Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el fármaco fampridina?  
Introducción:
En la esclerosis múltiple, la fampridina actúa mediante el bloqueo los canales de potasio y aumenta la conducción de las fibras nerviosas desmielinizadas en la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Favorable Outcome of a Pregnancy after Fampridine Exposition during the First Month
Journal of Neurological Sciences, 370:158-158
Basado en los resultados del estudio, ¿cuantos eventos podrían haberse evitado si los pacientes hubiesen estado tratados en forma optima durante el tiempo de seguimiento?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular (ECV) es una causa importante de muerte prematura y discapacidad a nivel mundial. Los fármacos que disminuyen los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) han demostrado reducir el riesgo de eventos cardiovasculares (CV), y las estatinas forman parte del tratamiento global en las guías de tratamiento.

Lectura recomendada:
Association of a Combined Measure of Adherence and Treatment Intensity with Cardiovascular Outcomes in Patients with Atherosclerosis or Other Cardiovascular Risk Factors Treated with Statins and/or Ezetimibe
JAMA Network Open, 1(8):1-13
¿Cuál es el predictor más importante de engrosamiento de la íntima-media carotídea en pacientes en tratamiento con hemodiálisis de mantenimiento?  
Introducción:
La aterosclerosis y la calcificación vascular fueron más prevalentes en pacientes en diálisis. El grosor de la íntima-media carotídea se asocia con varios factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. Es un predictor de eventos cardiovasculares, independientemente de la edad, el sexo y otros factores tradicionales de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis
International Journal of General Medicine, 12:1-6
¿Que sonidos de Korotkoff son tomados como referencia para la determinación de la presión sistólica y la presión diastólica?  
Introducción:
Para el diseño de un protocolo de validación de dispositivos de medición de la presión arterial es necesario tener en cuenta diversos parámetros importantes para evitar errores en la determinación.

Lectura recomendada:
A Universal Standard for the Validation of Blood Pressure Measuring Devices. Association for the Advancement of Medical Instrumentation/European Society of Hypertension/International Organization for Standardization (AAMI/ESH/ISO) Collaboration
Hypertension, 71(3):368-374
El levetiracetam se asocia con interacciones farmacológicas importantes con:  
Introducción:
La terapia adyuvante con levetiracetam (60 mg/kg/día) es eficaz y segura en niños con convulsiones parciales que no responden favorablemente a otras drogas antiepilépticas.

Lectura recomendada:
Double-Blind Placebo-Controlled Trial of Adjunctive Levetiracetam in Pediatric Partial Seizures
Neurology, 66(11):1654-1660
El empleo de una fracción flavonoide purificada micronizada antes del tratamiento esclerosante para telangiectasias y venas reticulares, y después de este, se asocia con:  
Introducción:
La administración de una fracción flavonoide purificada micronizada demostró mejorar los resultados luego de las intervenciones endovasculares y quirúrgicas en la enfermedad venosa crónica de miembros inferiores.

Lectura recomendada:
Administration of Micronized Purified Flavonoid Fraction During Sclerotherapy of Reticular Veins and Telangiectasias: Results of the National, Multicenter, Observational Program VEIN ACT PROLONGED-C1
Advances in Therapy, 35(7):1001-1008
¿Cuáles con los preparados de fracción flavonoide purificada, con 90% de diosmina y 10% de hesperidina, asociados con mayor eficacia clínica?  
Introducción:
No todos los preparados de fracción flavonoide purificada tienen el mismo grado y patrón de micronización, un fenómeno que explica las diferencias en la eficacia clínica.

Lectura recomendada:
Comparative Study of the Original Technology of Micronization of the Purified Flavonoid Fraction of “detralex®” and the Technology of Micronization of Drugs D and N of the Ukrainian Manufacturers
Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research, 11(10):1-9
¿Cuál es el tratamiento endoscópico recomendado para tratar las estenosis recurrentes o refractarias asociadas con el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
Las áreas del síndrome de intestino irritable que pueden ser tratadas mediante tratamiento endoscópico son la estenosis, las fistulas o los abscesos, la neoplasia asociada con la colitis y los efectos adversos asociados con la cirugía del síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Role of Interventional Inflammatory Bowel Disease in the Era of Biologic Therapy: A Position Statement from the Global Interventional IBD Group
Gastrointestinal Endoscopy, 89(2):215-237
¿Cuáles son las escalas sintomáticas que mejoran significativamente en los pacientes con demencia con cuerpos de Lewy tratados con aripiprazol?  
Introducción:
Los síntomas psicóticos son causa de importante distrés en los pacientes con demencia con cuerpos de Lewy.

Lectura recomendada:
Aripiprazole for the Treatment of Psychotic Symptoms in Patients with Dementia with Lewy Bodies: A Case Series
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 15:543-547
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
En Estados Unidos se realizan más de 25 000 000 de consultas pediátricas anuales en salas de emergencia. Muchas de estas consultas desembocan en la prescripción innecesaria de antibióticos.

Lectura recomendada:
Antibiotic Prescribing for Children in United States Emergency Departments: 2009-2014
Pediatrics, 143(2)
¿En qué parte del sistema nervioso central se han identificado receptores de vitamina D?  
Introducción:
Además de la homeostasis ósea, la vitamina D juega un papel importante en múltiples mecanismos fisiológicos, incluidos el sueño y la inmunidad.

Lectura recomendada:
The Association Between Vitamin D Deficiency and Sleep Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis
Nutrients, 10(10)
¿Cuál de los siguientes no es un evento adverso informado con el uso de antipsicóticos atípicos?  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos son ampliamente utilizados para los síntomas neuropsiquiátricos asociados con las demencias, a pesar de su beneficio incierto y de las probabilidades elevadas de eventos adversos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Citalopram Compared to Atypical Antipsychotics on Agitation in Nursing Home Residents With Alzheimer Dementia
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 18(9):799-802
En relación al síndrome urémico hemolítico y la profilaxis con eculizumab para el trasplante renal en esta patología, señale la correcta  
Introducción:
El síndrome urémico hemolítico atípico es una patología rara en la infancia que se asocia a microangiopatia, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda, y que presenta una mortalidad entre 10% y 25%. Eculizumab es un anticuerpo del factor C5 del complemento, que inhibe la activación de C5 y la formación del complejo de ataque de membrana.

Lectura recomendada:
Prophylactic Eculizumab prior to Kidney Transplantation for Atypical Hemolytic Uremic Syndrome
Pediatric Nephrology, 26(8):1325-1329
¿Qué factores se asociaron con la patogénesis de la microangiopatía trombótica de novo postrasplante renal?  
Introducción:
La microangiopatía trombótica de novo postrasplante renal representa la mayoría de los casos de microangiopatía trombótica postrasplante.

Lectura recomendada:
De Novo Thrombotic Microangiopathy after Kidney Transplantation
Transplantation Reviews (Orlando), 32(1):58-68
¿Cuál es el mecanismo de acción principal del levetiracetam?  
Introducción:
La elección del tratamiento a administrar al paciente epiléptico dependerá de las características del cuadro clínico.

Lectura recomendada:
Levetiracetam in the Treatment of Epilepsy
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 4(3):507-523
En relación con la prescripción de estatinas en pacientes con síndrome coronario agudo con LDL-C bajo, señale la opción correcta:  
Introducción:
El síndrome coronario agudo es uno de las manifestaciones más graves de la enfermedad isquémica cardiaca, la principal causa de muerte a nivel mundial. Las estatinas, fármacos que reducen el nivel de LDL-C han sido recomendadas para reducir el riesgo subsecuente de presentar eventos y mortalidad cardiovascular, con un rango estimado objetivo de 70 mg/dL. La última guía de la American College of Cardiology recomendó el uso de estatinas a alta intensidad en todos los pacientes con síndrome coronario agudo, más allá de su LDL-C inicial

Lectura recomendada:
Prescription of Statins at Discharge and One-Year Risk of Major Clinical Outcomes among ACS Patients with Extremely Low LDL-c in CPACS Studies
Clinical Cardiology, 41(9):1-24
En pacientes sometidos a una cirugía de reemplazo total de rodilla, el empleo de ropivacaína al 0.2% en comparación con bupivacaína al 0.125% se asoció con:  
Introducción:
Frente a cirugías de reemplazo de rodilla, la analgesia por vía epidural puede emplearse a través de diversas modalidades.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy of Epidural Ropivacaine versus Bupivacaine for Postoperative Pain Relief in Total Knee Replacement Surgeries
Anesthesia: Essays and Researches, 12(1):26-30
¿Qué efecto tiene el escitalopram en pacientes con depresión ansiosa?  
Introducción:
Los pacientes con trastornos depresivos presentan, con frecuencia, comorbilidad con síntomas de ansiedad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Escitalopram in Treatment of Major Depressive Disorder with Anxiety Symptoms: A 24-Week, Open-Label, Prospective Study in Chinese Population
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 13:515-526
¿Cuál de estos efectos de los flavonoides actuaría en la trombosis venosa profunda?  
Introducción:
Los flavonoides se encuentran con frecuencia en alimentos de origen vegetal y tienen propiedades beneficiosas para numerosas enfermedades no transmisibles.

Lectura recomendada:
Use of Micronized Purified Flavonoid Fraction Together with Rivaroxaban Improves Clinical and Ultrasound Outcomes in Femoropopliteal Venous Thrombosis: Results of a Pilot Clinical Trial
Advances in Therapy, 36(1):72-85
¿Cuáles son los fármacos útiles para el alivio del dolor neuropático crónico?  
Introducción:
El sistema inhibitorio noradrenérgico descendente parece afectarse en situaciones asociadas con el dolor crónico.

Lectura recomendada:
Strategies to Treat Chronic Pain and Strengthen Impaired Descending Noradrenergic Inhibitory System
International Journal of Molecular Sciences, 20(4):1-11
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