Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para los espasmos infantiles (síndrome de West)?  
Introducción:
Los lactantes con espasmos infantiles (síndrome de West) deben ser derivados a un especialista en epilepsia pediátrico de atención terciaria.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :34-40
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para niños, jóvenes y adultos con crisis focales de reciente diagnóstico?  
Introducción:
El tratamiento con anticonvulsivos generalmente se recomienda después de una segunda convulsión epiléptica.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :23-33
¿Cuáles serían los pacientes con COVID-19 que podrían beneficiarse más a partir del tratamiento con corticoides?  
Introducción:
El uso de corticoides en pacientes con COVID-19 sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Corticosteroids in COVID-19 Based on Evidence for COVID-19, Ather Coronavirus Infections, Influenza, Community-acquired Pneumonia and Acute Respiratory Distress Syndrome: a Syst
Canadian Medical Association Journal, 192(23):1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con vasopresina o sus análogos, respecto del tratamiento exclusivo con catecolaminas, en pacientes con shock séptico?  
Introducción:
La sepsis es un trastorno complejo, asociado con índices altos de mortalidad, en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Clinical Efficiency of Vasopressin or Its Analogs in Comparison with Catecholamines Alone on Patients With Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Pharmacology, 11(563):1-12
Señale el enunciado correcto para la expresión del gen de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) en epitelio nasal, la enzima que actúa como receptor para SARS-CoV-2:  
Introducción:
La prevalencia de COVID-19 es mucho más baja en los niños, en comparación con los adultos.

Lectura recomendada:
Nasal Gene Expression of Angiotensin-Converting Enzyme 2 in Children and Adults
JAMA, 323(23):2427-2429
¿En que se diferenciaría la patobilogía pulmonar del COVID-19 de la infección por el virus de la influenza de igual gravedad?  
Introducción:
La insuficiencia respiratoria progresiva parecería ser la causa principal de muerte de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-9
¿Cuáles son los efectos de la administración precoz de un curso breve de metilprednisolona, en pacientes con COVID-19 moderada o grave?  
Introducción:
Por el momento no se dispone de tratamientos eficaces para pacientes con COVID-19 moderada o grave.

Lectura recomendada:
Early Short Course Corticosteroids in Hospitalized Patients with COVID-19
Clinical Infectious Diseases, :1-19
Señale el enunciado correcto para el accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Las consecuencias de la enfermedad por el nuevo coronavirus 2 sobre el sistema cerebrovascular no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
SARS2-CoV-2 and Stroke in a New York Healthcare System
Stroke, 51:1-10
Es importante que los pacientes en hemodiálisis sospechosos de COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes renales tienen mayor riesgo de complicaciones por COVID-19 debido, en parte, al tratamiento inmunosupresor, pero también secundario a su enfermedad de base.

Lectura recomendada:
Protocolo de Actuación ante la Epidemia de Enfermedad por Coronavirus en los Pacientes de Diálisis y Trasplantados Renales
Nefrología, :1-5
¿Cuáles son los efectos neurológicos de la disminución de la presión arterial con tratamiento antihipertensivo?  
Introducción:
Algunos estudios clínicos aleatorizados refirieron riesgo reducido de demencia en relación con la reducción de la presión arterial con tratamiento antihipertensivo.

Lectura recomendada:
Association of Blood Pressure Lowering With Incident Dementia or Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 323(19):1934-1944
¿Cuáles son los efectos de la exposición a inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueantes de los receptores de angiotensina en relación con COVID-19?  
Introducción:
Los efectos del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona en el contexto de la pandemia de COVID-19 han sido motivo de mucha investigación.

Lectura recomendada:
ACEI/ARB Use and Risk of Infection or Severity or Mortality of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis
Pharmacological Research, 158:1-8
El uso de corticoides en los pacientes con COVID-19 se recomienda en:  
Introducción:
Hasta el momento no se cuenta con guías de práctica clínica que indiquen cómo tratar a los pacientes con COVID-19 y sometidos a trasplante renal o hemodiálisis. Sin embargo, hay ciertos protocolos obtenidos de algunas instituciones en las que se ha probado con varios fármacos que pueden producir resultados favorables.

Lectura recomendada:
Management of Patients on Dialysis and With Kidney Transplantation During the SARS-CoV-2 (COVID-19) Pandemic in Brescia, Italy
Kireports, 5(5):580-585
Indique el enunciado correcto acerca de los pacientes niños y jóvenes italianos que tienen injerto renal y los riesgos durante la pandemia por COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes postrasplante renal requieren terapia inmunosupresora para evitar el rechazo del injerto. Durante la pandemia por SARS-CoV-2 que produce la enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19), estos pacientes podrían tener mayor riesgo de infección. Varios estudios evalúan esta hipótesis.

Lectura recomendada:
Risk of COVID-19 in Young Kidney Transplant Recipients. Results From a Single-Center Observational Study
Clinical Transplantation, :1-7
El modelo ajustado para la calculadora de la técnica de reproducción asistida (TRA), utilizó como predictores:  
Introducción:
La calculadora de la técnica de reproducción asistida ayuda a los médicos a predecir el número mínimo de ovocitos en metafase II necesarios para lograr, al menos, un blastocisto euploide para la transferencia en parejas infértiles sometidas a fertilización in vitro por inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

Lectura recomendada:
Validation of ART Calculator for Predicting the Number of Metaphase II Oocytes Required for Obtaining at Least One Euploid Blastocyst for Transfer in Couples Undergoing in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection
Frontiers in Endocrinology, 10(917):1-16
¿Con que estaría asociado el uso de tramadol después de una cirugía?  
Introducción:
El tramadol es un opioide de acción corta único que numerosos médicos consideran más seguro que otros opioides de acción corta.

Lectura recomendada:
Chronic use of tramadol after acute pain episode: cohort study
BMJ, 365(1849):1-10
¿Cuáles son los efectos de la dieta reducida en carbohidratos fermentables (FODMAP) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en remisión, pero con persistencia de los síntomas?  
Introducción:
Se ha sugerido que la dieta reducida en carbohidratos fermentables podría ser útil en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en remisión, pero con persistencia de los síntomas.

Lectura recomendada:
Effects of Low FODMAP Diet on Symptoms, Fecal Microbiome, and Markers of Inflammation in Patients With Quiescent Inflammatory Bowel Disease in a Randomized Trial
Gastroenterology, 158(1):1760-188
¿Cuál es el valor de la búsqueda de anticuerpos específicos contra SARS-CoV-2 en la población?  
Introducción:
El diagnóstico de infección por el nuevo coronavirus 2 se confirma mediante la detección de ARN viral por reacción en cadena de la polimerasa en muestras de hisopado nasofaríngeo.

Lectura recomendada:
Seroprevalence of SARS-CoV-2–Specific Antibodies Among Adults in Los Angeles County, California, on April 10-11, 2020
JAMA, :1-2
¿Cuál sería la complicación neuropsiquiatría más frecuente en la etapa aguda de la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) deberían recuperarse sin experimentar una enfermedad mental.

Lectura recomendada:
Psychiatric and Neuropsychiatric Presentations Associated with Severe Coronavirus Infections: a Systematic Review and Meta-analysis with Comparison to the COVID-19 Pandemic
The Lancet Psychiatry, 7(7):611-627
Señale el enunciado correcto para los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) en relación con COVID-19:  
Introducción:
Se ha sugerido que el tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona podría asociarse con mayor riesgo de COVID-19, riesgo aumentado de COVID-19 grave y mayor riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Use of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors and Risk of COVID-19 Requiring admission to Hospital: a Case-population Study
The Lancet, :1-10
Señale en enunciado correcto para el tratamiento con hidroxicloroquina (HCQ), en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Todavía no se dispone de ningún tratamiento específico eficaz para COVID-19.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine in Patients With Mainly Mild to Moderate Coronavirus Disease 2019: Open Label, Randomised Controlled Trial
BMJ, 369(1849):1-11
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