Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál aseveración es correcta acerca de la terapia de manipulación espinal (SMT)?
Introducción:
La terapia de manipulación espinal (SMT) es una de las opciónes terapéuticas para el tratamiento invalidante del dolor lumbar crónico.

Lectura recomendada:
Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials
BMJ, 364(1689):1-15

¿En cuánto tiempo se detecta la pérdida del efecto terapéutico respecto del insomnio de las benzodiacepinas?
Introducción:
Los agonistas de los receptores de benzodiazepinas se unen a un sitio en el receptor de ácido ?-aminobutírico tipo A, pero cuando se usan durante un período prolongado de tiempo, el receptor puede cambiar físicamente, dejando menos potencial de sedación con efectos amnésicos persistentes.

Lectura recomendada:
Deprescribing benzodiazepine receptor agonists
Canadian Family Physician, 64(5):339-351

Señale el enunciado correcto para los pacientes con eccema atópico grave:
Introducción:
Los estudios que analizaron las vinculaciones entre el eccema atópico y el riesgo de eventos cardiovasculares mostraron resultados heterogéneos.

Lectura recomendada:
Severe and predominantly active atopic eczema in adulthood and long term risk of cardiovascular disease: population based cohort study
BMJ, 361(1786):1-8

¿Cuál variable importante estaba asociada independientemente al miedo a la caída en este estudio?
Introducción:
Se ha encontrado una asociación entre la discapacidad visual (VI) y el miedo a la caída (FoF). Un estudio japonés basado en una clínica encontró que entre el 23% y el 25% de las personas con glaucoma moderado a severo informaron FoF (frente al 12% de los controles y las personas con glaucoma leve).

Lectura recomendada:
Prevalence of Falls and Fall?Related Outcomes in Older Adults with Self?Reported Vision Impairment
Journal of the American Geriatrics Society, 67(2):239-245

¿Cuáles son los pacientes con trastornos alérgicos que presentan riesgo elevado de enfermedades psiquiátricas?
Introducción:
Las enfermedades alérgicas aumentan el riesgo de aparición de trastornos psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Psychiatric Disorders in Allergic Diseases: A Nationwide, Population-Based, Cohort Study
Frontiers in Psychiatry, 9:1-11

¿Qué valor marca como punto de corte de la normalidad la disminución de la reserva cerebral o cognitiva anual en la vejez normal?
Introducción:
La asociación de deterioro cognitivo tardío (LMCI) y atrofia del hipocampo con una progresión más temprana a probable EA, sugiere que ambas medidas reflejan la gravedad de la enfermedad y la proximidad relativa al cruce del umbral a la demencia clínica.

Lectura recomendada:
Use of Flutemetamol F 18
JAMA Neurology, 75(9):1114-1123

Señale la opción correcta sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular:
Introducción:
La enfermedad cardiovascular genera un nivel considerable de morbilidad y mortalidad en la población.

Lectura recomendada:
Tobacco smoking and risk of 36 cardiovascular disease subtypes: fatal and non-fatal outcomes in a large prospective Australian study
BMC Medicine, 17(128):1-18

¿Cuales son los efectos adversos más frecuentes asociados con el uso de ketamina intranasal?
Introducción:
La analgesia intranasal parecería ser ideal para la atención extrahospitalaria, ya que podría ser administrada de manera rápida y sin acceso intravenoso.

Lectura recomendada:
Prehospital Analgesia With Intranasal Ketamine (PAIN-K): A Randomized Double-Blind Trial in Adults
Annals of Emergency Medicine, 74(2):241-250

¿Cuál es el tratamiento de elección para la psoriasis leve a moderada?
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria que afecta la piel, las articulaciones y otros sistemas. El diagnóstico correcto es fundamental para optimizar el tratamiento y la evolución clínica a largo plazo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and management of psoriasis
Canadian Family Physician, 63(4):278-285

¿Cuál es el mayor aporte de este trabajo?
Introducción:
Se realiza un análisis de los efectos de la aspirina en la mortalidad por todas las causas conocidas en ancianos sanos y se ha demostrado que la aspirina influye en varias vías celulares y moleculares que son relevantes para el inicio, la progresión y la propagación del cáncer.

Lectura recomendada:
Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly
New England Journal of Medicine, 379(16)

¿Cuáles son los antibióticos de elección para el tratamiento de las infecciones en pacientes con dermatitis atópica y posible colonización por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA por su sigla en inglés?
Introducción:
Las infecciones secundarias son frecuentes en los pacientes con dermatitis atópica.

Lectura recomendada:
Pathophysiology, Diagnosis, and Management of Infections in Atopic Dermatitis - Current Dermatology Reports
Current Dermatology Reports, 8:73-79

¿Con qué trastorno cognitivo estaría asociada la exposición a la terapia de privación de estrógenos en pacientes de edad avanzada con cáncer de próstata?
Introducción:
La terapia de privación de andrógenos se utiliza para tratar el cáncer de próstata, pero su uso podría alterar el estado de salud del paciente.

Lectura recomendada:
Association Between Androgen Deprivation Therapy Use and Diagnosis of Dementia in Men with Prostate Cancer
JAMA Network Open, 2(7):1-11

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera respecto de la asociación entre el ejercicio físico y la cognición?
Introducción:
La demencia es un problema muy prevalente mundial. Este estudio tiene como objetivo estimar el efecto de un programa de entrenamiento de ejercicio aeróbico y de fuerza de intensidad moderada a alta, sobre el deterioro cognitivo y otros resultados en personas con demencia leve a moderada.

Lectura recomendada:
Dementia And Physical Activity (DAPA) trial of moderate to high intensity exercise training for people with dementia: randomised controlled trial
BMJ, 16(675)

¿Cuál prueba ayudaría a aumentar la especificidad del mini examen del estado mental según este estudio?
Introducción:
El mini examen del estado mental (MMSE) es uno de los instrumentos más utilizados para detectar déficits cognitivos; sin embargo, este instrumento por sí solo no es lo suficientemente sensible como para detectar síntomas tempranos de demencia.

Lectura recomendada:
Improving Prediction of Dementia in Primary Care
Annals of Family Medicine, 16(3):206-210

¿Qué antipsicótico demostró un mayor riesgo de generar aumento de peso?
Introducción:
En este metaanálisis los autores estudiaron el efecto de tres antipsicóticos de uso frecuente sobre el aumento de peso, considerando también la influencia de la intensidad de exposición, es decir la dosis acumulada en el tiempo.

Lectura recomendada:
Risk of weight gain for specific antipsychotic drugs: a meta-analysis - npj Schizophrenia
NPJ Schizophrenia, 4(12):1-7

¿Qué factor se asocia fuertemente a complicaciones post-quirúrgicas?
Introducción:
Se estudian las complicaciones postoperatorias entre los adultos mayores sometidos a cirugía electiva y la importancia de los síndromes geriátricos en la identificación de adultos mayores con mal pronóstico.

Lectura recomendada:
Identifying older adults at risk of harm following elective surgery: a systematic review and meta-analysis
BMC Medicine, 16(2)

¿Cuántas veces aumenta el riesgo de caídas en ancianos que consumen opiáceos?
Introducción:
El uso reciente de opioides se asocia con un mayor riesgo de caídas y una mayor probabilidad de muerte en adultos mayores. La tasa de prescripción de opioides para el tratamiento del dolor ha aumentado rápidamente en América del Norte en los últimos 20 años.

Lectura recomendada:
Recent opioid use and fall-related injury among older patients with trauma
Canadian Medical Association Journal, 190(16):500-506

Indicar la opción correcta
Introducción:
La pancretitis necrotizante (PN) es una complicación de la pancreatitis aguda.

Lectura recomendada:
Necrotizing pancreatitis: Diagnose, treat, consult
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 84(8):639-648

¿A qué se debe el mal pronóstico postoperatorio?
Introducción:
La fragilidad es un estado de vulnerabilidad a diversos factores estresantes que impacta en los resultados después del alta en pacientes quirúrgicos mayores.

Lectura recomendada:
Impact of frailty on outcomes after discharge in older surgical patients: a prospective cohort study
Canadian Medical Association Journal, 190(7):184-190

¿En cuáles de los siguientes items hubo diferencias entre el grupo tratado por vía intravenosa y el que completo tratamiento por vía oral?
Introducción:
Se ha demostrado que el tratamiento antibiótico parcial por vía oral es eficaz en determinados casos de endocarditis derecha; sin embargo, en la endocarditis izquierda los resultados disponibles no son concluyentes.

Lectura recomendada:
Partial Oral versus Intravenous Antibiotic Treatment of Endocarditis
New England Journal of Medicine, 380:415-424

Expertos Preguntan

Listado General