¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de infección invasiva por Candida en pacientes en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
En los últimos años se registró un aumento de la morbilidad asociada con infecciones fúngicas invasivas en las unidades de cuidados intensivos; aproximadamente el 80% de las infecciones micóticas en este entorno obedecen a especies de Candida.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Invasive Candida Infection in Critically ill Patients- a Systematic Review and Meta-analysis
Chest, :1-24

¿Cuál es el blanco terapéutico del tofacitinib?  
Introducción:
Para los pacientes y los médicos, los tratamientos que alivian el dolor en las enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas inflamatorias son muy importantes. Inicialmente, en estas enfermedades, se consideraba que el dolor se debía a trastornos periféricos nociceptivos, aunque se ha demostrado que existe un componente neurogénico, debido a que el dolor persiste aunque los marcadores inflamatorios disminuyan.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tofacitinib in Reducing Pain in Patients with Rheumatoid Arthritis, Psoriatic Arthritis or Ankylosing Spondylitis
RMD open, 6(1):1-11

Señale la respuesta correcta respecto de los factores de riesgo asociados con riesgo extremadamente alto de mortalidad a mediano y largo plazo luego del infarto agudo de miocardio.  
Introducción:
Los pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular, arteriopatía periférica y accidente cerebrovascular, clasificados como de alto riesgo, son un grupo heterogéneo que requiere atención individualizada.

Lectura recomendada:
Risk-factors Associated with Extremely High Cardiovascular Risk of Mid- and Long-term Mortality Following Myocardial Infarction: Analysis of the Hyperlipidaemia Therapy in tERtiary Cardiological cEnTer (TERCET) Registry
Atherosclerosis, 333:16-23

Sobre la base del análisis de biomarcadores sinápticos neurogranina, SNAP-25, GAP-43 y sinaptotagmina-1 del líquido cefalorraquídeo (LCR) en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) y su asociación con las neuroimágenes, señale la opción correcta.  
Introducción:
Es importante poder contar con biomarcadores para evaluar las etapas preclínicas de la enfermedad de Alzheimer. Para esto, se analizan distintas proteínas a nivel del líquido cefalorraquídeo mediante la realización de punción lumbar para determinar sus valores en pacientes que aún no presentan síntomas. A esto se asocia la realización de neuroimágenes específicas, que puedan correlacionarse con los biomarcadores.

Lectura recomendada:
CSF Synaptic Biomarkers in the Preclinical Stage of Alzheimer Disease and Their Association with MRI and PET A Cross-sectional Study
Neurology, 97(21):2065-2078

¿Cuáles son los trastornos cardíacos frecuentes en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
En pacientes con COVID-19 es frecuente el compromiso de diversos órganos, entre ellos hígado, pulmones, riñones, cerebro y corazón.

Lectura recomendada:
The Impact of COVID-19 on the Cardiovascular System
Revista da Associação Médica Brasileira (1992), 67(Supl 1):163-167

¿Cuál de las sigientes opciones de considra causa probable de preeclampsia?  
Introducción:
La preeclampsia es una enfermedad sistémica que se caracteriza por proteinuria y presión arterial elevada durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Efficacy of n-3 Fatty Acids Supplementation on the Prevention of Pregnancy Induced-hypertension or Preeclampsia: A Systematic Review and Meta-analysis
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 59(1):8-15

¿Qué efectos tiene la aplicación de tres dosis de la vacuna contra la COVID-19?  
Introducción:
El 24 de noviembre de 2021, las autoridades sanitarias de Sudáfrica informaron de la aparición de una nueva variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés), el agente etológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés).

Lectura recomendada:
Association Between 3 Doses of mRNA COVID-19 Vaccine and Symptomatic Infection Caused by the SARS-CoV-2 Omicron and Delta Variants
JAMA, :1-13

¿Con qué se asocia la infección por la variante ómicron del SARS-CoV-2 en niños menores de 5 años en comparación con la variante delta?  
Introducción:
Las infecciones y hospitalizaciones pediátricas por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-18, por sus siglas en inglés) están aumentando en los Estados Unidos al igual que en otros países después de la aparición de la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
COVID Infection Severity in Children Under 5 Years old Before and After Omicron Emergence in the US
MedRxiv, :1-9

En una persona asintomática que estuvo expuesta a infección por SARS-CoV-2, ¿cuál es la ventana de tiempo para realizar pruebas diagnósticas?  
Introducción:
El virus SARS-CoV-2 es un patógeno de transmisión predominantemente respiratoria, mediante la inhalación de pequeñas gotas y aerosoles.

Lectura recomendada:
Rapid Diagnostic Testing for SARS-CoV-2
New England Journal of Medicine, 386:264-272

¿Cuáles son los efectos de la profilaxis con oxitocina durante el parto?  
Introducción:
La oxitocina administrada durante la etapa de alumbramiento podría reducir el riesgo de hemorragia posparto.

Lectura recomendada:
Prophylactic Oxytocin for the Third Stage of Labour to Prevent Postpartum Haemorrhage
Cochrane Database Systematic Reviews, 10:1-96

Señale el enunciado correcto para la estrategia restrictiva, respecto de la estrategia libre, para la indicación de transfusiones en pacientes con infarto agudo de miocardio y anemia:  
Introducción:
La anemia, acompañada o no de sangrado, es frecuente en los pacientes con infarto agudo de miocardio y se asocia con pronóstico desfavorable. La anemia, incluso moderada (niveles de hemoglobina de 10 a 12 g/dl) se asocia con riesgo aumentado de mortalidad, en comparación con los niveles normales de hemoglobina, en el contexto de los síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Effect of a Restrictive vs Liberal Blood Transfusion Strategy on Major Cardiovascular Events Among Patients With Acute Myocardial Infarction and Anemia: The REALITY Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(6):552-560

Señale el enunciado correcto para los pacientes con estenosis aórtica grave sintomática y riesgo quirúrgico intermedio:  
Introducción:
Los pacientes con estenosis aórtica grave sintomática deben ser sometidos a reemplazo valvular, por vía transcatéter o por medio de cirugía a cielo abierto.

Lectura recomendada:
Five-Year Outcomes of Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement
New England Journal of Medicine, 382:799-809

¿Que prevalencia tiene el dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico puede impedir la realización de las actividades de la vida diaria.

Lectura recomendada:
Effects of Virtual Reality Exercises and Routine Physical Therapy on Pain Intensity and Functional Disability in Patients with Chronic Low Back Pain
Journal of the Pakistan Medical Association, 72(3):413-417

¿Cuál de los siguientes no se considera un tratamiento modificador de la enfermedad para la osteoartritis?  
Introducción:
La osteoartritis es una enfermedad inflamatoria que afecta a los cartílagos de las articulaciones, genera dolor e incapacidad funcional. Aunque hay disponibles diversos tratamientos, algunos aún son experimentales.

Lectura recomendada:
Overview of First-Line and Second-Line Pharmacotherapies for Osteoarthritis with Special Focus on Intra-Articular Treatment
International Journal of Molecular Sciences, 23(3):1-23

¿Qué efecto tienen la pimavanserina en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) con deterioro cognitivo o que toman medicación para mejorar la función cognitiva?  
Introducción:
La psicosis en la enfermedad de Parkinson está asociada con deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Pimavanserin for Parkinson’s Disease Psychosis: Effects Stratified by Baseline Cognition and Use of Cognitive-Enhancing Medications
Movement Disorders, 33(11):1769-1776

¿Cuáles son las opciones terapéuticas de elección para los pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
La prevalencia estimada de síndrome de intestino irritable, un trastorno gastrointestinal crónico funcional, es del 9% a 16% en la población general.

Lectura recomendada:
Recent Advances in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome
Polish Archives of Internal Medicine, 131(7-8):1-7

¿Cuáles son los efectos de la deficiencia de hierro, en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida?  
Introducción:
Se estima que entre el 40% y el 50% de los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida tienen deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the IRON-CRT Trial: Effect of Intravenous Ferric Carboxymaltose on Reverse Remodelling Following Cardiac Resynchronization Therapy.
ESC Heart Failure, 6(6):1208-1215

Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre el reflujo gastroesofágico y la infección por Helicobacter pylori:  
Introducción:
La prevalencia estimada de síntomas de reflujo gastroesofágico en la población general es del 15%; estos síntomas se asocian con consecuencias adversas, económicas y sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Systematic Review with Meta- analysis: Association of Helicobacter Pylori Infection with Gastro- oesophageal Reflux and its Complications
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 54(8):988-998

¿Cuáles son los efectos de la dieta reducida en oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP) en pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
La prevalencia estimada de síndrome de intestino irritable (SII) en la población general es de 5% a 20%; el SII es más común en las mujeres que en los hombres (12.0% y 8.6%, respectivamente).

Lectura recomendada:
Effect of Low FODMAPs Diet on Irritable Bowel Syndromes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials
Nutrients, 13(7):1-18

¿Cuál es la distancia prevista y la observada en mujeres institucionalizadas en base a la prueba de caminata de seis minutos?  
Introducción:
La prueba de caminata de seis minutos mide la distancia que una persona puede recorrer rápidamente durante un período de 6 minutos. Es una prueba fácil de realizar que busca observar la tolerancia del paciente para caminar y medir el grado de capacidad física. Incluye medidas objetivas que demuestran la integridad de la capacidad funcional del paciente.

Lectura recomendada:
QUALIDADE DE VIDA DE PESSOAS IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS E NÃO INSTITUCIONALIZADAS EM UMA CIDADE DO NORDESTE BRASILEIRO.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,