Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes opciones de terapia debería considerarse como primera línea en pacientes con fibrilación auricular paroxística?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en la práctica clínica; la eficacia de las drogas antiarrítmicas suele ser limitada.

Lectura recomendada:
Assessment of Catheter Ablation or Antiarrhythmic Drugs for First-line Therapy of Atrial Fibrillation: A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
JAMA Cardiology,
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento se asocia con mayor protección renal (riesgo reducido de progresión de la albuminuria) en pacientes hipertensos con diabetes tipo2?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes, la albuminuria aumenta progresivamente, en paralelo con la disminución gradual del índice de filtrado glomerular.

Lectura recomendada:
Preventing Microalbuminuria with Benazepril, Valsartan, and Benazepril–valsartan Combination Therapy in Diabetic Patients with High-normal Albuminuria: A Prospective, Randomized, Open-label, Blinded Endpoint (PROBE) Studye
PLoS Medicine, :1-21
¿Qué tipo de insuficiencia cardíaca (IC) tiene un sujeto que presenta síntomas y signos típicos de dicha alteración y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) de entre 41% y 49%?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se puede clasificar sobre la base de la medición de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
2021 ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
European Heart Journal, :1-128
¿Cuál es el esquema de aplicación de la vacuna contra meningococo del grupo B 4CMenB?  
Introducción:
Neisseria meningitides es una causa importante de meningitis y septicemia en todo el mundo; la enfermedad invasiva se asocia con morbilidad sustancial y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Vaccination of Infants with Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in England
New England Journal of Medicine, 382:309-317
Indique la opción que define la manera correcta de realizar el tratamiento frente al diagnóstico de angina de Ludwig complicada con shock séptico:  
Introducción:
Es de suma importancia definir el tratamiento, y cuál o cuáles especialistas lo realizarán a un paciente al que se le diagnostica una angina de Ludwig complicada con shock séptico y que presenta fiebre elevada y toma del estado general con signos de choque, con hipotensión marcada, dolor intenso en la lengua, con edema, adenopatías cervicales.

Lectura recomendada:
Angina de Ludwig complicada con Choque Séptico
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Con respecto a los anticoagulantes orales directos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La reciente disponibilidad de anticoagulantes orales directos supuso un cambio revolucionario en el tratamiento del tromboembolismo venoso y en otras afecciones, debido a algunas ventajas sobre los anticoagulantes tradicionales.

Lectura recomendada:
Safety of Direct Oral Anticoagulants Versus Traditional Anticoagulants in Venous Thromboembolism
Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 48(3):439-453
¿Cuál de estas alternativas corresponde a una causa para la dificultad de higienización bucal en el período posoperatorio de la cirugía de injerto alveolar con rhBMP-2?  
Introducción:
Para el éxito de la cirugía de injerto alveolar secundario con rhBMP-2 es esencial mantener buenas condiciones de higiene bucal. Sin embargo, en el período postoperatorio de esta cirugía,  los pacientes pueden presentar dificultades adicionales para realizar higienización bucal adecuada,  lo que puede contribuir a la aparición de infecciones postoperatorias y otras complicaciones relacionadas.  

Lectura recomendada:
ENXERTO ALVELOAR SECUNDÁRIO EM INDIVÍDUOS COM FISSURAS LABIOPALATINAS FRENTE AO USO DE PROFILAXIA ANTIBIÓTICA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Indicar una opción correcta en relación con los efectos del virus de la influeza:  
Introducción:
El virus de la influenza afecta el tracto respiratorio por infección viral directa o por daño de la respuesta del sistema inmune.

Lectura recomendada:
Influenza virus-related critical illness: pathophysiology and epidemiology
AACN Advanced Critical Care, 23(1)
¿Cuál de las siguientes especies de Candida fueron aisladas con mayor frecuencia en pacientes internados con septicemia?  
Introducción:
Candida es uno de los patógenos fúngicos frecuentes que provocan septicemia en pacientes hospitalizados. La candidemia puede ser provocada por diferentes especies de Candida.

Lectura recomendada:
Characterization of Candida species in blood stream infections
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la vacuna contra COVID-19 que motivó preocupación por el posible riesgo aumentado de síndrome de Guillain-Barré (SGB)?  
Introducción:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es la enfermedad autoinmune más frecuente del sistema nervioso periférico, con una incidencia de 1.1 por cada 100 000 sujetos en la población general.

Lectura recomendada:
Guillain-Barré Syndrome is Infrequent Among Recipients of the BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccine
Clinical Immunology, :1-14
¿Cuáles son los efectos de la analgesia epidural, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
En los pacientes sometidos a cirugía cardíaca, de manera independiente del uso de derivación cardiopulmonar, la analgesia epidural, en comparación con la analgesia sistémica, podría asociarse con algunas ventajas.

Lectura recomendada:
Epidural Analgesia for Adults Undergoing Cardiac Surgery with or Without Cardiopulmonary Bypass
Cochrane Database Systematic Reviews, 3:1-237
¿Qué efecto tendría la terapia combinada con relugolix una vez al día en pacientes con fibroma uterino?  
Introducción:
Los fibromas uterinos suelen provocar dolor y sangrado menstrual abundante.

Lectura recomendada:
Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy
New England Journal of Medicine, 384:630-642
¿Qué efecto tiene el tratamiento con doxiciclina en sujetos de la comunidad con sospecha de COVID-19 que presentan mayor riesgo de resultados adversos?  
Introducción:
La doxiciclina es un antibiótico de bajo costo, ampliamente disponible y con un perfil de seguridad favorable que se ha propuesto como tratamiento para el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Doxycycline for Community Treatment of Suspected COVID-19 in People at High risk of Adverse Outcomes in the UK (PRINCIPLE): a Randomised, Controlled, Open-label, Adaptive Platform Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11
De acuerdo con datos actuales, señale cuál de los siguientes es un hallazgo que se verifica en pacientes mayores de 65 años en tratamiento con estatinas.  
Introducción:
No existen datos suficientes para asegurar que el tratamiento preventivo con estatinas sea eficaz en los pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Statin Use Over 65 Years of Age and All-Cause Mortality: A 10-Year Follow-Up of 19 518 People
Journal of the American Geriatrics Society, 67(10):2038-2044
Señale el enunciado correcto para los suplementos de vitamina D y el riesgo de infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es un aspecto que merece especial atención en el contexto de la pandemia de COVID-19, ya que es un trastorno muy frecuente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation and COVID-19 Risk: a Population-based, Cohort Study
Journal of Endocrinological Investigation, :1-13
Señale la respuesta correcta respecto de la pandemia por COVID-19 y el impacto que tuvo el confinamiento en el ambiente y el uso de energías renovables.  
Introducción:
La COVID-19 impactó profundamente el desarrollo ambiental de distintas maneras y las medidas de confinamiento disminuyeron la actividad humana en el mar, el aire y la tierra respecto del transporte de manufacturas y construcción, lo que parece haber favorecido el medioambiente mediante la mejora de la calidad del aire, entre otras.

Lectura recomendada:
Sustaining COVID-19 Pandemic Lockdown era air pollution Impact Through Utilization of More Renewable Energy Resources
Heliyon, 7(7):1-14
¿Cuál de los siguientes factores se asocia, de manera significativa, con el riesgo de coagulopatía trombótica, en niños y adultos jóvenes internados por COVID-19 grave?  
Introducción:
Se han descripto anormalidades compatibles con coagulopatía trombótica en niños y adultos jóvenes internados por COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Children and Young Adults Hospitalized for Severe COVID-19 Exhibit Thrombotic Coagulopathy
Pediatric Blood & Cancer, 68(7):1-7
¿En qué situaciones se indica el bloqueo de los nervios esplácnicos?  
Introducción:
Los nervios esplácnicos torácicos y el plexo celíaco motivan interés anatómico y clínico, en términos del tratamiento del dolor crónico.

Lectura recomendada:
Bloqueo de Nervios Esplácnicos para Tratamiento del Dolor Abdominal Crónico Benigno. Reporte de Caso con Revisión Temática
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 27(4):273-277
Señale el enunciado correcto para el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST):  
Introducción:
Las intervenciones destinadas a corregir los factores tradicionales de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, diabetes, hipercolesterolemia, y tabaquismo) son decisivas para la prevención de eventos cardiovasculares. Sin embargo, el infarto agudo de miocardio no es infrecuente en sujetos que no presentan ninguno de los factores convencionales de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Mortality in STEMI Patients Without Standard Modifiable Risk Factors: a Sex-disaggregated Analysis of SWEDEHEART Registry Data
The Lancet,
Señale el enunciado correcto para pacientes que presentaron reacciones inmediatas, posiblemente alérgicas, después de la aplicación de la primera dosis de vacunas contra COVID-19 con ARN mensajero:  
Introducción:
La frecuencia de reacciones alérgicas, luego de la aplicación de vacunas contra COVID-19 con ARN mensajero, ha sido cercana al 2%, en tanto que la incidencia de anafilaxia fue de hasta 2.5 por cada 10 000 sujetos vacunados.

Lectura recomendada:
Safety Evaluation of the Second Dose of Messenger RNA COVID-19 Vaccines in Patients With Immediate Reactions to the First Dose
JAMA Internal Medicine,
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