:
La telemedicina, es decir, la prestación de servicios médicos a distancia, es un recurso importante para mejorar la asistencia médica, especialmente en regiones con acceso limitado a los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Utilization of Telemedicine Among Rural Medicare Beneficiaries
JAMA, 315(18):1-5

¿Qué característica del paciente con enfermedad coronaria estable está vinculado a valores de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad < 70 mg/ml?  
Introducción:
Un pilar fundamental del tratamiento de la enfermedad coronaria estable es reducir la concentración del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Reaching Low-Density Lipoprotein Cholesterol Treatment Targets in Stable Coronary Artery Disease: Determinants and Prognostic Impact.
Archives of Cardiovascular Diseases, 111(11):634-643

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se ha informado con el uso de eluxadolina?  
Introducción:
La eluxadolina es un agonista-antagonista de los receptores opioides intestinales que se utiliza para el tratamiento del síndrome del intestino irritable.

Lectura recomendada:
Update on Pharmacotherapy for Irritable Bowel Syndrome
Current Gastroenterology Reports, 21(25):1-7

¿A cuánto aumentó la tasa de realización de estudios de densitometría ósea y el tratamiento con antiosteoporóticos con el programa Osteofit respecto del estudio realizado con el programa Osteocare?  
Introducción:
Las fracturas debidas a la fragilidad a causa de la osteoporosis han aumentado y, en muchos casos, son su primera manifestación clínica. Estas, además, representan un costo elevado para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study
Archives of Osteoporosis, 14(1):1-8

En relación con el tabaquismo, el estado físico y la mortalidad, señale la opción correcta.  
Introducción:
El tabaquismo es la principal causa de muerte prevenible. La actividad física es una herramienta que puede colaborar de diversas maneras en los distintos estados de fumador.

Lectura recomendada:
Effect of Cardiorespiratory Fitness on Comorbidities and Mortality in Never, Past and Current Smokers
American Journal of Cardiology, 122(10):1765-1772

¿Cuándo se indica la prueba para detectar la infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori es frecuente y se asocia con diversos trastornos gastrointestinales y no gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Infection
New England Journal of Medicine, 380(12):1-8

¿Cuáles son las enfermedades respiratorias en las que el aporte de vitamina D podría ser particularmente útil?  
Introducción:
La vitamina D ejerce efectos inmunomoduladores y antibacterianos.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation in Respiratory Diseases: Evidence from Randomized Controlled Trials
Polish Archives of Internal Medicine, 127(11):1-10

¿Cuál es el significado de la presión arterial anormalmente alta en los atletas, en el contexto de la prueba de ejercicio?  
Introducción:
El significado clínico de la presión arterial anormalmente alta en atletas, en el contexto de la prueba de ejercicio, aún no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
High Blood Pressure Response to Exercise Predicts Future Development of Hypertension in Young Athletes
European Heart Journal, 40(1):62-68

¿Cuál de los siguientes no es un riesgo de la revascularización completa precoz?  
Introducción:
Si bien la revascularización incompleta inicial aumenta el riesgo de eventos adversos después de un infarto de miocardio, la revascularización completa precoz también presenta riesgos.

Lectura recomendada:
The Impact of Incomplete Revascularization on Early and Late Outcomes in ST-Elevation Myocardial Infarction
American Heart Journal, 205:31-41

¿Ante cuáles situaciones la detección de aneuploidías mediante diagnóstico genético serían de utilidad?  
Introducción:
El diagnóstico genético previo a la implantación para la detección de aneuploidías es una herramienta empleada para la identificación de embriones euploides en la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Pre-Implantation Genetic Testing in ART: Who Will Benefit and What is the Evidence?
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 33(10):1273-1278

¿Cuáles son los macrofactores que influyen sobre el uso de la telemedicina en países de escasos recursos?  
Introducción:
Existen cuestiones individuales y contextuales que pueden dividirse en micro, meso y macrofactores que determinan el uso de la telemedicina.

Lectura recomendada:
The Individual and Contextual Determinants of the Use of Telemedicine: A Descriptive Study of the Perceptions of Senegal's Physicians and Telemedicine Projects Managers
Plos One, 12(7):1-18

¿Qué factores limitan la evaluación epidemiológica de las cardiopatías congénitas del adulto?  
Introducción:
La epidemiología de las cardiopatías congénitas del adulto creció en paralelo con el crecimiento de la población de pacientes que presentan dicha enfermedad.

Lectura recomendada:
Epidemiology of ACHD: What Has Changed and What is Changing?
Progress in Cardiovascular Diseases, 61(3-4):275-281

¿Cuáles de los siguientes son síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico se define por la alteración del reflujo del contenido del estómago y el duodeno.

Lectura recomendada:
Effects of Proton Pump Inhibitors on the Gastrointestinal Microbiota in Gastroesophageal Reflux Disease
Genomics Proteomics Bioinformatics, :1-12

¿Qué grupo de fármacos antiosteoporóticos causa mayor acción residual luego de ser suspendido?  
Introducción:
Los antiosteoporóticos varían en su acción, en tanto que su efecto consiste en el aumento de la mineralización del hueso o la mejoría de su histoarquitectura. Algunos pacientes requieren tratamiento de por vida para prevenir las fracturas por osteoporosis; sin embargo, algunos de los fármacos no están probados para su uso a largo plazo, requieren un uso secuencial y el diseño de una estrategia de discontinuación.

Lectura recomendada:
The Next Step after Anti-osteoporotic Drug Discontinuation: an Up-to-date Review of Sequential Treatment
Endocrine, :1-15

Señale la opción correcta sobre la medición de los niveles de troponina T en pacientes con síndrome coronario agudo:  
Introducción:
El diagnóstico de infarto agudo de miocardio tiene lugar ante un aumento del nivel de troponina T cardíaca por sobre el límite máximo de referencia.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Prognostic Value of Sex- and Age-Specific Cutpoints for High-Sensitivity Troponin T in non-ST-Elevation Acute Coronary Syndrome
International Journal of Cardiology, 275:13-19

¿Qué consecuencias puede tener la falta de tratamiento anticoagulante en pacientes con diagnóstico de embolia pulmonar?  
Introducción:
En general, los pacientes con embolia pulmonar aguda reciben tratamiento anticoagulante con el fin de mejorar la evolución clínica.

Lectura recomendada:
Thirty-Day Outcomes in Patients With Acute Pulmonary Embolism who Discontinued Anticoagulant Therapy Before 90 Days
American Heart Journal, 206:1-10

En los pacientes con diabetes tipo 2, la deficiencia de vitamina D (DVD) es más común en los sujetos con:  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, el fenotipo de hipertrigliceridemia y aumento de la circunferencia de la cintura se correlaciona de manera significativa con la deficiencia de vitamina D.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Hypertriglyceridemic-Waist Phenotype and Vitamin D Status in Type 2 Diabetes
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 12:567-543

Señale el enunciado correcto para las consultas telefónicas (CT) en la práctica clínica:  
Introducción:
Las consultas telefónicas forman parte importante de la atención de los pacientes.

Lectura recomendada:
Training Interventions for Improving Telephone Consultation Skills in Clinicians (Review)
Cochrane Database Systematic Reviews, 1:1-54