Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento con amoxicilina sería igual de eficaz que el tratamiento estándar con dosis altas durante 10 días?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es frecuente en la población pediátrica. Sin embargo, la duración óptima del tratamiento con antibióticos no se ha determinado con precisión.

Lectura recomendada:
Short-Course Antimicrobial Therapy for Pediatric Community-Acquired Pneumonia: The SAFER Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics,
¿Con que estaría asociado una mayor ingesta de proteína total?  
Introducción:
En las últimas décadas se ha producido una transición mundial hacia dietas ricas en proteínas.

Lectura recomendada:
Dietary Intake of Total, Animal, and plant Proteins and Risk of all Cause, Cardiovascular, and Cancer Mortality: Systematic Review and Dose-response Meta-analysis of Prospective Cohort Studies
BMJ, 370(2412):1-17
¿Cuáles son las opciones terapéuticas para el hombro congelado?  
Introducción:
La capsulitis adhesiva u hombro congelado es un trastorno de la articulación del hombro, asociado con pérdida progresiva de la movilidad y dolor.

Lectura recomendada:
Comparison of Treatments for Frozen Shoulder A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(12):1-28
Indique las características de la vacunación contra COVID-19 para pacientes con trasplante de riñón:  
Introducción:
Estudios previos refirieron índices bajos de conversión serológica (de sólo 58% luego de la aplicación de la segunda dosis de vacunas contra COVID-19) en pacientes con trasplante de órganos sólidos.

Lectura recomendada:
Antibody Response After a Third Dose of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Kidney Transplant Recipients With Minimal Serologic Response to 2 Doses
JAMA, :1-3
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con sotagliflozina en pacientes con diabetes e insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 se crearon con la finalidad de reducir los niveles séricos de glucosa; posteriormente se comprobó que estos fármacos disminuyen el riesgo de internación por insuficiencia cardíaca (IC) en pacientes diabéticos, quienes presentan un riesgo particularmente alto de IC.

Lectura recomendada:
Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Recent Worsening Heart Failure
New England Journal of Medicine, 384:117-128
¿Qué efecto tendrían los cuidados paliativos en pacientes con enfermedades terminales no cancerosas relacionadas con insuficiencia orgánica crónica?  
Introducción:
Los pacientes que se acercan al final de la vida a menudo tienen tasas altas de atención médica costosa, incluidas las visitas al departamento de emergencias y las admisiones al hospital, que podrían evitarse. Estas intervenciones además de ser costosas están asociadas con una mala calidad de vida.

Lectura recomendada:
Association Between Palliative Care and Healthcare Outcomes Among Adults with Terminal Non-cancer Illness: Population Based Matched Cohort Study
BMJ, 370(2257):1-11
Señale el enunciado correcto para la disfagia orofaríngea en niños con enfermedades neurológicas graves:  
Introducción:
La disfagia orofaríngea es muy frecuente en niños con enfermedades neurológicas graves.

Lectura recomendada:
Estudio Multicéntrico y Longitudinal del Estado Nutricional y Problemas de Deglución en Niños con Enfermedad Neurológica Grave
Revista de Neurología, 71(06):213-220
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con antibióticos betalactámicos durante 3 días únicamente en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) y estabilidad clínica:  
Introducción:
La menor duración del tratamiento con antibióticos, en pacientes internados en sala general por neumonía adquirida en la comunidad, ayudaría a disminuir el consumo de antimicrobianos y, por ende, el riesgo de aparición de bacterias resistentes, y de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Discontinuing ß-lactam Treatment after 3 Days for Patients with Community-acquired Pneumonia in Non-critical Care Wards (PTC): a Double-blind, Randomised, Placebo-controlled, Non-inferiority Trial
The Lancet, 397(10280):1195-1203
Señale el enunciado correcto para la relación entre las horas de sueño por noche y la declinación cognitiva:  
Introducción:
La identificación de los factores de riesgo para la declinación cognitiva acelerada en pacientes de edad avanzada es fundamental para implementar estrategias de prevención.

Lectura recomendada:
Association Between Sleep Duration and Cognitive Decline
JAMA Network Open, 3(9):1-14
Señale el enunciado correcto para la fatiga luego de COVID-19 aguda:  
Introducción:
La fatiga crónica es común después de diversas infecciones bacterianas y virales.

Lectura recomendada:
Persistent Fatigue Following SARS-CoV-2 Infection is Common and Independent of Severity of Initial Infection
Plos One, :1-12
¿Cuáles son los factores predictivos de edema cerebral en niños con cetoacidosis diabética?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética, una complicación grave de la diabetes, se asocia con morbilidad y mortalidad elevadas; además, es causa frecuente de internación y la primera causa de muerte en niños con diabetes.

Lectura recomendada:
Prevalencia de edema cerebral en pacientes con cetoacidosis diabética
Archivos Argentinos de Pediatría, 118(5):1-5
¿Cuál sería el medicamento más eficaz para tratar el SII-D y el SII-M?  
Introducción:
El ramosetrón, el alosetrón, la eluxadolina, y la rifamixina serían más eficaces que el placebo en pacientes adultos con síndrome de intestino irritable (SII) con diarrea o SII con patrón de heces mixtas (SII-M).

Lectura recomendada:
Efficacy of pharmacological therapies in patients with IBS with Diarrhoea or Mixed Stool Pattern: Systematic Review and Network Meta-analysis
Gut, 69(1):74-82
Señale el enunciado correcto para la acupuntura, en pacientes con síndrome de dispepsia posprandial (SDPP):  
Introducción:
La dispepsia funcional es el malestar o dolor en la parte superior del abdomen; a menudo se vincula con la ingesta de alimentos, pero no se ha encontrado una causa orgánica franca.

Lectura recomendada:
Effect of Acupuncture for Postprandial Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial
Annals of Internal Medicine,
¿Que efecto tendría el consumo de cantidades moderadas de alcohol sobre el riesgo de fibrilación auricular?  
Introducción:
El alcohol puede presentar efectos directos sobre la arritmogénesis.

Lectura recomendada:
Alcohol Consumption, Cardiac Biomarkers, and Risk of Atrial Fibrillation and Adverse Outcomes
European Heart Journal, 42(12):1170-1177
¿Qué diente parece demorar más tiempo en recuperarse del trastorno pulpar asociado con el tratamiento de ortodoncia?  
Introducción:
El tratamiento de ortodoncia provocaría cambios en la sensibilidad de la pulpa que pueden ser valorados mediante diferentes tipos de pruebas.

Lectura recomendada:
Pulp Sensitivity Changes during Orthodontic Treatment at Different Time Periods: a Prospective Study
Clinical Oral Investigations, :1-9
¿Cuántas personas sufrieron trastornos alimentarios en 2019?  
Introducción:
El trastorno por atracón y otro trastorno alimentario o alimenticio especificado (OSFED, por sus siglas en inglés) serían trastornos alimentarios más frecuentes que la bulimia y la anorexia nerviosa.

Lectura recomendada:
The Hidden Burden of Eating Disorders: an Extension of Estimates from the Global Burden of Disease Study 2019
The Lancet Psychiatry, 8(4):320-328
¿Qué efecto tendría la presencia de payasos de hospital en niños y adolescentes hospitalizados con trastornos agudos y crónicos?  
Introducción:
La presencia de payasos de hospital es cada vez más frecuente en hospitales pediátricos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Hospital Clowns for Symptom Management in Paediatrics: Systematic Review of Randomised and Non-randomised Controlled Trials
BMJ, 371(4290)
¿Cuál es el mecanismo de acción del tofacitinib, el baricitinib, el upadacitinib y el filgotinib, utilizados en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, como el metotrexato, se utilizan ampliamente para el tratamiento de pacientes con artritis reumatoidea; sin embargo, se estima que hasta el 30% de los enfermos interrumpen el tratamiento en el transcurso del año que sigue a su inicio por efectos adversos o ineficacia.

Lectura recomendada:
Comparative Study Ofthe Efficacy and Safety Oftofacitinib, Baricitinib, Upadacitinib, and Filgotinib Versus Methotrexatefor Disease-modifying Antirheumatic Drug-naïve Patients with Rheumatoid Arthritis
Zeitschrift für Rheumatologie, :1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con trastuzumab deruxtecan (TD), en pacientes con cáncer gástrico localmente avanzado o metastásico o con adenocarcinoma de la unión gastroesofágica, con expresión alta de HER2, y progresión a pesar del tratamiento estándar:  
Introducción:
Se estima que entre el 15% y el 20% de los cánceres gástricos o de la unión gastroesofágica en estadio avanzado, particularmente prevalentes en Asia, expresan de manera exagerada el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano.

Lectura recomendada:
Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Positive Gastric Cancer
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento previo con estatinas, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La mejor comprensión de los factores asociados con atenuación de la gravedad de COVID-19 sigue siendo una prioridad en salud pública.

Lectura recomendada:
Relation of Prior Statin and Anti-hypertensive use to Severity of Disease Among Patients Hospitalized with COVID-19: Findings from the American Heart Association’s COVID-19 Cardiovascular Disease Registry
Plos One, :1-16
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