Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de la teneligliptina?  
Introducción:
Se ha sugerido que los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4, agentes hipoglucemiantes con efecto incretina, podrían aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Teneligliptin versus Sulfonylurea on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in People with Type 2 Diabetes Mellitus: A Real-World Study in Korea
Endocrinology and Metabolism, 36(1):70-80
¿Cuáles son los efectos de la infusión continua de solución salina hipertónica al 20%, en pacientes con daño cerebral traumático moderado a grave?  
Introducción:
El riesgo de mortalidad después del daño cerebral traumático se ha reducido en las últimas décadas, pero los índices de recuperación incompleta siguen siendo altos.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Infusion of Hypertonic Saline vs Standard Care on 6-Month Neurological Outcomes in Patients With Traumatic Brain Injury: The COBI Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(20):2056-2066
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tocilizumab, en pacientes internados con COVID-19?  
Introducción:
Los efectos beneficios que se observan con el tratamiento con corticoides sobre la mortalidad, en pacientes en estado crítico por COVID-19, sugieren un papel decisivo de la respuesta inflamatoria exagerada en la progresión de enfermedad leve a enfermedad grave y muerte.

Lectura recomendada:
Tocilizumab in COVID-19: a Meta-analysis, Trial Sequential Analysis, and Meta-regression of Randomized-controlled Trials
Intensive Care Medicine, :1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ivermectina, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Numerosos estudios de diverso diseño analizaron distintos fármacos (nuevos o utilizados desde hace tiempo para otras situaciones clínicas) para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Ivermectin for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
MedRxiv, :1-35
Señale el enunciado correcto para los lactantes febriles, en buen estado general, de 29 a 60 días:  
Introducción:
La fiebre es uno de los motivos más frecuentes de consulta en los primeros meses de vida. Los lactantes con fiebre tienen riesgo de presentar infecciones bacterianas potencialmente graves, con riesgo de vida.

Lectura recomendada:
Prevalence of Bacterial Meningitis Among Febrile Infants Aged 29-60 Days With Positive Urinalysis Results: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 4(5):1-17
¿Cuál de las siguientes alternativas de terapia es más eficaz para pacientes con depresión, en el entorno de atención primaria?  
Introducción:
Numerosos estudios clínicos aleatorizados analizaron los efectos del tratamiento farmacológico y psicológico en pacientes con depresión. Sin embargo, la mayoría de los enfermos con depresión son asistidos en el entorno de atención primaria, para quienes se dispone de poca información.

Lectura recomendada:
Psychologic Treatment of Depression Compared With Pharmacotherapy and Combined Treatment in Primary Care: A Network Meta-Analysis
Annals of Family Medicine, 19(3):262-270
Señale el enunciado correcto para pacientes con infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
Se han referido sobreinfecciones e infecciones concomitantes por virus, bacterias y hongos, en pacientes con SARS-CoV-2, que ejercen efectos importantes sobre la evolución clínica de COVID-19.

Lectura recomendada:
Prevalence and Outcomes of Co-infection and Superinfection with SARS-CoV-2 and Other Pathogens: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, :1-23
¿Cuáles son los beneficios de la trabeculectomía, como primera modalidad de terapia, en pacientes con glaucoma avanzado de ángulo abierto de reciente diagnóstico, respecto del tratamiento farmacológico?  
Introducción:
El glaucoma es una enfermedad ocular progresiva con efectos sustanciales sobre diversos aspectos de la vida cotidiana; representa la segunda causa más común de ceguera irreversible en los Estados Unidos, el Reino Unido y Europa.

Lectura recomendada:
Primary trabeculectomy for advanced glaucoma: pragmatic multicentre randomised controlled trial (TAGS)
BMJ,
Señale el enunciado correcto para la trombocitopenia trombótica inmune inducida por vacunas (TTIV) contra COVID-19:  
Introducción:
La trombocitopenia trombótica inmune es un efecto adverso referido para la vacuna contra coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave ChAdOx1 nCov19.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Risk of Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia Following ChAdOx1-S Recombinant Vaccine
MedRxiv, :1-17
¿Qué porcentaje de medicamentos son aprobados para su comercialización en los países donde se probaron dentro de un año de la aprobación de la FDA?  
Introducción:
La investigación clínica que respalda las aprobaciones de medicamentos de la Food and Drug Administration (FDA) se lleva a cabo en gran medida fuera de los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Evaluation of Drug Trials in High-, Middle-, and Low-Income Countries and Local Commercial Availability of Newly Approved Drugs
JAMA Network Open, 4(5):1-12
¿Cuál es el mecanismo de acción de la voclosporina, un nuevo fármaco aprobado para el tratamiento de la nefritis lúpica en actividad?  
Introducción:
La voclosporina es un nuevo fármaco aprobado para el tratamiento de la nefritis lúpica en adultos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Voclosporin Versus Placebo for Lupus Nephritis (AURORA 1): A Double-blind, Randomised, Multicentre, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet, 397(10289):2070-2080
¿Cuáles son los beneficios del aporte hídrico limitado, respecto del abordaje convencional, en pacientes con daño renal agudo, en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación clínica frecuente en pacientes en estado crítico, asociada con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Restrictive Fluid Management Versus Usual Care in Acute kidney Injury (REVERSE-AKI): a Pilot Randomized Controlled Feasibility Trial
Intensive Care Medicine, :1-9
¿Cuáles son las ventajas del uso de rocuronio, respecto de succinilcolina, en pacientes que requieren intubación endotraqueal de secuencia rápida?  
Introducción:
La intubación endotraqueal es uno de las intervenciones más críticas en el entorno de la asistencia de urgencias. La sedación mejora considerablemente la facilidad y la seguridad de este procedimiento.

Lectura recomendada:
Effect of Rocuronium vs Succinylcholine on Endotracheal Intubation Success Rate among Patients Undergoing Out-of-Hospital Rapid Sequence Intubation: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(23):2303-2312
¿Cuáles son los efectos de la ventilación con FIO2 alta, en comparación con FIO2 convencional, durante la cirugía abdominal?  
Introducción:
Las infecciones de la herida quirúrgica siguen siendo complicaciones habituales después la intervención, y se asocian con consecuencias muy desfavorables sobre la evolución clínica y para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Effects of Oxygen on Post-surgical Infections During an Individualised Perioperative Open-lung Ventilatory Strategy: a Randomised Controlled Trial
British Journal of Anaesthesia, 124(1):110-120
¿Cuáles son los efectos de la ventilación intraoperatoria con volumen corriente bajo en pacientes sometidos a cirugías mayores?  
Introducción:
Se estima que cada año se realizan más de 300 millones de cirugías en todo el mundo. Más del 30% de los pacientes sometidos a cirugías que duran 2 horas como mínimo, con anestesia general y ventilación mecánica, presentan complicaciones pulmonares posquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Effect of Intraoperative Low Tidal Volume vs Conventional Tidal Volume on Postoperative Pulmonary Complications in Patients Undergoing Major Surgery: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(9):848-858
¿Qué factor parece estar asociado con el tipo de escisión utilizada para el melanoma invasivo en etapa temprana?  
Introducción:
El melanoma es una de las neoplasias malignas más frecuente en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Comparison of Survival After Mohs Micrographic Surgery vs Wide Margin Excision for Early-Stage Invasive Melanoma
JAMA Dermatology, 155(11):1252-1259
¿Qué ingrediente activo de los protectores solares parece absorberse sistemáticamente?  
Introducción:
Cuando se usan con otras medidas de protección solar, los protectores solares pueden prevenir el cáncer de piel y proteger la piel de las quemaduras solares y otros daños causados por los rayos ultravioleta.

Lectura recomendada:
Effect of Sunscreen Application on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 323(3):256-267
¿Cuáles son las principales características de los pacientes que presentan, de manera concomitante, dermatitis atópica y psoriasis?  
Introducción:
Clínicamente existen diferencias entre la dermatitis atópica y la psoriasis, dos enfermedades inflamatorias de la piel. Sin embargo, en los pacientes jóvenes, la psoriasis suele diagnosticarse incorrectamente como dermatitis atópica.

Lectura recomendada:
Atopic Dermatitis and Psoriasis as Overlapping Syndromes
Mediators of Inflammation, 2020(7527859):1-4
¿Qué vacunas recomienda la Guía de la National Psoriasis Foundation COVID-19 Task Force para los pacientes con psoriasis o artritis psoriásica?  
Introducción:
Los pacientes deberían seguir las medidas recomendadas para prevenir la infección por SARS-CoV-2 y, en caso que no fuera posible seguirlas, se deben tomar decisiones respecto del empleo de medidas específicas.

Lectura recomendada:
National Psoriasis Foundation COVID-19 Task Force Guidance for Management of Psoriatic Disease During the Pandemic: Version 2-Advances in Psoriatic Disease Management, COVID-19 Vaccines, and COVID-19 Treatments
Journal of the American Academy of Dermatology, 84(5):1254-1268
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la angina estable?  
Introducción:
La angina estable ocurre cuando el suministro de oxígeno del miocardio no satisface la demanda, lo que resulta en isquemia miocárdica.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Stable Angina: A Review
JAMA, 325(17):1765-1778
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