¿De qué manera debe ser recolectada una muestra de semen según recomienda la Organización Mundial de la Salud?  
Introducción:
La muestraEl análisis del semen permite evaluar la capacidad de fertilidad que posee un hombre, por lo quey debe es necesario recolecrecolectarse una muestra para determinar dicha capacidadla.

Lectura recomendada:
Comparison of Semen Parameters in Samples Collected by Masturbation at a Clinic and at Home
Fertility and Sterility, 89(6):1718-1722

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la utilización de corticoides intranasales en el tratamiento de la rinosinusitis?  
Introducción:
Los corticoides intranasales reducen el componente inflamatorio, favorecen el drenaje de las vías respiratorias y contribuyen a la resolución de los episodios de rinosinusitis aguda, recurrente y crónica en todos los grupos poblacionales.

Lectura recomendada:
Therapeutic targets in rhinosinusitis: infection or inflammation?
Medscape General Medicine, 10(4):105-105

¿Cuál es la zona de la membrana timpánica donde se observa la mayor reacción inicial en la OMA?  
Introducción:
La otitis media aguda (OMA) experimental muestra, entre los cambios histopatológicos, una reacción inflamatoria intensa, con engrosamiento de la membrana timpánica e infiltración por polimorfonucleares, linfocitos y macrófagos. Los macrófagos actúan como fagocitos de los depósitos de calcio que van a dar lugar a la miringoesclerosis.

Lectura recomendada:
Tympanic Membrane Changes in Experimental Acute Otitis Media and Myringotomy
Medicina (Kaunas), 44(4):313-321

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de la otoesclerosis y en qué consiste?  
Introducción:
La osteodistrofia del hueso temporal se denomina otoespongiosis y se caracteriza por la alteración en la resorción y la neoformación ósea, en individuos genéticamente predispuestos. El tratamiento puede ser farmacológico o quirúrgico. Los dispositivos personales de amplificación de sonido son otra opción, que puede resultar particularmente útil en los pacientes que tienen contraindicaciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Pediatric Otosclerosis: Case Report and Literature Review
Revista Brasileira de Otorrinolaringologia (English ed.), 74(2):303-306

Ante el diagnóstico de cáncer localizado de próstata. ¿Cuáles son las alternativas terapéuticas posibles?  
Introducción:
El cáncer de próstata es una de las patologías maliognas más frecuentes en el varón.

Lectura recomendada:
Análisis de Satisfacción en Varones que Presentaban Cáncer de Próstata Localizado Tratados con Prostatectomía Radical o Radioterapia: Aspectos Psicológicos y Sociales
Actas Urológicas Españolas, 32(4):411-416

¿Cuál de los siguientes es un marcador eficaz para el diagnóstico inmunohistoquímico de un leiomiosarcoma?  
Introducción:
Ciertos sarcomas pueden ser difíciles de distinguir de los carcinomas indiferenciados cuando se realiza el examen microscópico. Las técnicas de inmunohistoquímica constituyen una gran ayuda en estos casos.

Lectura recomendada:
Leiomyosarcoma of the Thyroid Gland
Acta Oto-Laryngologica, 128(3):335-336

Señale cuál es la prevalencia de diabetes gestacional en los EE.UU.  
Introducción:
La diabetes (DBT) es una complicación médica frecuente del embarazo y comprende la DBT preexistente –tanto tipo 1 como tipo 2– y la DBT gestacional.

Lectura recomendada:
Trends in the Prevalence of Preexisting Diabetes and Gestational Diabetes Mellitus Among a Racially/Ethnically Diverse Population of Pregnant Women, 1999-2005
Diabetes Care, 31(5):899-904

¿Qué características definen mejor a los receptores de la vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es una hormona esteroidea relacionada, entre otras acciones, con el metabolismo del calcio y del fósforo.

Lectura recomendada:
Effects of Vitamin D Analogs on Gene Expression Profiling in Human Coronary Artery Smooth Muscle Cells
Atherosclerosis, 186(1):20-28

¿Cuál de las siguientes intervenciones es efectiva en las estartegias dirigidas al abandono del consumo de alcohol?  
Introducción:
Una las principales estrategias para reducir el daño producido por el consumo de alcohol, es mejorar la identificación y el tratamiento de este problema. Se recomienda realizar análisis clínicos generales y preguntas específicas sobre consumo de alcohol y usar de métodos de pesquisa validados para mejorar la detección de trastornos relacionados con el consumo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Alcohol Use Disorders
BMJ, 336(7642):496-501

Según los percentilos de dosis de insulina elaborados a partir de una gran cohorte multicéntrica de niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1, ¿en qué período se registraron las dosis máximas de insulina?  
Introducción:
El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 puede mejorar si se identifican los pacientes con requerimientos de insulina inusualmente altos (falta de adhesión, resistencia a la insulina) o bajos (diabetes del adulto de inicio juvenil [MODY], remisión persistente y diabetes tipo 2).

Lectura recomendada:
Daily Insulin Requirement of Children and Adolescents with Type 1 Diabetes: Effect of Age, Gender, Body mass Index and Mode of Therapy
European Journal of Endocrinology, 158(4):543-549

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se presentan con más frecuencia en las pacientes que reciben terapia antirretroviral de gran actividad?  
Introducción:
Desde la introducción de la terapia antirretroviral de gran actividad se observaron datos discordantes y conflictivos respecto de las diferencias entre hombres y mujeres en cuanto al inicio del tratamiento, los resultados virológicos e inmunológicos, la adhesión y los efectos adversos de este tratamiento.

Lectura recomendada:
Sex Issues in HIV-1 Infected Persons during Highly Active Antiretroviral Therapy: A Systematic Review
Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 60(4):724-732

¿Qué consecuencias tiene el consumo de sustancias ilícitas sobre las ventajas de la olanzapina?  
Introducción:
En los pacientes esquizofrénicos, el abuso de sustancias conduce a resultados desfavorables. La comorbilidad entre ambos trastornos informada en diferentes estudios oscila entre el 10% y el 70%. No obstante, el tratamiento antipsicótico adecuado de estos pacientes es un tema escasamente difundido en las guías terapéuticas.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Antipsychotic Medications in Patients who Use or Avoid Illicit Substances: Results from the CATIE Study
Schizophrenia Research, 100(1-3):39-52

¿Qué ventajas presentan los IRNS en comparación con los ISRS?  
Introducción:
La mayoría de los antidepresivos actúan sobre la neurotransmisión noradrenérgica, serotoninérgica o ambas. Entre esos agentes se encuentran los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina (IRNS).

Lectura recomendada:
Clinical Evidence for Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibition of Duloxetine
International Clinical Psychopharmacology, 23(3):161-169

Señale cuál es el método más seguro, tolerable y eficaz para reemplazar un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina por duloxetina:  
Introducción:
Se estima que sólo el 50% a 60% de los pacientes con depresión responden a la monoterapia inicial con antidepresivos. Además, menos de un tercio de los pacientes alcanzan la remisión completa del cuadro.

Lectura recomendada:
Switching to Duloxetine from Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants: A Multicenter Trial Comparing 2 Switching Techniques
Journal of Clinical Psychiatry, 69(1):95-105

El bienestar emocional en pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) tratados con atomoxetina mejora en términos de:  
Introducción:
Se calcula que entre el 3% y el 7% de los niños en edad escolar presentan trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), el cual se caracteriza por la presencia de impulsividad, inatención e hiperactividad y suele asociarse con un deterioro cognitivo y del funcionamiento psicosocial significativo.

Lectura recomendada:
Emotional Well-Being in Children and Adolescents Treated with Atomoxetine for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Findings from a Patient, Parent and Physician Perspective Using Items from the Pediatric Adverse Event Rating Scale (PAERS)
Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 2(1):11-11

¿Cuál de los siguientes factores exógenos se considera fundamental para la biosíntesis de esta sustancia?  
Introducción:
La vitamina D es una molécula con estructura esteroidea que requiere distintos procesos enzimáticos para convertirse en una hormona con actividad biológica.

Lectura recomendada:
Vitamin D Analogs Modulate the Expression of Plasminogen Activator Inhibitor-1, Thrombospondin-1 and Thrombomodulin in Human Aortic Smooth Muscle Cells
Journal of Vascular Research, 44(1):11-18

Señale la opción correcta sobre las alteraciones del volumen insular en pacientes con riesgo de presentar trastornos mentales:  
Introducción:
Los datos respecto de la naturaleza de las alteraciones del volumen insular durante la etapa prodrómica del trastorno psicótico son escasos.

Lectura recomendada:
Insular Pathology in the at-Risk Mental State
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(4):254-255

¿Cuál es la mejor estrategia para tratar la depresión y ansiedad en mujeres infértiles?  
Introducción:
Al igual que el cáncer, la hipertensión y la rehabilitación cardíaca, la infertilidad puede generar estrés crónico. Las parejas infértles presentan síntomas psicológicos con una prevalencia del 25% al 60%. Además, la infertilidad puede acompañarse de dificultades para la adaptación y tensión emocional.

Lectura recomendada:
Treatment of Depression and Anxiety in Infertile Women: Cognitive Behavioral Therapy versus Fluoxetine
Journal of Affective Disorders, 108(1-2):159-164

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la úlcera gástrica?  
Introducción:
Se observó una asociación de las alteraciones de la motilidad gástrica en los pacientes con úlcera, que parece mejorar al agregar maleato de trimebutina al tratamiento tradicional de antisecretores y protectores de la mucosa por sus efectos sobre la motilidad gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Effects of Trimebutine Maleate on Gastric Motility in Patients with Gastric Ulcer
Journal of Gastroenterology, 33(6):823-827

¿A qué tipos de receptores se une la trimebutina para ejercer sus acciones?  
Introducción:
Como modulador de la motilidad gastrointestinal, la trimebutina ejerce sus acciones al ligarse a los receptores encefalinérgicos (es un símil opioide) y ejerce diversas acciones sobre el esfínter de Oddi, de acuerdo con la alteración de base en su motilidad. Estas alteraciones son causa frecuente de dolor abdominal en los pacientes colecistectomizados.

Lectura recomendada:
Effects of Trimebutine on Sphincter of Oddi Motility in Patients with Post-cholecystectomy Pain
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 12(7):647-652