Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son las ventajas del uso de injertos de arteria radial, en vez de injertos de vena safena, en los pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto (CABG por su sigla en inglés)?
Introducción:
La cirugía de derivación coronaria con injerto suele realizarse con injertos de vena safena o de arteria radial.

Lectura recomendada:
Radial-Artery or Saphenous-Vein Grafts in Coronary-Artery Bypass Surgery
New England Journal of Medicine, 378(22):2069-2077

¿Qué se le podría aconsejar al paciente para prevenir y tratar la tendinopatía de Aquiles?
Introducción:
A pesar de ser el tendón más grande y más fuerte en el cuerpo humano, el tendón de Aquiles es propenso a lesiones.

Lectura recomendada:
Clinical Risk Factors for Achilles Tendinopathy: a Systematic Review
British Journal of Sports Medicine, 53(21):1-11

¿Qué eventos adversos son frecuentes en pacientes tratados con lebrikizumab?
Introducción:
El lebrikizumab es un medicamento nuevo que está siendo estudiado para tratar la dermatitis atópica moderada a grave.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Lebrikizumab, a High-Affinity Interleukin 13 Inhibitor, in Adults With Moderate to Severe Atopic Dermatitis. A Phase 2b Randomized Clinical Trial
JAMA Dermatology, 156(4):411-420

¿Cuáles son las ventajas de la miotomía endoscópica peroral (MEPO), respecto de la dilatación neumática del esófago, en pacientes con acalasia sintomática?
Introducción:
El tratamiento de primera línea en los enfermos con acalasia idiopática consiste en la dilatación neumática endoscópica del esófago.

Lectura recomendada:
Effect of Peroral Endoscopic Myotomy vs Pneumatic Dilation on Symptom Severity and Treatment Outcomes Among Treatment-Naive Patients With Achalasia: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(2):134-144

¿Cuáles con los fármacos antihipertensivos que se asocian con mayor reducción del riesgo de eventos cardiovasculares?
Introducción:
La hipertensión arterial es una de las principales causas de eventos cardiovasculares y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Comparison of Cardiovascular Events Among Users of Different Classes of Antihypertension Medications: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(2):1-12

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con lidocaína, respecto de amiodarona, en niños con paro cardíaco intrahospitalario?
Introducción:
Cada año en los Estados Unidos se registran alrededor de 7000 paros cardíacos intrahospitalarios en niños, con índices de mortalidad de 60% en 2017.

Lectura recomendada:
Lidocaine versus Amiodarone for Pediatric in-Hospital Cardiac Arrest: An Observational Study
Resuscitation, 149:191-201

¿Cuál de las siguientes opciones se considera para el diagnóstico de isquemia en un estudio con Eco estrés?
Introducción:
El ecocardiograma de estrés con ejercicio es una prueba habitualmente utilizada en pacientes en quienes se sospecha la presencia de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Implications of Abnormal Exercise Electrocardiography with Normal Stress Echocardiography
JAMA Internal Medicine,

¿Cuáles son las ventajas de la terapia con antibióticos guiada por los niveles de procalcitonina (PCT), en pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio?
Introducción:
Los niveles séricos de procalcitonina, un marcador de infecciones bacterianas, podría ser particularmente útil para decidir el inicio o la interrupción del tratamiento con antibióticos, en pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio.

Lectura recomendada:
Testing Blood Procalcitonin Levels to Decide When to Start and Stop Antibiotics in Adults With Acute Respiratory Tract Infections
Cochrane Database Systematic Reviews, :1-4

¿Qué trastornos suelen ser frecuente en adolescentes detenidos?
Introducción:
Los adolescentes detenidos dentro del sistema de justicia penal se ven afectados por problemas de salud complejos, comportamientos de riesgo para la salud y altas tasas de muerte prematura.

Lectura recomendada:
The Health of Adolescents in Detention: a Global Scoping Review
The Lancet. Public Health, 5(2):114-116

¿Cuáles son las ventajas del agregado de un puntaje poligénico de riesgo a las ecuaciones de predicción de riesgo de eventos coronarios a los 10 años, con variables sociodemográficas y clínicas?
Introducción:
Desde la década del 70, la identificación y el tratamiento de los pacientes en riesgo de enfermedad coronaria han contribuido de manera importante en la reducción de la morbilidad cardiovascular y la mortalidad por eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Predictive Accuracy of a Polygenic Risk Score Compared with a Clinical Risk Score for Incident Coronary Heart Disease
JAMA, 323(7):627-635

Señale el enunciado correcto para las estrategias destinadas a reducir el riesgo de daño renal en el contexto de la administración de medio de contraste con iodo, en pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 3:
Introducción:
Los estudios por imágenes con medios de contraste iodados son ampliamente utilizados; sin embargo, el medio de contraste puede ser causa de deterioro de la función renal o de daño renal agudo.

Lectura recomendada:
Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 180(4):533-541

¿Cuál de los siguientes factores aumenta significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares?
Introducción:
Si bien la enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en mujeres de los Estados Unidos, los factores de riesgo específicos para las mujeres no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Association of Premature Natural and Surgical Menopause With Incident Cardiovascular Disease
JAMA, 322(24):2411-2421

¿Cuál de las siguientes imagenologías sería suficiente para pacientes pediátricos con riesgo moderado de apendicitis?
Introducción:
En los pacientes pediátricos es de suma importancia el diagnóstico preciso de apendicitis ya que tanto lo falsos negativos como los falsos positivos están asociados con un aumento de la morbilidad y los costos.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of Imaging Protocols for Suspected Appendicitis
Pediatrics, 145(2):1-12

¿Cuáles son los efectos del agregado de metformina al tratamiento estándar con inhibidores de tirosina quinasa (TKI) del receptor de factor de crecimiento epidérmico (EGFR) en pacientes con adenocarcinoma de pulmón en estadio avanzado y mutaciones de activación del EGFR?
Introducción:
El cáncer de pulmón sigue siendo un problema importante de salud pública, con más de 1.6 millones de decesos por año, es decir que es la principal causa de mortalidad relacionada con cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Metformin Plus Tyrosine Kinase Inhibitors Compared With Tyrosine Kinase Inhibitors Alone in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor
JAMA Oncology, 5(11)

¿Cuál de los siguientes sería un abordaje razonable para pacientes con edema macular diabético, compromiso del centro de la mácula y agudeza visual adecuada?
Introducción:
El edema macular diabético que compromete el centro de la mácula es una de las principales causas de pérdida de la agudeza visual en todo el mundo. Entre 1985 y 2010, la fotocoagulación con láser ha sido el tratamiento estándar para este trastorno.

Lectura recomendada:
Effect of Initial Management With Aflibercept vs Laser Photocoagulation vs Observation on Vision Loss Among Patients With Diabetic Macular Edema Involving the Center of the Macula and Good Visual Acui
JAMA, 321(19):1880-1894

¿Cuál es el efecto de la administración profiláctica de antibióticos en las pacientes sometidas a cirugía por aborto espontáneo incompleto?
Introducción:
La infección pelviana es una complicación frecuente y grave en las mujeres sometidas a cirugía por aborto espontáneo incompleto.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Prophylactic Antibiotics for Miscarriage Surgery
New England Journal of Medicine, 380(11):1012-1021

¿Cuál de las siguientes intervenciones dietéticas podría ser de ayuda para mejorar determinados síntomas, funciones o dominios clínicos, en pacientes con trastorno del espectro autista?
Introducción:
Las intervenciones dietéticas han recibido mucha atención para mejorar los síntomas y las funciones en pacientes con trastorno del espectro autista.

Lectura recomendada:
Dietary Interventions for Autism Spectrum Disorder: A Meta-analysis
Pediatrics, 114(5):1-17

Señale en enunciado correcto para la exposición prolongada a grasas de productos lácteos (GPL) y la mortalidad:
Introducción:
Se ha sugerido que las grasas de los productos lácteos podrían ejercer efectos perjudiciales para la salud.

Lectura recomendada:
Serial Measures of Circulating Biomarkers of Dairy Fat and Total and Cause-Specific Mortality in Older Adults: The Cardiovascular Health Study
American Journal of Clinical Nutrition, 108(3):476-484

¿Con qué está asociado el uso problemático de teléfonos inteligentes en niños y adolescentes?
Introducción:
Se calcula que uno de cada 4 niños y adolescentes tienen uso problemático de teléfonos inteligentes.

Lectura recomendada:
Prevalence of Problematic Smartphone Usage and Associated Mental Health Outcomes Amongst Children and Young People: a Systematic Review, Meta-analysis and GRADE of the Evidence
BMC Psychiatry, 19(356):1-10

¿Cuáles reglas de decisión clínica para la neutropenia febril en niños con cáncer se deberían usar para el tratamiento completamente en el hogar?
Introducción:
Los niños con cáncer y neutropenia febril son un grupo muy heterogéneo con riesgo variable de infección.

Lectura recomendada:
Perioperative Glucose Control in Patients with Diabetes Undergoing Elective Surgery
JAMA, 321(4):399-400

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