¿Cuál de los siguientes es el mecanismo antihipertensivo postulado para las estatinas?  
Introducción:
Varios estudios y metanálisis han indicado que el agregado de estatinas produce una disminución significativa de la presión arterial en pacientes hipertensos medicados con antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Co-administered Telmisartan/Amlodipine and Rosuvastatin in Subjects with Hypertension and Dyslipidemia
Journal of Clinical Hypertension, :1-11

¿Cuáles son los efectos de la cirugía bariátrica sobre la ingesta emocional?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es el tratamiento más eficaz para la obesidad; se asocia con reducción promedio del peso corporal de 26% a 38% entre los 3 y 5 años, en comparación con 0% a 3% con los cambios en el estilo de vida.

Lectura recomendada:
Change in Emotional Eating after Bariatric Surgery: Systematic Review and Meta-analysis
BJS Open, 4(6):995-1014

¿Cómo se define la actividad mínima en la esclerosis múltiple?  
Introducción:
En los primeros años que siguen al inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple, es aceptable tolerar actividad mínima en la resonancia magnética, sin exponer a los pacientes a riesgo aumentado de discapacidad en el futuro.

Lectura recomendada:
Minimal Evidence of Disease Activity (MEDA) in Relapsing-remitting Multiple Sclerosis
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 91(3):274-277

¿Cómo se vincula la educación de los padres con la mortalidad de niños de menos de 5 años?  
Introducción:
En las últimas décadas se pusieron en marcha campañas importantes internaciones en relación con la educación de los padres y la supervivencia de los niños.

Lectura recomendada:
Parental education and inequalities in child mortality: a global systematic review and meta-analysis
The Lancet, :1-13

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el naproxeno es correcta?  
Introducción:
El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroide utilizado para tratar la inflamación y el dolor de múltiples causas.

Lectura recomendada:
Naproxen for Post-Operative Pain
Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences, 24:1-136

Al evaluar las posibles relaciones entre la contaminación ambiental y la gravedad de la COVID-19, ¿cuál de las siguientes opciones es incorrecta?  
Introducción:
En la actualidad existen muchos estudios en los que se relaciona la contaminación atmosférica con distintas enfermedades; incluso en algunos casos se considera un factor de riesgo para la diabetes. En los últimos años, durante el trascurso de la pandemia, se han realizado investigaciones que intentan asociar la contaminación del aire como un factor de riesgo modificable para la COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Invited Perspective: Ambient Air Pollution and SARS-CoV-2: Research Challenges and Public Health Implications
Environmental Health Perspectives, 129(11):1-2

¿Qué receptores emplea el SARS-CoV-2 como punto de entrada a las células?  
Introducción:
Este estudio encontró una mayor tasa de complicaciones gastrointestinales, particularmente isquemia intestinal, en pacientes críticos con COVID-19 comparado contra una cohorte con pacientes sin esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Complications in Critically Ill Patients With and Without COVID-19
JAMA, 324(18):1899-1901

¿Qué vacuna genera mayor inmunidad humoral contra el SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) BNT162b2 y ARNm-1273 han demostrado cada una eficacia superior al 90% en la prevención de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Comparison of SARS-CoV-2 Antibody Response Following Vaccination With BNT162b2 and mRNA-1273
JAMA, 326(15):1533-1535

¿Cuáles son los trastornos posiblemente asociados con la deficiencia de hierro en personas que donan sangre habitualmente?  
Introducción:
Los dadores de sangre pierden aproximadamente 250 mg de hierro en cada donación de 500 ml, entre 8% y 13% de los depósitos corporales de hierro en hombres y mujeres que no menstrúan y hasta 81% en aquellas que sí lo hacen.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency-related Symptoms in Whole Blood Donors: A Systematic Review
Transfusion, 59(10):3275-3287

¿Cuáles son las características habituales de los pacientes con daño cardíaco agudo (DCA) en el contexto de enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
El trastorno cardíaco referido con mayor frecuencia por pacientes con COVID-19 es el daño cardíaco agudo, definido en presencia de aumento de los niveles séricos de troponinas cardíacas > percentilo 99.

Lectura recomendada:
Cardiac Injury in COVID-19
Intensive Care Medicine, 48:111-113

En relación con los biomarcadores en el líquido cefalorraquídeo y plasmáticos en la patología de la enfermedad de Alzheimer (EA), señale la correcta.  
Introducción:
Recientes estudios neuropatológicos que evaluaron la proteína tau181 plasmática y el neurofilamento liviano, habrían demostrado alta precisión para distinguir a los pacientes con demencia, confirmada por patología, como enfermedad de Alzheimer (EA), de controles sanos, aunque solo la proteína tau181 demostró alta precisión en distinguir la EA de casos de demencia no EA.

Lectura recomendada:
Associations of Fully Automated CSF and Novel Plasma Biomarkers With Alzheimer Disease Neuropathology at Autopsy
Neurology, 97(12):1-15

¿Cuál de los siguientes efectos farmacológicos del carvedilol se ha propuesto para explicar su efecto beneficioso en pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca ha sido asociada con una distribución alterada de la glucosa en los músculos periféricos y con resistencia aumentada a la insulina. Se ha especulado que el carvedilol puede brindar mejores resultados en pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Long-term Mortality Associated with use of Carvedilol Versus Metoprolol in Heart Failure Patients with and Without ype 2 Diabetes A Danish Nationwide Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 10(18):1-13

¿Cuál de las siguientes opciones relacionadas con la deficiencia de hierro en pacientes sometidos a procedimientos de cirugía bariátrica es correcta?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es una complicación frecuente en los pacientes sometidos a un procedimiento de bypass gástrico en Y de Roux y otros métodos de cirugía bariátrica.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency and Anemia 10 Years after Roux-en-Y Gastric Bypass for Severe Obesity
Frontiers in Endocrinology, :1-9

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con beta bloqueantes (betaB) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Si bien las guías de la European Society of Cardiology recomiendan el uso de beta bloqueantes (betaB) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad cardiovascular, y aunque la utilización de estos fármacos ha aumentado en los últimos años, la posible falta de indicación de betaB en muchos países sigue siendo tema de preocupación.

Lectura recomendada:
Association of ß-blocker Use with Survival and Pulmonary Function in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary and Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
European Heart Journal, 41(46):4415-4422

Señale en enunciado correcto para la interacción entre la inflamación crónica de bajo grado (niveles altos de proteína C-reactiva de forma sostenida) y el riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA):  
Introducción:
Si bien el alelo ApoE4 es el principal factor genético de riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA) de inicio tardío, no todos los portadores de dicho alelo presentan EA.

Lectura recomendada:
Association of Chronic Low-grade Inflammation With Risk of Alzheimer Disease in ApoE4 Carriers
JAMA Network Open, 1(6):1-13

Señale el enunciado correcto para las determinaciones de la presión arterial en la práctica diaria y en los estudios clínicos:  
Introducción:
En el Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT), el descenso estricto de la presión arterial a menos de 120 mm Hg se asoció con beneficios clínicos significativos. Sin embargo, la extrapolación de los datos a la práctica diaria no parece adecuada.

Lectura recomendada:
Concordance between Blood Pressure in the Systolic Blood Pressure Intervention Trial and in Routine Clinical Practice
JAMA Internal Medicine, 180(12):1655-1663

Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTVA), en comparación con el reemplazo valvular mínimamente invasivo:  
Introducción:
La estenosis aórtica es una enfermedad progresiva relacionada con la edad, con una prevalencia de hasta 7.2% en personas de edad avanzada. El reemplazo quirúrgico tradicional, el reemplazo transcatéter y, en forma más reciente, el reemplazo valvular mínimamente invasivo son las estrategias que se suelen indicar en esta población.

Lectura recomendada:
Minimally Invasive Surgery versus Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Systematic Review and Meta-analysis
Open Heart, 8(1):1-12

Señale el enunciado correcto para la asociación entre el consumo de café y el riesgo de aparición de insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
La enfermedad coronaria, la insuficiencia cardíaca y el accidente cerebrovascular representan algunas de las principales causas de mortalidad cardiovascular en los EE. UU.

Lectura recomendada:
Association between Coffee Intake and Incident Heart Failure Risk: A Machine Learning Analysis of the FHS, the ARIC Study, and the CHS
Circulation: Heart Failure, 14(2)

¿Cuáles son las características del estado de hipercoagulabilidad en los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Diversos estudios refirieron una asociación entre la infección por SARS-CoV-2 y un estado procoagulante, que incrementa el riesgo de complicaciones trombóticas arteriales y venosas.

Lectura recomendada:
Riesgo Trombótico y COVID-19: Revisión de la Evidencia Actual para una Mejor Aproximación Diagnóstica y Terapéutica
Archivos de BronconeumologÍa, 57:55-64

¿En cuál de los siguientes escenarios, el bloqueo del cuadrado lumbar se asocia con analgesia significativa en pacientes sometidas a cesárea programada?  
Introducción:
La aplicación medular de morfina se considera el tratamiento estándar para la analgesia posoperatoria, luego de la cesárea programada con anestesia medular.

Lectura recomendada:
Postoperative Analgesic Effectiveness of Quadratus Lumborum Block for Cesarean Delivery under Spinal Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesiology, 134:72-87