¿Cuál es la definición de analgesia?  
Introducción:
La capacitación respecto del manejo del dolor en atención primaria de la salud es escasa, aunque pueden mejorarse los hábitos de prescripción mediante seminarios específicos y protocolos de triaje llevados a cabo por personal de enfermería.

Lectura recomendada:
‘This Won’t Burt a Bit!’ – A Descriptive Review of Health care Professionals’ Pharmacological Management of Pain in Minor Trauma
South African Family Practice, 63(1):1-8

¿Qué efecto tiene la estimulación de la medula espinal de alta frecuencia en pacientes con neuropatía diabética dolorosa (NDD) refractaria?  
Introducción:
El 20% de los pacientes con diabetes presentarán neuropatía diabética dolorosa.

Lectura recomendada:
Effect of High-frequency (10-kHz) Spinal Cord Stimulation in Patients with Painful Diabetic Neuropathy A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 78(6):687-698

¿Cuáles son los pacientes con tos crónica que podrían beneficiarse con el uso de antagonistas de los receptores 1 de histamina no sedantes?  
Introducción:
La tos es uno de los motivos más frecuentes de consulta; en el algoritmo diagnóstico inicial se consideran la duración del síntoma, y los factores desencadenantes. Los pacientes con tos variante asma. ¿Cuáles son los pacientes con tos crónica que podrían beneficiarse con el uso de antagonistas de los receptores 1 de histamina no sedantes?

Lectura recomendada:
Efficacy of Non-sedating H1-receptor Antihistamines in Adults and Adolescents with Chronic Cough: A Systematic Review
World Allergy Organization Journal, 14(8):1-14

Señale el enunciado correcto para la asociación entre la dermatitis atópica y la salud mental en niños y adolescentes:  
Introducción:
La dermatitis atópica es la enfermedad inflamatoria crónica más común de la piel; en general, la prevalencia estimada es de 15% a 20% en la población pediátrica y de 10% en personas adultas.

Lectura recomendada:
Association of Atopic Dermatitis and Mental Health Outcomes Across Childhood A Longitudinal Cohort Study
JAMA Dermatology,

De las siguientes afirmaciones sobre la relación entre la lesión de la médula espinal y la pérdida ósea, ¿cuál es la opción incorrecta?  
Introducción:
La lesión de la médula espinal es una complicación que afecta a la población general y, entre otras cosas, se asocia con pérdida ósea. El compromiso óseo se relaciona con múltiples comorbilidades, que se pueden poner de manifiesto no solo en el período agudo luego de la lesión, sino también en los años posteriores. Si bien se han realizado gran cantidad de estudios para evaluar el tratamiento más adecuado y cuál es el momento oportuno para realizarlo, aún no hay una indicación precisa para este.

Lectura recomendada:
Durability and Delayed Treatment Effects of Zoledronic Acid on Bone loss After Spinal Cord Injury: a Randomized, Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 36(11):2127-2138

¿Cuáles son los parámetros hematológicos útiles para la identificación de la deficiencia de hierro durante la gestación?  
Introducción:
La deficiencia de hierro (DH) es un trastorno particularmente prevalente durante la gestación. Se considera que las embarazadas tienen DH o depleción de los depósitos de hierro, con niveles séricos de ferritina < 12 g/l.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency in Early Pregnancy Using Serum Ferritin and Soluble Transferrin Receptor Concentrations are Associated with Pregnancy and Birth Outcomes
European Journal of Clinical Nutrition, 70(3):358-363

¿Cuáles son los síntomas frecuentes 3 meses después de la prueba de laboratorio positiva para SARS-CoV-2 entre los adolescentes?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) en niños y jóvenes suele ser leve en comparación con los adultos.

Lectura recomendada:
Physical and Mental Health 3 Months after SARS-CoV-2 Infection (Long COVID) among Adolescents in England (CLoCk): a National Matched Cohort Study
The Lancet Child & Adolescent Health,

Según la mayoría de los autores, ¿cuáles son los componentes principales del síndrome metabólico (SM) en los niños y adolescentes?  
Introducción:
A pesar de la existencia de más de 40 definiciones de síndrome metabólico en niños y adolescentes, no se cuenta con criterios diagnósticos estandarizados.

Lectura recomendada:
Treatment of Metabolic Syndrome in Children
Hormone Research in Paediatrics, 93:215-225

Señale el enunciado correcto para las cirugías metabólicas, en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2:  
Introducción:
Se dispone de muy poca información acerca de la evolución a largo plazo (más de 5 años) en pacientes con diabetes, sometidos a cirugías metabólicas, en comparación con los enfermos tratados de manera convencional.

Lectura recomendada:
Metabolic Surgery Versus Conventional Medical Therapy in Patients with Type 2 Diabetes: 10-year Follow-up of an Open-label, Single-centre, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 397(10271):293-304

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI [immune checkpoint inhibitors]) en pacientes con cáncer de pulmón o melanoma maligno?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de pulmón y melanoma maligno, el tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitario se asocia con aumento del riesgo de eventos cardíacos.

Lectura recomendada:
The Risk of Cardiac Events in Patients Receiving Immune Checkpoint Inhibitors: A Nationwide Danish Study
European Heart Journal, 42(16):1621-1631

¿Cuál de las siguientes estrategias de transfusiones de glóbulos rojos mejoran la evolución clínica en lactantes extremadamente prematuros?  
Introducción:
En lactantes con anemia, internados en unidades de cuidados intensivos neonatales, es frecuente que se indiquen transfusiones de glóbulos rojos para la corrección de la anemia.

Lectura recomendada:
Higher or Lower Hemoglobin Transfusion Thresholds for Preterm Infants
New England Journal of Medicine, :1-13

¿Cuál es la asociación entre el uso de supresores de la secreción ácida gástrica y la colonización intestinal por bacterias con resistencia a múltiples drogas?  
Introducción:
Recientemente se han descripto diversos efectos adversos asociados con el uso de agentes que suprimen la secreción ácida gástrica.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Association Between Gastric Acid Suppression and Risk of Intestinal Colonization with Multidrug-Resistant Microorganisms: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 180(4):561-571

Señale el enunciado correcto para la obesidad infantil:  
Introducción:
La identificación de intervenciones eficaces para el tratamiento de la obesidad infantil requiere comprender con precisión el papel de ciertos factores; por ejemplo, la depresión en los padres, los hábitos de la alimentación y los patrones de comportamiento alimentario de los niños.

Lectura recomendada:
The Role of Parental Depression during Early Childhood Obesity Treatment—Secondary Findings from a Randomized Controlled Trial
Pediatric Obesity, 16(6):1-9

¿Cuáles son los efectos de la aplicación profiláctica de presión negativa, en la herida quirúrgica en mujeres obesas sometidas a cesárea?  
Introducción:
La cesárea es el procedimiento quirúrgico mayor que se realiza con mayor frecuencia en mujeres de los Estados Unidos; alrededor del 25% de estas enfermas tienen obesidad.

Lectura recomendada:
Effect of Prophylactic Negative Pressure Wound Therapy vs Standard Wound Dressing on Surgical-Site Infection in Obese Women After Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(12):1180-1189

¿Cuál de las siguientes intervenciones está indicada en la anemia por deficiencia de hierro del primer trimestre del embarazo?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro del embarazo es un problema mundial de salud, con consecuencias nocivas sobre la salud de la madre y del niño.

Lectura recomendada:
Treatmentof Iron Deficiency Anemia in Pregnancy with Intravenous versus Oral Iron: Systematic Review and Meta-Analysis
American Journal of Perinatology, 36(4):366-376

En relación con el efecto del tofacitinib en la artritis juvenil idiopática (AJI), señale la correcta.  
Introducción:
La artritis idiopática juvenil es un grupo heterogéneo de enfermedades crónicas de causa desconocida, con inicio de síntomas antes de los 16 años. Según las recomendaciones actuales, los pacientes con las formas más graves de la enfermedad, curso de tipo poliarticular y sistémico son tratados con agentes modificadores de la enfermedad reumatológica, los cuales han mejorado de manera considerable los objetivos a largo plazo en los últimos 30 años.

Lectura recomendada:
Tofacitinib in Juvenile Idiopathic Arthritis: A Double-blind, Placebo-controlled, withdrawal Hase 3 Randomised Trial
The Lancet, 398(10315):1984-1996

En relación con la teriparatida como tratamiento para la osteonecrosis maxilar relacionada con la medicación (OMRM), señale la correcta:  
Introducción:
La osteonecrosis del maxilar relacionada con medicación es una complicación oral en individuos que se encuentran en tratamiento actual o previo con un agente antirresortivo o antiangiogénico, con exposición ósea. La incidencia es de entre el 1% y el 15% de los pacientes con cáncer tratados con un bisfosfonato o con denosumab. La teriparatida es una molécula que comprende los primeros 34 aminoácidos de al parathormona, y la acción de este fármaco aumentaría la densidad ósea y reduciría el defecto óseo en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Is Teriparatide Therapy Effective for Medication-related Osteonecrosis of the Jaw? A Systematic Review and Meta-analysis
Osteoporosis International, 32(12):2449-2459

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con valsartán en pacientes con ventrículo derecho sistémico por transposición de los grandes vasos?  
Introducción:
La insuficiencia del ventrículo derecho sistémico es la progresión inevitable en pacientes con transposición de las grandes arterias.

Lectura recomendada:
Long-term Clinical Outcomes of Valsartan in Patients with a Systemic Right Ventricle: Follow-up of a Multicenter Randomized Controlled Trial
International Journal of Cardiology, 278:84-87

¿Cuál es el procedimiento invasivo más eficaz y rentable a largo plazo, en pacientes con sangrado menstrual excesivo?  
Introducción:
El sangrado menstrual excesivo se asocia con consecuencias físicas, emocionales, sociales y sobre la calidad de vida. La enfermedad se trata inicialmente con fármacos para uso por vía oral o por medio de la inserción de dispositivos de liberación intrauterina de levonorgestrel.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Supracervical Hysterectomy Compared with Second-generation Endometrial Ablation for Heavy Menstrual Bleeding: the HEALTH RCT
Health Technology Assessment, 23(53):1-108

¿Cuál es el metabolito activo del tramadol?  
Introducción:
El tramadol tendría un potencial empleo en el tratamiento de la depresión más allá de sus efectos analgésicos, aunque su efecto sobre el sueño es poco conocido.

Lectura recomendada:
EEG and Sleep Effects of Tramadol Suggest Potential Antidepressant Effects with Different Mechanisms of Action
Pharmaceuticals, 14(5):1-13