Respecto de la estrategia que consiste en administrar dobutamina en todos los enfermos sometidos a cirugía cardíaca, ¿cuáles son los efectos de la indicación de dobutamina en función de las variables clínicas y hemodinámicas?  
Introducción:
En muchos centros es habitual administrar agentes inotrópicos a todos los enfermos que son sometidos a cirugía cardíaca. Riesgo similar de mortalidad a los 30 días.

Lectura recomendada:
Dobutamine-sparing Versus Dobutamine-to-all Strategy in Cardiac Surgery: a Randomized Noninferiority Trial
Annals of Intensive Care, 11(15):1-9

¿Cuáles son los aspectos que se deben considerar en pacientes con enfermedad de Parkinson, en el contexto de los cuidados paliativos?  
Introducción:
Los cuidados paliativos o atención de apoyo pueden mejorar la calidad de vida de las personas con diversas enfermedades graves, incluida la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Palliative Care for Persons Living With Parkinson Disease
JAMA, 324(15):1

¿Qué efecto indirecto han tenido las medias tomadas para controlar la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Los niños menores de 16 años han representado menos del 2% de todas las personas con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y no suelen desarrollar enfermedad crítica.

Lectura recomendada:
Indirect Effects of the Covid-19 Pandemic on Childhood Infection in England: Population Based Observational Study
BMJ, 376:1-10

¿Cuál de los siguientes parámetros sería particularmente útil para la detección de deficiencia de hierro durante la gestación?  
Introducción:
La prevalencia estimada de anemia en embarazadas del mundo es de más del 38%, y la enfermedad es particularmente común en África subsahariana y en ciertas partes de Asia, regiones en las cuales la anemia contribuye directamente o de manera indirecta en la cuarta parte de las muertes maternas.

Lectura recomendada:
Serum Hepcidin Concentrations Decline during Pregnancy and May Identify Iron Deficiency: Analysis of a Longitudinal Pregnancy Cohort in The Gambia
Journal of Nutrition, 147(6):1131-1137

¿Cuáles son los factores que predicen la hipofosfatemia luego de la infusión de carboximaltosa férrica?  
Introducción:
El tratamiento con hierro por vía intravenosa podría modular las concentraciones del factor de crecimiento fibroblástico 23 y motivar hipofosfatemia transitoria, pero grave.

Lectura recomendada:
A Controlled Study of the Effects of Ferric Carboxymaltose on Bone and Haematinic Biomarkers in Chronic Kidney Disease and Pregnancy
Nephrology Dialysis Transplantation, 33(9):1628-1635

¿En que basan los autores esta afirmación? Señale la opción correcta.  
Introducción:
Los estudios en fase III MAIA y ALCYONE, en los que se evaluó el uso de daratumumab, un inmunomodulador dirigido a las CD38 que inhibe el crecimiento de las células tumorales y provoca la apoptosis de las células del mieloma, informaron resultados positivos.

Lectura recomendada:
Sustained Minimal Residual Disease Negativity with Daratumumab in Newly Diagnosed Multiple Myeloma: MAIA and ALCYONE
Blood,

Señale el enunciado correcto para la microbiota intestinal en niños:  
Introducción:
Se han referido asociaciones entre la composición de la microbiota intestinal, la obesidad y sus complicaciones, por ejemplo aumento de los marcadores de inflamación, resistencia a la insulina y dislipidemia, tanto en ratones como en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Association of gut Microbiome with Fasting Triglycerides, Fasting Insulin and Obesity Status in Mexican Children
Pediatric Obesity, 16(5):1-8

¿Qué efecto tendría la inyección de alto volumen sin corticoides en pacientes con tendinopatía de Aquiles crónica de la porción media?  
Introducción:
La tendinopatía de Aquiles es un trastorno frecuente cuyos síntomas suelen ser crónicos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of a High Volume Injection as Treatment for Chronic Achilles Tendinopathy: Randomised Controlled Trial
BMJ, 370(3027):1-9

¿Qué efecto tienen las vacunas rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19 y BBIBP-CorV utilizadas en la Argentina en personas mayores de 60 años?  
Introducción:
En enero de 2021 en la Argentina se inició la campaña de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 con las vacunas rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19 y BBIBP-CorV.

Lectura recomendada:
Effectiveness of rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19, and BBIBP-CorV Vaccines for Risk of Infection with SARS-CoV-2 and Death due to COVID-19 in People Older than 60 Years in Argentina: a Test-negative, Case-control, and Retrospective Longitudinal Study
The Lancet, 399(10331):1254-1264

¿Qué características y resultados se observaron en pacientes hospitalizados con COVID-19 en la fase temprana de la cuarta oleada en comparación con oleadas anteriores en Sudáfrica?  
Introducción:
El 24 de noviembre de 2021, una variante preocupante del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), ómicron (B.1.1.529), fue identificada en Sudáfrica como responsable de una cuarta ola de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of Hospitalized Patients in South Africa During the COVID-19 Omicron Wave Compared with Previous Waves
JAMA, 327(6):583-584

¿Contra qué variante del SARS-CoV-2 son altamente eficaces las vacunas de ARNm para prevenir los ingresos hospitalarios asociados con la COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se ha definido tanto por la distribución de vacunas altamente eficaces como la de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) como por la aparición en serie de nuevas variantes genéticas del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Clinical Severity of, and Effectiveness of mRNA Vaccines Against, Covid-19 from Omicron, Delta, and Alpha SARS-CoV-2 Variants in the United States: Prospective Observational Study
BMJ, 376(69761):1-12

¿Cómo son la mayoría de los eventos adversos informados despues de la aplicación de la vacuna de ARNm contra la COVID-19?  
Introducción:
Se ha aprobado el uso de emergencia de vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Safety of mRNA Vaccines Administered During the Initial 6 Months of the US COVID-19 Vaccination Programme: An Observational Study of Reports to the Vaccine Adverse Event Reporting System and v-safe
The Lancet Infectious Diseases, :1-11

¿Cómo era la seroprevalencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 durante la cuarta ola de COVID-19 en la que predominaba la variante ómicron?  
Introducción:
La variante B.1.1.529 (ómicron) del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) el causante de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se identificó por primera vez el 25 de noviembre de 2021 en la provincia de Gauteng, Sudáfrica.

Lectura recomendada:
Population Immunity and Covid-19 Severity with Omicron Variant in South Africa
New England Journal of Medicine,

¿Qué efectos tiene la aplicación de dos dosis de la vacuna BNT162b2?  
Introducción:
La duración y la eficacia de la inmunidad conferida por la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) y la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) son relevantes para las intervenciones de políticas pandémicas.

Lectura recomendada:
Protection against SARS-CoV-2 after Covid-19 Vaccination and Previous Infection
New England Journal of Medicine,

Señale el enunciado correcto para el sangrado menstrual excesivo (SME):  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes en edad reproductiva presentan sangrado menstrual excesivo, un trastorno asociado con consecuencias muy deletéreas sobre la calidad de vida, la actividad física, el desempeño para las actividades laborales y la vida social y emocional.

Lectura recomendada:
Effects of Anemia and Iron Deficiency on Quality of Life in Women with Heavy Menstrual Bleeding
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 93(7):654-660

Señale el enunciado correcto para la actividad física de elevada intensidad (AFEI), respecto de la actividad física de intensidad moderada (AFIM), en términos de la mortalidad por cualquier causa:  
Introducción:
La actividad física es una de las medidas de prevención en salud más importantes, para los sujetos de todas las edades:

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training for five Years on all Cause Mortality in Older Adults-the Generation 100 study: Randomised Controlled Trial
BMJ, 371(3485):1-11

¿En que debe basarse la dosis de dantroleno en el tratamiento de una reacción aguda de HM?  
Introducción:
La hipertermia maligna (HM) es una reacción a la anestesia general que, si bien es rara, pude provocar la muerte.

Lectura recomendada:
Availability of Dantrolene for the Management of Malignant Hyperthermia Crises: European Malignant Hyperthermia Group Guidelines
British Journal of Anaesthesia, 125(2):133-140

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2) en pacientes con diabetes tipo 2, tratados con metformina?  
Introducción:
La incorporación de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 para el tratamiento de la diabetes tipo 2 ha sido muy bienvenida, ya que estos hipoglucemiantes se asocian con riesgo reducido de efectos adversos cardiovasculares y renales.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors vs Sulfonylureas in Patients With Type 2 Diabetes
JAMA Internal Medicine, 181(8):1043-1053

¿Cuál sería el mejor método para la transferencia de microbiota fecal (TMF) para la prevención de infección recurrente por Clostridioides difficile?  
Introducción:
La infección por Clostridioides difficile es la causa más frecuente de diarrea infecciosa intrahospitalaria y de diarrea asociada con el uso de antibióticos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness of Bidirectional Fecal Microbiota Transfer in the Treatment of Recurrent Clostridioides Difficile Infection
Digestive and Liver Disease, 53(6):706-711

¿Cuáles son limitaciones del cultivo de aspirados yeyunales para el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO, por su sigla en inglés)?  
Introducción:
El cultivo de aspirados yeyunales se considera el método de referencia para el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado.

Lectura recomendada:
Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Case-Control Studies
American Journal of Gastroenterology, 115(2):190-201