Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los principales agentes biológicos indicados para el tratamiento de pacientes con asma grave en la práctica diaria?  
Introducción:
El asma es una enfermedad heterogénea; sin embargo, la inflamación crónica de las vías aéreas es el hallazgo definitorio del asma.

Lectura recomendada:
“Real-life” Management of Patients with Severe Asthma in the Biologics era: Can we do Better?
World Allergy Organization Journal, 14(4):1-8
¿En qué caso la monoterapia con lamotrigina ha demostrado ser eficaz como tratamiento de primera línea?  
Introducción:
El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo episódico, caracterizado por episodios maníacos/hipomaníacos y depresivos, intercalados con períodos de eutimia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Lamotrigine in the Treatment of Bipolar Disorder Across the Lifespan: a Systematic Review
Therapeutic Advances in Psychopharmacology, :1-37
¿Cuáles son las partículas especialmente tóxicas emitidas por las centrales termoeléctricas a carbón que afectan considerablemente la salud respiratoria?  
Introducción:
Las grandes instalaciones industriales en todo el territorio de Chile emiten cantidades elevadas de sustancias potencialmente tóxicas, tanto en el entorno laboral, como en el entorno general.

Lectura recomendada:
Daños de Salud Respiratoria en Comunas Expuestas a Centrales Termoeléctricas a Carbón en el Norte de Chile: Análisis de Datos Secundarios
Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias, 37(1):17-25
¿Qué efecto tiene la efpeglenatida en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular o enfermedad renal concomitante?  
Introducción:
La incidencia de eventos cardiovasculares y renales adversos entre personas con diabetes es mayor que entre individuos sin diabetes.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 385:896-907
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
Los principales eventos adversos graves reportados con la administración de hierro i.v. son las reacciones anafilácticas, que explican la reticencia de muchos especialistas para indicar estas formulaciones intravenosas.

Lectura recomendada:
Systematic Review with Network Meta-analysis: Comparative Efficacy and Tolerability of Different Intravenous Iron Formulations for the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Patients with Inflammatory Bowel Disease
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 45(10):1303-1318
¿Qué se entiende por Alrmetric?  
Introducción:
En la actualidad se acepta que las plataformas de redes sociales son herramientas consolidadas para difundir actualizaciones científicas, brindar educación médica, capacitar y conectar colegas en medicina cardiovascular.

Lectura recomendada:
Twitter Promotion Predicts Citation Rates of Cardiovascular Articles: A Preliminary Analysis from the ESC Journals Randomized Study
European Heart Journal, :1-4
¿En qué caso es más eficaz el bloqueo paravertebral repetitivo guiado por ecografía en combinación con tratamiento farmacológico por vía oral?  
Introducción:
Según el curso de la enfermedad, el dolor relacionado con el herpes zoster se clasifica en neuralgia herpética aguda, neuralgia herpética subaguda y neuralgia postherpética.

Lectura recomendada:
Efficacy of Repetitive Paravertebral Block Combined with Medication in the Treatment of Zoster-related Pain with Different Courses
Neurosciences (Riyadh), 26(2):192-198
¿Qué efectos tiene la vacuna contra la COVID-19 en pacientes con disfunción inmunológica?  
Introducción:
Se ha descubierto que las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) son eficaces y seguras tanto en ensayos clínicos como en entornos del mundo real. La infección irruptiva por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés) es rara en la población general.

Lectura recomendada:
Association Between Immune Dysfunction and COVID-19 Breakthrough Infection After SARS-CoV-2 Vaccination in the US
JAMA Internal Medicine,
¿Cuáles son los efectos de la deficiencia funcional de hierro, definida con niveles de ferritina en suero <100 ?g/l o niveles intermedios, de ?100 ?g/l pero < 300 ?g/l, en combinación con saturación de la transferrina baja (<20%)?  
Introducción:
El hierro cumple un papel esencial en el transporte y la utilización de oxígeno y en la función de las mitocondrias, entre otras funciones.

Lectura recomendada:
Association of Iron Deficiency with Incident Cardiovascular Diseases and Mortality in the General Population
ESC Heart Failure, :1-9
¿Cuáles son los efectos de las intervenciones educativas específicas para los profesionales, sobre la evolución de pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, dados de alta?  
Introducción:
Se estima que la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida afecta a más de 3 millones de sujetos en los Estados Unidos. Si bien se dispone de numerosas opciones terapéuticas, la evolución clínica de estos pacientes dista mucho de ser óptima.

Lectura recomendada:
Effect of a Hospital and Postdischarge Quality Improvement Intervention on Clinical Outcomes and Quality of Care for Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction The CONNECT-HF Randomize
JAMA Network Open, 326(4):314-323
¿Cuál de los siguientes es un evento adverso reportado con la administración de hierro i.v.?  
Introducción:
La administración de hierro i.v. está indicada en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y anemia ferropénica, que presentan un cuadro grave o falta de respuesta al tratamiento oral.

Lectura recomendada:
Iron Formulations for the Treatment of Iron Deficiency Anemia in Patients with Inflammatory Bowel Disease: A Cost-Effectiveness Analysis in Switzerland
Advances in Therapy, 38(1):660-677
¿Qué efecto tiene el tratamiento temprano de la COVID-19 con molnupiravir en pacientes adultos con factores de riesgo de progresión de la enfermedad?  
Introducción:
Una parte sustancial de los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 necesita hospitalización, principalmente los adultos mayores y aquellos con comorbilidades preexistentes, como obesidad y diabetes.

Lectura recomendada:
Molnupiravir for Oral Treatment of Covid-19 in Nonhospitalized Patients
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Qué efecto tiene la administración de plasma de convaleciente con títulos altos de anticuerpos en pacientes hospitalizados por COVID-19?  
Introducción:
Se ha propuesto el plasma de convaleciente de individuos recuperados de la infección por SARS-CoV-2, como terapia para pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Effect of High-Titer Convalescent Plasma on Progression to Severe Respiratory Failure or Death in Hospitalized Patients With COVID-19 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(11):1-12
¿Qué efecto tienen los síntomas de la ICC en la carga del tratamiento?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) es una enfermedad cuya prevalencia está aumentando.

Lectura recomendada:
Do Chronic Heart Failure Symptoms Interact with Burden of Treatment? Qualitative Literature Systematic Review
BMJ Open, 11(7):1-13
Señale el enunciado correcto para la deficiencia de hierro durante la gestación:  
Introducción:
La deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro son trastornos frecuentes durante el embarazo y de asocian con evolución materna y fetal desfavorable. Los niveles séricos de ferritina y hemoglobina deberían valorarse de manera rutinaria en los controles de inicio y de la semana 28 de la gestación.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia in Pregnancy
Canadian Medical Association Journal, 193(29):1137-1138
¿Cuáles son los beneficios del bloqueo del cuadrado lumbar con abordaje posterior, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera?  
Introducción:
La movilización temprana después de la artroplasia total de cadera se asocia con recuperación más rápida después de la cirugía. Sin embargo, la fisioterapia precoz sólo es posible en el contexto de un esquema eficaz de analgesia, sin efectos adversos.

Lectura recomendada:
Posterior Quadratus Lumborum Block in Total Hip Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial
Anesthesiology, 134:722-733
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con Lactobacillus plantarum, en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
Las enfermedades críticas que motivan internación en unidades de cuidados intensivos se asocian con anormalidades importantes de la microflora intestinal. La depleción de la microbiota y la pérdida de la diversidad bacteriana se asocian con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Early and Sustained Lactobacillus plantarum Probiotic Therapy in Critical Illness: the Randomised, Placebo-Crontrolled, Restoration of Gut Microflora in Critical Illness Trial (ROCIT)
Intensive Care Medicine, 47(2):307-315
¿En qué país no se registró una disminución de la esperanza de vida durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Desde la aparición del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), las medidas de política sanitaria empleadas para minimizar el impacto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) han variado sustancialmente entre países y jurisdicciones.

Lectura recomendada:
Effects of Covid-19 Pandemic on Life Expectancy and Premature Mortality in 2020: Time Series Analysis in 37 Countries
BMJ, 375(66768):1-14
¿Cuáles son los factores que deben considerarse cuando se analizan posibles asociaciones entre el estado del hierro durante la gestación y el neurodesarrollo de los niños?  
Introducción:
La deficiencia de hierro puede comprometer las funciones del cerebro fetal en desarrollo y podría afectar el neurodesarrollo normal en etapas posteriores de la vida, ya que el hierro cumple funciones biológicas importantes en el cerebro fetal.

Lectura recomendada:
A Systematic Literature Review of the Relation between Iron Status/Anemia in Pregnancy and Offspring Neurodevelopment
European Journal of Clinical Nutrition, 73:1561-1578
¿Cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos se asocia con aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Los pacientes con epilepsia tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. En los análisis poblacionales, los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión arterial, la dislipidemia, la diabetes mellitus tipo 2 y la fibrilación auricular son frecuentes en pacientes con epilepsia de inicio en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Association of Enzyme-Inducing Antiseizure Drug Use with Long-term Cardiovascular Disease
JAMA Neurology, 78(11)
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