Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuales son los ensayos clínicos de terapia génica que actualmente tienen mayor grado de desarrollo?  
Introducción:
En esta revisión se da una visión actual de la terapia génica como estrategia para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, con énfasis en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

Lectura recomendada:
Terapia Génica en Enfermedades Cardiovasculares
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes circunstancias puede predecir una respuesta inadecuada o insuficiente a los betabloqueantes en la población analizada?  
Introducción:
Los pacientes con miocardiopatía hipertrófica pueden no tener síntomas en reposo, pero el ejercicio puede inducir la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo, lo cual puede traer consecuencias deletéreas a largo plazo. Esta situación puede mejorar con el uso de betabloqueantes.

Lectura recomendada:
Beta Blockers for Prevention of Exercise-Induced Left Ventricular Outflow Tract Obstruction in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy
American Journal of Cardiology, 110(5):715-719
¿Qué factores determinan la respuesta al agregado de exenatida a la terapia óptima con insulina glargina?  
Introducción:
El agregado de exenatida a la terapia óptima con insulina glargina se asocia con mejor control metabólico y del peso corporal.

Lectura recomendada:
Baseline Factors Associated With Glycemic Control and Weight Loss When Exenatide Twice Daily Is Added to Optimized Insulin Glargine in Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 35(5):955-958
¿Cuáles son los receptores que participan en la liberación de óxido nítrico endotelial, en respuesta al nebivolol?  
Introducción:
El nebivolol es un betabloqueante de tercera generación que induce la liberación de óxido nítrico.

Lectura recomendada:
Nebivolol: A Third-Generation Beta-Blocker that Augments Vascular Nitric Oxide Release: Endothelial Beta2-Adrenergic Receptor-Mediated Nitric Oxide Production
Circulation, 102(6):677-684
¿Cuáles son los pacientes con diabetes tipo 2 que con menor frecuencia logran los objetivos deseados en términos del control metabólico y de los factores de riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 habitualmente no reúnen los objetivos deseados en términos del control metabólico y de los factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Comparison of Demographic Factors and Cardiovascular Risk Factor Control Among U.S Adults With Type 2 Diabetes by Insulin Treatment Classification: Original Research Article
Journal of Diabetes and its Complications, 26(3):169-274
¿Cuáles son los pacientes con diabetes tipo 1 que tienden a tener una evolución más desfavorable?  
Introducción:
En los enfermos con diabetes tipo 1, la susceptibilidad genética y los hábitos de vida influyen en el control de la glucemia y en el riesgo de aparición de complicaciones microvasculares.

Lectura recomendada:
Retrospective Comparative Analysis of Metabolic Control and Early Complications in Familial and Sporadic Type 1 Diabetes Patients
Journal of Diabetes and its Complications, 26(3):219-224
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser útil para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (HAP)?  
Introducción:
Numerosos indicios avalan una conexión entre la adiponectina y la homeostasis de la vasculatura pulmonar.

Lectura recomendada:
Obesity and Pulmonary Arterial Hypertension: Is Adiponectin the Molecular Link between these Conditions?
Pulmonary Circulation, 1(4):440-447
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con un aumento de la mortalidad de los pacientes diabéticos tipo 2 que reciben insulina?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos que presentan complicaciones relacionadas con la enfermedad tienen antecedentes clínicos que requieren tratamiento como el control glucémico inadecuado, la hipertensión y la dislipidemia.

Lectura recomendada:
The Impact of Treatment Noncompliance on Mortality in People With Type 2 Diabetes
Diabetes Care, :1279-1284
¿Cuál de los siguientes no es un criterio esencial para el diagnóstico de cleptomanía?  
Introducción:
En general, se cree que la cleptomanía es un cuadro clínico infrecuente, que se caracteriza por el fracaso reiterado para intentar resistir el impulso de robar varios objetos que no son necesarios para uso personal o por su valor monetario.

Lectura recomendada:
Kleptomania an impulse control disoder or a behavioral addiction
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el parámetro más estudiado para definir el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca en el contexto de las pruebas de esfuerzo cardiopulmonar?  
Introducción:
Entre los investigadores que evalúan la prueba de esfuerzo cardiopulmonar en pacientes con insuficiencia cardíaca, se reconoce que el abordaje multivariado debe aplicarse para una óptima definición del pronóstico.

Lectura recomendada:
The Evolution of the Prognostic Value of CPX in Patients with Heart Failure: 1991-2011.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estas estrategias terapéuticas parece asociarse con la mejora tanto de la función endotelial como de la hipertensión durante la hemodiálisis?  
Introducción:
Se ha involucrado a la disfunción endotelial en la patogenia de la hipertensión arterial durante la hemodiálisis.

Lectura recomendada:
Probing the Mechanisms of Intradialytic Hypertension: A Pilot Study Targeting Endothelial Cell Dysfunction
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 7(8):1300-1309
¿Cuál de estas opciones de tratamiento para el reflujo laringofaríngeo es correcta?  
Introducción:
Existen distintas opciones de tratamiento para el reflujo laringofaríngeo.

Lectura recomendada:
Treatment of Laryngopharyngeal Reflux: A Comparison between Domperidone plus Omeprazole and Omeprazole Alone
Journal of the Medical Association of Thailand, 95(1):73-80
¿Cuál de estos procinéticos podría resultar útil y seguro para mejorar la preparación intestinal con polietilenglicol en pacientes que requieren una colonoscopia?  
Introducción:
La solución de polietilenglicol se utiliza para la preparación intestinal previa a una colonoscopia. Sin embargo, la necesidad de utilización de grandes volúmenes y el sabor desagradable se asocian con un menor cumplimiento de la prescripción y, por lo tanto, con menor sensibilidad del procedimiento.

Lectura recomendada:
Efficacy of Mosapride Citrate With Polyethylene Glycol Solution for Colonoscopy Preparation
World Journal of Gastroenterology, 18(20):2517-2525
¿Cuál de estas alternativas parece la opción más rentable de tratamiento de las celulitis en pacientes ambulatorios?  
Introducción:
Las infecciones de piel y tejidos blandos son un motivo frecuente de consulta médica. Una de las formas de mayor prevalencia es la celulitis, la cual se caracteriza por inflamación aguda de la piel y los tejidos subyacentes.

Lectura recomendada:
Analysis of Empiric Antimicrobial Strategies for Cellulitis in the Era of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus
Annals of Pharmacotherapy, 41(1):13-20
¿Cuál de los siguientes patrones de hipertensión arterial se asocia con mayor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Optimal Timing for Antihypertensive Dosing: Focus on Valsartan
Therapeutics and Clinical Risk Management, 3(1):119-131
¿Cuál de estos mecanismos impide la excitotoxicidad mediada por glutamato?  
Introducción:
La liberación de glutamato neuronal es actualmente considerada como causa inmediata de muerte celular (excitotoxicidad) en diversas enfermedades neurológicas como la enfermedad de Huntington o de Parkinson.

Lectura recomendada:
Self-Induced Accumulation of Glutamate in Striatal Astrocytes and Basal Ganglia Excitotoxicity
Glia, 60(10):1481-1494
¿Cuál de estas conductas inadecuadas en relación con el abordaje de la fiebre en los niños se describe tanto en los padres como en los médicos pediatras?  
Introducción:
Se advierte que ciertas conductas inapropiadas para el enfoque de la fiebre en pacientes pediátricos son compartidas tanto por los padres como por los pediatras.

Lectura recomendada:
Parental and Medical Knowledge and Management of Fever in Italian Pre-school Children
BMC Pediatrics, 12(1):97-97
¿Cómo se modifican los valores pulmonares con el uso del bisoprolol en los pacientes con EPOC?  
Introducción:
Hay una alta asociación entre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y las enfermedades cardíacas.

Lectura recomendada:
Effect of Bisoprolol on Respiratory Function and Exercise Capacity in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
American Journal of Cardiology, Epub
¿Cuál de las siguientes características aumenta la susceptibilidad a la neumonía?  
Introducción:
La neumonía representa una importante entidad desde el punto de vista clínico debido a su relativamente alta incidencia y a su morbilidad y mortalidad asociadas.

Lectura recomendada:
Risk of Pneumonia Associated with Use of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ,
¿En qué grupo de pacientes se describe un mayor riesgo de progresión a la diabetes en el marco de la administración de estatinas para la prevención primaria de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La terapia con estatinas se asocia con la reducción de los eventos cardiovasculares. No obstante, los datos obtenidos en ensayos clínicos y en metanálisis sugieren que este tratamiento se asocia con un mayor riesgo de aparición de diabetes, tanto en forma global como para las dosis intensificadas.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Benefits and Diabetes Risks of Statin Therapy in Primary Prevention: An Analysis from the JUPITER Trial
The Lancet, 380(9841):565-571
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