¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes en los niños con obesidad infantil?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad infantil, por su alta prevalencia a nivel mundial, son considerados un problema de salud pública. Los niños obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y tienen más probabilidades de padecer, a edades más tempranas, enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes y las afecciones cardiovasculares, complicaciones respiratorias, endocrinas y del aparato locomotor, así como alteraciones psicológicas.

Lectura recomendada:
Plan estrategico de Prevencion de Sobrepeso y Obesidad infantil Hospital General IESS Quevedo
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿En qué pacientes puede ser utilizado el electroencefalograma intraoperatorio como biomarcador de profundidad hipnótica para guiar la dosificación de propofol y sevoflurano al paciente individual?  
Introducción:
La electroencefalografía puede evaluar la profundidad hipnótica lo que permite ajustar e individualizar la dosis de agentes anestésicos.

Lectura recomendada:
Using Electroencephalography (EEG) to Guide Propofol and Sevoflurane Dosing in Pediatric Anesthesia
Anesthesiology clinics, 38(3):709-725

¿Cómo se asocian los trastornos del estado de ánimo con COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular, la obesidad, el cáncer, y las enfermedades respiratorias preexistentes son algunos de los factores de riesgo de COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Association between Mood Disorders and Risk of COVID-19 Infection, Hospitalization, and Death A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry, 78(10):1079-1091

¿Cuál es el mecanismo de acción de ZED1227, un agente creado para el tratamiento de la enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca (EC) se caracteriza por la inflamación del intestino delgado atribuible a mecanismos autoinmunitarios; la prevalencia de EC en la población de la mayoría de los países es de 0.2% a 2%.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of a Transglutaminase 2 Inhibitor for Celiac Disease
New England Journal of Medicine, 385(5):35-45

¿Cuáles son las ventajas del uso de dexmedetomidina, respecto de fentanilo más ketamina, en los pacientes con vía aérea difícil que deben ser intubados?  
Introducción:
La intubación en pacientes con vía aérea difícil es un desafío que enfrentan continuamente los anestesistas; el éxito del procedimiento depende de una serie de premisas.

Lectura recomendada:
Intubating Conditions and Hemodynamic Changes During Awake Fiberoptic Intubation Using Fentanyl with ketamine Versus Dexmedetomidine for Anticipated Difficult Airway: a Randomized Clinical Trial
Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition), 71(3):259-264

¿Cuál de los siguientes fármacos se considera de primera línea para pacientes con epilepsia generalizada o epilepsia no clasificable de reciente diagnóstico?  
Introducción:
La epilepsia es un trastorno frecuente, con una prevalencia de 0.5% a 1% y con incidencia en algún momento de la vida de hasta 5%. La epilepsia es una enfermedad compleja, con múltiples causas diferentes y varios tipos y síndromes, clasificados según la International League Against Epilepsy.

Lectura recomendada:
The SANAD II Study of the Effectiveness and Cost-effectiveness of Valproate Versus Levetiracetam for Newly Diagnosed Generalised and Unclassifiable Epilepsy: an Open-label, Non-inferiority, Multicentr
The Lancet, 397(10282):1375-1386

¿Cuáles son los agentes infecciosos que pueden asociarse con anemia hemolítica autoinmune (AHAI) en la infancia?  
Introducción:
La anemia hemolítica autoinmune es una enfermedad muy poco frecuente en la infancia. La mayoría de los casos evolucionan favorablemente, aunque hasta una cuarta parte precisan segundas líneas de tratamiento y en casos excepcionales es necesario indicar tratamientos muy agresivos.

Lectura recomendada:
Anemia Hemolítica Autoinmune: Revisión de Casos
Anales de Pediatría, 94(4):206-212

Señale el enunciado correcto para el tromboembolismo venoso (TEV):  
Introducción:
El tromboembolismo venoso, es decir la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar, es una enfermedad común multifactorial, con índice de incidencia de 1 a 2 por cada 1000 persona-años en la población adulta.

Lectura recomendada:
Risk of a Permanent Work-related Disability Pension after Incident Venous Thromboembolism in Denmark: A Population-based Cohort Study
PLoS Medicine, :1-16

Indique lo correcto para las complicaciones por COVID-19:  
Introducción:
Un número muy elevado de pacientes en todo el mundo debe ser internado por enfermedad por coronavirus 2019. La información en conjunto sugiere índices altos de mortalidad (de hasta 26%) en estos enfermos; además, se estima que hasta un 17% de los pacientes internados requiere asistencia ventilatoria mecánica e internación en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Characterisation of In-hospital Complications Associated with COVID-19 Using the ISARIC WHO Clinical Characterisation Protocol UK: a Prospective, Multicentre Cohort Study
The Lancet, 398(10296):223-237

Señale cuál es la estrategia terapéutica correcta en la trombocitopenia inducida por heparina.  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina es una reacción adversa protrombótica que aparece en el 0.1% a 7% de los pacientes que reciben este tratamiento.

Lectura recomendada:
Management of Heparin-induced Thrombocytopenia: Systematic Reviews and Meta-analyses
Blood Advances, 4(20):5184-5193

¿Cuáles fueron las modificaciones asociadas con la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, en términos de los diagnósticos de cánceres digestivos?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha generado cambios profundos en los sistemas de salud de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Changes in Digestive Cancer Diagnosis During the SARS-CoV-2 Pandemic in Italy: A Nationwide Survey
Digestive and Liver Disease, 53(6):682-688

¿Cuáles son los factores que podrían tenerse en cuenta para optar por la quimioterapia de intensidad reducida en pacientes con cáncer gastroesofágico en estadio avanzado?  
Introducción:
Los tumores malignos son más frecuentes en personas de edad avanzada; en Europa y los Estados Unidos, el cáncer gastroesofágico es la tercera causa de mortalidad por cáncer, y más de la mitad de estos fallecimientos ocurren en personas de más de 75 años.

Lectura recomendada:
Efficacy of Reduced-Intensity Chemotherapy with Oxaliplatin and Capecitabine on Quality of Life and Cancer Control Among Older and Frail Patients with Advanced Gastroesophageal Cancer: The GO2 Phase 3
JAMA Oncology, 7(6):869-877

¿Cuál es el blanco de los inhibidores de PARP?  
Introducción:
El beneficio principal del empleo de inhibidores de PARP se encuentra en la supervivencia libre de progresión para los cánceres antes mencionados.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guidelines for BRCA1 and BRCA2 Genetic Testing
European Journal of Cancer, 146:30-47

¿Qué factor parece aumentar el riesgo de COVID-19 grave en embarazadas?  
Introducción:
Las embarazadas se consideran un grupo de alto riesgo debido a las preocupaciones sobre el efecto de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en ellas durante y después del embarazo, y en sus recién nacidos.

Lectura recomendada:
Clinical Manifestations, Risk Factors, and Maternal and Perinatal Outcomes of Coronavirus Disease 2019 in Pregnancy: Living Systematic Review and Meta-analysis
BMJ, 370(3320):1-14

¿Cuál de los siguientes anestésicos se asocia con riesgo reducido de fracaso del bloqueo peribulbar, en las cirugías oftalmológicas?  
Introducción:
Las técnicas de bloqueo regional se consideran seguras y constituyen la metodología estándar en pacientes sometidos a cirugías oftalmológicas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Ropivacaine Versus Bupivacaine in Preventing Peribulbar Block Failure: A Meta-analysis
European Journal of Ophthalmology, :1-7

Señale el enunciado correcto para la asociación entre el antecedente familiar de pólipos colorrectales y el riesgo de cáncer colorrectal (CCR):  
Introducción:
El cáncer colorrectal (CCR) es la segunda causa de mortalidad por cáncer en todo el mundo. El rastreo endoscópico disminuye la incidencia y la mortalidad por CCR por medio de la extirpación de las lesiones precursoras, los pólipos colorrectales.

Lectura recomendada:
Risk of Colorectal Cancer in First Degree Relatives of Patients with Colorectal Polyps: Nationwide Case-control Study in Sweden
BMJ, 373(877):1-11

¿Qué tipo de insuficiencia cardíaca (IC) tiene un sujeto que presenta síntomas y signos típicos de dicha alteración y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) de entre 41% y 49%?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se puede clasificar sobre la base de la medición de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
2021 ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
European Heart Journal, :1-128

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento se asocia con mayor protección renal (riesgo reducido de progresión de la albuminuria) en pacientes hipertensos con diabetes tipo2?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes, la albuminuria aumenta progresivamente, en paralelo con la disminución gradual del índice de filtrado glomerular.

Lectura recomendada:
Preventing Microalbuminuria with Benazepril, Valsartan, and Benazepril–valsartan Combination Therapy in Diabetic Patients with High-normal Albuminuria: A Prospective, Randomized, Open-label, Blinded Endpoint (PROBE) Studye
PLoS Medicine, :1-21

¿Cuál de las siguientes opciones de terapia debería considerarse como primera línea en pacientes con fibrilación auricular paroxística?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en la práctica clínica; la eficacia de las drogas antiarrítmicas suele ser limitada.

Lectura recomendada:
Assessment of Catheter Ablation or Antiarrhythmic Drugs for First-line Therapy of Atrial Fibrillation: A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
JAMA Cardiology,

¿Cuáles son los efectos del agregado de celecoxib a la quimioterapia estándar en pacientes con cáncer de colon en estadio III?  
Introducción:
Aunque el cáncer de colon se considera una enfermedad prevenible y curable, se estima que alrededor de 53 000 sujetos fallecieron en 2021 en los Estados Unidos como consecuencia de cáncer colorrectal (CCR). En el 80% de los pacientes con diagnóstico de CCR inicialmente no hay evidencia de enfermedad metastásica.

Lectura recomendada:
Effect of Celecoxib vs Placebo Added to Standard Adjuvant Therapy on Disease-Free Survival Among Patients With Stage III Colon Cancer: The CALGB/SWOG 80702 (Alliance) Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(13):1277-1286