Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el significado clínico de la presión media en arteria pulmonar > 19 mm Hg, es decir de hipertensión pulmonar leve?  
Introducción:
La importancia clínica de la presión media en arteria pulmonar levemente aumentada no se conoce con precisión. Clásicamente, la hipertensión pulmonar se define en presencia de presión media en arteria pulmonar > 25 mm Hg.

Lectura recomendada:
Mild Pulmonary Hypertension Is Associated With Increased Mortality: A Systematic Review and Meta?Analysis
Journal of the American Heart Association, 7(18):1-13
¿Qué características tiene la vacuna contra la fiebre amarilla?  
Introducción:
La vacuna contra la fiebre amarilla parece ser segura y eficaz.

Lectura recomendada:
Long-term immunity against yellow fever in children vaccinated during infancy: a longitudinal cohort study
The Lancet Infectious Diseases, :1-8
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (AOD), respecto de la warfarina:  
Introducción:
La warfarina ha sido el anticoagulante más usado en las últimas 8 décadas.

Lectura recomendada:
Risks and benefits of direct oral anticoagulants versus warfarin in a real world setting: cohort study in primary care
BMJ, 362(2505):1-16
¿Cuáles son las principales enfermedades atribuidas al uso de cigarrillos electrónicos que se emplean con tetrahidrocannabinol (THC)?  
Introducción:
Se ha demostrado que los líquidos y el vapor de los cigarrillos electrónicos contienen una variedad de componentes químicos, incluidos nicotina, propilenglicol, glicerina, hidrocarburos aromáticos policíclicos, nitrosaminas, productos químicos orgánicos volátiles y productos químicos inorgánicos como metales tóxicos, el diacetilo y la 2,3-pentanodiona, tetrahidrocannabinol.

Lectura recomendada:
Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin — Preliminary Report
New England Journal of Medicine,
Según datos de un estudio, ¿cuál de los siguientes parámetros aumenta con el consumo de limonada dietética?  
Introducción:
En busca de opciones terapéuticas para disminuir la formación de cálculos urinarios en pacientes con riesgo elevado de nefrolitiasis, la limonada dietética parece ser una herramienta de utilidad potencial.

Lectura recomendada:
The Effect of Lemonade and Diet Lemonade Upon Urinary Parameters Affecting Calcium Urinary Stone Formation
Journal of Endourology, 33(2):160-166
¿Cuál de las siguientes discrepancias se observó entre lo esperado por los residentes de urología frente a lo señalado por los urólogos en ejercicio?  
Introducción:
El estudio comparó las expectativas de los urólogos en entrenamiento frente al informe de la experiencia de urólogos en ejercicio, en diversos aspectos relacionados con la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Consistencies and Discrepancies Between the Expectations of Urology Trainees and the Experience of Practicing Urologists
Urology, 127:42-48
¿Cuál de las siguientes clases de hipoglucémicos se asocian con riesgo más bajo de insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La selección del agente hipoglucémico en pacientes con insuficiencia cardíaca merece atención especial.

Lectura recomendada:
Comparative outcomes of heart failure among existent classes of anti-diabetic agents: a network meta-analysis of 171,253 participants from 91 randomized controlled trials
Cardiovascular Diabetology, 18(1):1-8
¿Qué efectos tiene la dieta vegetariana sobre la salud cardiovascular?  
Introducción:
Las dietas vegetarianas y veganas se han vuelto cada vez más populares en los últimos años, pero los beneficios y riesgos potenciales de estas dietas no se conocen completamente.

Lectura recomendada:
Risks of ischaemic heart disease and stroke in meat eaters, fish eaters, and vegetarians over 18 years of follow-up: results from the prospective EPIC-Oxford study
BMJ, 366(4897):1-10
¿En qué grupo de edad se observa la mayor asociación entre la pérdida auditiva y el riesgo de aparición de demencia?  
Introducción:
La pérdida auditiva representa un factor importante de riesgo de aparición de demencia.

Lectura recomendada:
Association of Hearing Loss With Dementia
JAMA Network Open, 2(7):1-15
¿Cómo se asocia el aporte de vitamina D con la mortalidad?  
Introducción:
La posible asociación entre el aporte de vitamina D y la mortalidad sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Association between vitamin D supplementation and mortality: systematic review and meta-analysis
BMJ, 366(14673):1-11
Señale el enunciado correcto para los pacientes con enfermedad arteriosclerótica estable que requieren tratamiento con aspirina o dosis bajas de anticoagulantes orales:  
Introducción:
Las complicaciones hemorrágicas del tracto gastrointestinal superior son algunos de los efectos adversos más comunes en el contexto del uso de anticoagulantes orales o aspirina.

Lectura recomendada:
Pantoprazole to Prevent Gastroduodenal Events in Patients Receiving Rivaroxaban and/or Aspirin in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Gastroenterology, 157(2):403-412
¿Cuál es la ubicación más frecuente de la endometriosis extragenital?  
Introducción:
La endometriosis puede afectar hasta al 10% de las mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Diagnostic and treatment guidelines for gastrointestinal and genitourinary endometriosis
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 18(4):200-209
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la urticaria aguda, en los pacientes que consultan en salas de guardia:  
Introducción:
La urticaria aguda es uno de los motivos de consulta más frecuentes en las salas de guardia.

Lectura recomendada:
Levocetirizine and Prednisone are not Superior to Levocetirizine Alone for the Treatment of Acute Urticaria: A Randomized Double-Blind Clinical Trial
Annals of Emergency Medicine, 71(1):125-131
¿Cuál es el antibiótico más utilizado para la profilaxis antibiótica antes de los procedimientos dentales en pacientes con ciertas enfermedades cardíacas?  
Introducción:
Se recomiendan antibióticos antes de ciertos procedimientos dentales en pacientes con determinadas comorbilidades para prevenir infecciones graves en sitios distantes.

Lectura recomendada:
Assessment of the Appropriateness of Antibiotic Prescriptions for Infection Prophylaxis Before Dental Procedures, 2011 to 2015
JAMA Network Open, 2(5):1-15
¿Cuál es la terapia inicial en los pacientes con estado epiléptico con convulsiones con una duración superior a los 5 minutos?  
Introducción:
Las convulsiones que persisten más allá de los 5 minutos generalmente no se detienen sin tratamiento anticonvulsivo.

Lectura recomendada:
Levetiracetam no better than phenytoin in children with convulsive status epilepticus
The Lancet, 393(10186):2101-2102
Indicar la opción verdadera:  
Introducción:
La arteritis de células gigantes es una vasculitis sistémica común en adultos.

Lectura recomendada:
Giant cell arteritis: An updated review of an old disease
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 86(7):465-472
¿Cuáles son las consecuencias de la pérdida auditiva significativa secundaria a OME?  
Introducción:
La otitis media con derrame (OME) afecta hasta el 80% de los niños a los 4 años de edad y es la causa más común de pérdida auditiva en niños en el Reino Unido.

Lectura recomendada:
Oral steroids for hearing loss associated with otitis media with effusion in children aged 2-8 years: the OSTRICH RCT
Health Technology Assessment, 22(61):3-104
¿Por qué el reemplazo parcial de rodilla (RPR) debería considerarse el procedimiento de primera elección para pacientes con artrosis del compartimento medial?  
Introducción:
Tanto el reemplazo total de rodilla (RTR) como el reemplazo parcial de rodilla (RPR) proporcionaron beneficios a mediano plazo para pacientes con artrosis del compartimento medial.

Lectura recomendada:
The clinical and cost-effectiveness of total versus partial knee replacement in patients with medial compartment osteoarthritis (TOPKAT): 5-year outcomes of a randomised controlled trial
The Lancet,
¿Cómo debe entenderse la proporción inexplicable del gradiente de fragilidad?  
Introducción:
La fragilidad se asocia con la edad avanzada, las enfermedades crónicas, el deterioro funcional y la discapacidad futura.

Lectura recomendada:
Midlife contributors to socioeconomic differences in frailty during later life: a prospective cohort study
The Lancet Public Health,
¿Qué soluciones esperaría brindar a una sociedad que envejece?  
Introducción:
Muchas personas mayores sienten que la responsabilidad de la atención debe recaer en la familia y no en el estado, aunque el número creciente de divorcios, las familias más geográficamente dispares, la vida laboral prolongada y el aumento de la participación femenina en el mercado laboral dificultarán dicha provisión en el futuro, no solo en países de altos ingresos, sino en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Is Late-life Dependency Increasing or not? A Comparison of the Cognitive Function and Ageing Studies (CFAS)
The Lancet, 390(10103):1676-1684
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