Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué efecto tiene la evaluación de la alergia a la penicilina dirigida por un farmacéutico?  
Introducción:
Numerosos antibióticos alternativos distintos de la penicilina confieren un mayor riesgo de infección por Clostridioides difficile (ICD), y la alergia a la penicilina autoinformada se ha identificado como un factor de riesgo independiente de ICD.

Lectura recomendada:
Evaluation of a Pharmacist-Led Penicillin Allergy Assessment Program and Allergy Delabeling in a Tertiary Care Hospital
JAMA Network Open, 4(5):1-12
¿Cuál de los factores siguientes se asocia con espesor mayor de la mucosa sinusal?  
Introducción:
El riesgo de perforación de la mucosa sinusal parece aumentar a medida que el espesor de la mucosa sinusal disminuye.

Lectura recomendada:
Factors Influencing the Sinus Membrane Thickness in Edentulous Regions: a Cone-beam Computed Tomography Study
International Journal of Implant Dentistry, 7(1):1-9
¿Cuál sería la prevalencia mundial de dolor dental en niños y adolescentes?  
Introducción:
El dolor dental se refiere al dolor que se origina en los tejidos inervados dentro del diente o inmediatamente adyacentes a él.

Lectura recomendada:
Global and Regional Estimates of Dental Pain Among Children and Adolescents—Systematic Review and Meta-analysis
European Archives of Paediatric Dentistry, 22(1):1-12
¿Cuándo se indican antibióticos como complemento del tratamiento analgésico para el dolor dental?  
Introducción:
Los pacientes con dolor dental pueden recurrir al servicio de urgencias o recibir atención de un médico generalista cuando no pueden acudir a una consulta con un odontólogo.

Lectura recomendada:
Management of Dental Pain in Primary Care
Australian Prescriber, 43(2):39-44
¿Qué efecto causa la presencia del tercer molar inferior impacto sobre la predisposición a la fractura mandibular?  
Introducción:
A pesar de la fuerza y la rigidez de la mandíbula, este hueso es susceptible a fracturas.

Lectura recomendada:
A Retrospective Analysis of the Impaction Status of Mandibular Third Molars as a Risk factor for Fractures of Angle or Condylar Region of the Mandible
Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 1:1-5
¿Cuál de las siguientes fracciones de lípidos sería particularmente importante para conocer el riesgo residual de eventos cardiovasculares, en pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA)?  
Introducción:
La dislipidemia es un factor reconocido de riesgo de enfermedad coronaria y de accidente cerebrovascular. Sin embargo, el riesgo residual puede ser sustancial, incluso después de la reducción de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad, en el contexto del tratamiento hipolipidémico.

Lectura recomendada:
Relationship Between Small Dense low Density Lipoprotein and Cardiovascular Events in Patients with Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
BMC Cardiovascular Disorders, 21(169):1-10
¿Cuáles parámetros lipídicos serían particularmente útiles para predecir el riesgo de enfermedad cardíaca isquémica en mujeres de mediana edad?  
Introducción:
En comparación con los hombres, la enfermedad cardíaca isquémica en mujeres aparece más tardíamente y los síntomas son menos específicos, de modo que el diagnóstico y el tratamiento adecuado suelen retrasarse.

Lectura recomendada:
Total Cholesterol/HDL-C Ratio Versus non-HDL-C as Predictors for Ischemic Heart Disease: a 17-year Follow-up Study of Women in Southern Sweden
BMC Cardiovascular Disorders, 21(163):1-9
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas podría estar relacionada con la disminución en el riesgo de infarto del miocardio no fatal, en pacientes con síndrome coronario crónico?  
Introducción:
En el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria resulta clave la reducción en el riesgo de infarto del miocardio y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Death and Myocardial Infarction Following Initial Revascularization Versus Optimal Medical Therapy in Chronic Coronary Syndromes With Myocardial Ischemia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Contemporary Randomized Controlled Trials
Journal of the American Heart Association, 10(2):1-28
¿Cuál de los siguientes beneficios podría ser el resultado del empleo de regímenes terapéuticos de varios fármacos antihipertensivos en forma de píldora única?  
Introducción:
El cumplimiento terapéutico es un factor esencial para lograr el control adecuado de la presión arterial en pacientes hipertensos

Lectura recomendada:
Adherence to Triple- Component Antihypertensive Regimens is Higher with Single- pill than Equivalent two- pill Regimens: A Randomized Controlled Trial
Clinical and translational science, :1-8
¿Cuáles factores podrían explicar el uso insuficiente de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores de los receptores de angiotensina en pacientes hipertensos con albuminuria?  
Introducción:
Las sociedades especializadas han recomendado, de manera consistente, el empleo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y de bloqueadores de los receptores de angiotensina en el tratamiento de la hipertensión en pacientes con albuminuria

Lectura recomendada:
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor or Angiotensin Receptor Blocker Use Among Hypertensive US Adults With Albuminuria
Hypertension, 77(1):94-102
¿Cuál es el objetivo de presión sanguínea recomendado por las guías clínicas internacionales?  
Introducción:
a iniciación de una terapia farmacológica combinada antihipertensiva para pacientes con hipertensión en estadio 2, presión sanguínea (PS) sistólica superior a 140 mmHg o PA diastólica superior a 90 mmHg es recomendada por las guías clínicas de las asociaciones americanas de cardiología e hipertensión.

Lectura recomendada:
Treatment Patterns and Blood Pressure Control With Initiation of Combination Versus Monotherapy Antihypertensive Regimens
Hypertension, 77(1):103-113
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida?  
Introducción:
Muchos pacientes con insuficiencia cardíaca tienen enfermedad renal crónica que complica el tratamiento farmacológico y se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Efficacy of Dapagliflozin on Renal Function and Outcomes in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: Results of DAPA-HF
Circulation, 143(4):298-309
¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de la teneligliptina?  
Introducción:
Se ha sugerido que los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4, agentes hipoglucemiantes con efecto incretina, podrían aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Teneligliptin versus Sulfonylurea on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in People with Type 2 Diabetes Mellitus: A Real-World Study in Korea
Endocrinology and Metabolism, 36(1):70-80
¿Cuáles son los efectos de la infusión continua de solución salina hipertónica al 20%, en pacientes con daño cerebral traumático moderado a grave?  
Introducción:
El riesgo de mortalidad después del daño cerebral traumático se ha reducido en las últimas décadas, pero los índices de recuperación incompleta siguen siendo altos.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Infusion of Hypertonic Saline vs Standard Care on 6-Month Neurological Outcomes in Patients With Traumatic Brain Injury: The COBI Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(20):2056-2066
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tocilizumab, en pacientes internados con COVID-19?  
Introducción:
Los efectos beneficios que se observan con el tratamiento con corticoides sobre la mortalidad, en pacientes en estado crítico por COVID-19, sugieren un papel decisivo de la respuesta inflamatoria exagerada en la progresión de enfermedad leve a enfermedad grave y muerte.

Lectura recomendada:
Tocilizumab in COVID-19: a Meta-analysis, Trial Sequential Analysis, and Meta-regression of Randomized-controlled Trials
Intensive Care Medicine, :1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ivermectina, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Numerosos estudios de diverso diseño analizaron distintos fármacos (nuevos o utilizados desde hace tiempo para otras situaciones clínicas) para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Ivermectin for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
MedRxiv, :1-35
Señale el enunciado correcto para los lactantes febriles, en buen estado general, de 29 a 60 días:  
Introducción:
La fiebre es uno de los motivos más frecuentes de consulta en los primeros meses de vida. Los lactantes con fiebre tienen riesgo de presentar infecciones bacterianas potencialmente graves, con riesgo de vida.

Lectura recomendada:
Prevalence of Bacterial Meningitis Among Febrile Infants Aged 29-60 Days With Positive Urinalysis Results: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(5):1-17
¿Cuál de las siguientes alternativas de terapia es más eficaz para pacientes con depresión, en el entorno de atención primaria?  
Introducción:
Numerosos estudios clínicos aleatorizados analizaron los efectos del tratamiento farmacológico y psicológico en pacientes con depresión. Sin embargo, la mayoría de los enfermos con depresión son asistidos en el entorno de atención primaria, para quienes se dispone de poca información.

Lectura recomendada:
Psychologic Treatment of Depression Compared With Pharmacotherapy and Combined Treatment in Primary Care: A Network Meta-Analysis
Annals of Family Medicine, 19(3):262-270
Señale el enunciado correcto para pacientes con infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
Se han referido sobreinfecciones e infecciones concomitantes por virus, bacterias y hongos, en pacientes con SARS-CoV-2, que ejercen efectos importantes sobre la evolución clínica de COVID-19.

Lectura recomendada:
Prevalence and Outcomes of Co-infection and Superinfection with SARS-CoV-2 and Other Pathogens: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, :1-23
¿Cuáles son los beneficios de la trabeculectomía, como primera modalidad de terapia, en pacientes con glaucoma avanzado de ángulo abierto de reciente diagnóstico, respecto del tratamiento farmacológico?  
Introducción:
El glaucoma es una enfermedad ocular progresiva con efectos sustanciales sobre diversos aspectos de la vida cotidiana; representa la segunda causa más común de ceguera irreversible en los Estados Unidos, el Reino Unido y Europa.

Lectura recomendada:
Primary trabeculectomy for advanced glaucoma: pragmatic multicentre randomised controlled trial (TAGS)
BMJ,
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