¿Cuáles son los efectos del tratamiento con valaciclovir en embarazadas con infección por citomegalovirus antes, durante o después de la gestación o en el primer trimestre del embarazo?  
Introducción:
La infección por citomegalovirus es la infección congénita más frecuente en todo el mundo y se asocia con morbilidad neonatal grave.

Lectura recomendada:
Valaciclovir to Prevent vertical Transmission of Cytomegalovirus after Maternal Primary Infection During Pregnancy: A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 396(10253):779-785

¿Cuáles son los tratamientos más apropiados para pacientes con artrosis de cadera o rodilla?  
Introducción:
La artrosis de cadera y rodilla es una enfermedad frecuente en pacientes de edad avanzada. La artrosis se asocia con dolor y con reducción considerable de la función articular y de la calidad de vida; además, aumenta el riesgo de mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs and Opioid Treatment for knee and Hip Osteoarthritis: Network Meta-analysis
BMJ, 375(2321):1-16

¿Cuál es el fármaco de segunda línea más utilizado actualmente?  
Introducción:
En el paciente con diabetes tipo 2 que recibe el tratamiento estándar, cuando la glucemia permanece elevada, las normas recomiendan la intensificación del tratamiento, con la adición de fármacos de segunda línea.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Gliclazide Modified Release Versus Sitagliptin as Second-line Treatment after Metformin Monotherapy in Patients with Uncontrolled Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 22(12):2417-2426

¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta para la indicación de agentes biológicos, en pacientes con asma moderada a grave mal controlada con el tratamiento convencional?  
Introducción:
Se estima que hasta el 10% de los adultos y el 2.5% de los niños con asma tienen asma grave, asociada con deterioro de la calidad de vida, riesgo aumentado de obstrucción fija al flujo de aire y exacerbaciones frecuentes.

Lectura recomendada:
Biologic Therapies for Severe Asthma
New England Journal of Medicine, 386:157-171

¿Con que se asocia la aplicación de la vacuna ChAdOx1-S en adultos menores de 70 años?  
Introducción:
La vacuna ChAdOx1-S contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se ha relacionado con problemas de seguridad.

Lectura recomendada:
Association of COVID-19 Vaccines ChAdOx1 and BNT162b2 with Major Venous, Arterial, or Thrombocytopenic Events: A Population-based Cohort Study of 46 Million Adults in England
PLoS Medicine, :1-19

¿Cuál de los siguientes biomarcadores de tejido adiposo se asocia con la incidencia de diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se estima que se diagnostican más de 20 millones de casos de diabetes tipo 2 cada año, una enfermedad asociada con elevada morbilidad y mortalidad. Sin embargo, gran parte de la carga asociada con la diabetes tipo 2 puede evitarse mediante la identificación de los sujetos con riesgo particularmente alto de presentar la enfermedad y por medio de la implementación precoz de medidas de prevención primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Adipose Tissue Biomarkers and Type 2 Diabetes Incidence in Normoglycemic Participants in the MESArthritis Ancillary Study: A Cohort Study
PLoS Medicine, :1-16

Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores directos de Xa en pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria o enfermedad arterial periférica:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es causa de morbilidad y mortalidad; en el mundo, se considera una enfermedad epidémica, con una incidencia aproximada de 1% a 3% en la población adulta.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Xa Inhibitors in Patients with Heart Failure and Coronary or Peripheral Artery Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Annals of Palliative Medicine, 10(7):8082-8093

¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas se observa elevación de la 8-hidroxi-2’-desoxiguanosina (8-OHdG) plasmática?  
Introducción:
La 8-hidroxi-2’-desoxiguanosina es el principal marcador de daño oxidativo al ADN y tiene propiedades mutagénicas.

Lectura recomendada:
The Effect of Iron Deficiency Anemia and Different Treatment Methods on DNA Damage: 8-hydroxy-2-deoxyguanosine Level
Global Pediatric Health, 8:1-11

¿Con qué se relaciona la técnica de anestesia local sin torniquete con el paciente despierto (WALANT, por sus siglas en inglés) para el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano?  
Introducción:
La técnica de anestesia local sin torniquete con el paciente despierto (WALANT, por sus siglas en inglés) es un método propuesto para el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano.

Lectura recomendada:
WALANT Versus Intravenous Regional Anesthesia for Carpal Tunnel Syndrome: a Randomized Clinical Trial
Sao Paulo Medical Journal, :1-7

El carvedilol reduce la mortalidad por medio de:  
Introducción:
Los betabloqueantes se utilizan para disminuir la mortalidad y el riesgo de hospitalización de pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
The Mortality Benefit of Carvedilol Versus Bisoprolol in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
The Korean Journal of Internal Medicine, 34(5):1030-1039

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con hierro por vía intravenosa (carboximaltosa férrica) en mujeres con anemia de países de bajos recursos?  
Introducción:
Se estima que más de mil millones de personas en todo el mundo tienen anemia por deficiencia de hierro. En África, la anemia es un trastorno muy frecuente y una prioridad en términos de salud pública; de hecho, se estima que alrededor del 60% de la población tiene anemia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose Compared with Oral Iron for the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Women after Childbirth in Tanzania: A Parallel-group, Open-label, Randomised Controlled Phase 3 Trial
The Lancet. Global Health, 9(2):189-198

¿Con que está asociado el uso de fexofenadina durante el embarazo?  
Introducción:
La fexofenadina es un antihistamínico de segunda generación de uso frecuente para el tratamiento de afecciones alérgicas durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Association between Fexofenadine Use During Pregnancy and Fetal Outcomes
JAMA Pediatrics, 174(8)

Señale el enunciado correcto para los enfermos con diabetes tipo 2 que inician el tratamiento con estatinas:  
Introducción:
Las guías clínicas vigentes recomiendan la terapia con estatinas en todos los pacientes con diabetes tipo 2 de 40 a 75 años, con niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad de 70 mg/dl o más altos para la prevención primaria de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Statin Therapy Initiation with Diabetes Progression: A Retrospective Matched-Cohort Study
JAMA Internal Medicine,

¿Cuál es el gas anestésico fluorado que provoca más daño al medio ambiente?  
Introducción:
Los gases fluorados sevoflurano, desflurano e isofluran, utilizados en anestesia, son considerados gases de efecto invernadero.

Lectura recomendada:
Environmental and Occupational Considerations of Anesthesia: A Narrative Review and Update
Anesthesia and Analgesia, 133(4):826-835

¿Cuáles son los efectos de los probióticos en la nutrición enteral, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) grave?  
Introducción:
La desnutrición es un trastorno frecuente después del accidente cerebrovascular y se relaciona fuertemente con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotics on the Nutritional Status of Severe Stroke Patients with Nasal Feeding that Receive Enteral Nutrition : A Protocol for Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled
Medicine (Baltimore), 100(17):1-8

¿Cuál es la estrategia terapéutica indicada en los pacientes con artritis reumatoidea (AR) en remisión en el contexto del tratamiento con drogas antirreumáticas modificadoras de la enfermedad (DAME) sintéticas convencionales?  
Introducción:
La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, caracterizada por inflamación articular, con riesgo de destrucción cartilaginosa, y con compromiso físico sustancial. Si bien la AR es una enfermedad incurable, la misma puede controlarse de manera adecuada con inmunomoduladores.

Lectura recomendada:
Effect of Half-Dose vs Stable-Dose Conventional Synthetic Disease-Modifying Antirheumatic Drugs on Disease Flares in Patients With Rheumatoid Arthritis in Remission: The ARCTIC REWIND Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(17):1755-1764

¿Cuáles son los efectos del descenso apropiado de la presión arterial?  
Introducción:
Los estudios aleatorizados de tratamientos para la reducción de la presión arterial (PA) confirmaron la importancia del descenso de la PA para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, en poblaciones de riesgo.

Lectura recomendada:
Pharmacological Blood Pressure Lowering for Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease Across Different Levels of Blood Pressure: an Individual Participant-level Data Meta-analysis
The Lancet, 397(10285):1625-1636

¿Cuáles son los beneficios asociados con la implementación de la atención maternal canguro en lactantes con bajo peso al nacer?  
Introducción:
La depresión posparto afecta la calidad de vida y el bienestar psicológico a largo plazo de las mujeres y también puede comprometer adversamente el vínculo entre la madre y su hijo, la lactancia materna, y el crecimiento y desarrollo del lactante.

Lectura recomendada:
Effect of Community-Initiated Kangaroo Mother Care on Postpartum Depressive Symptoms and Stress Among Mothers of Low-Birth-Weight Infants: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(4):1-12

¿A partir de qué rango de concentración plasmática de 25-hidroxivitamina D se habla de deficiencia de este nutriente?  
Introducción:
Estudios recientes han demostrado que la deficiencia de vitamina D contribuye a la aparición de complicaciones neuropáticas, además de ser un factor de riesgo independiente para la neuropatía diabética periférica. Esta relación potencial entre neuropatía y vitamina D requiere mayor investigación, dado que el foco estuvo en los niveles de esta vitamina y la incidencia de neuropatía diabética periférica y no en los síntomas.

Lectura recomendada:
Association of Diabetic Peripheral Neuropathy with Vitamin D Levels Depends on Vitamin D Status
Medical Science Monitor, 27(931244):1-6

Es cierto acerca de los parámetros para evaluar la marcha de los pacientes con enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson pueden presentar patrones variables de alteración de la marcha, lo que se relaciona con déficit a nivel motor.

Lectura recomendada:
The Effect of Levodopa on Bilateral Coordination and Gait Asymmetry in Parkinson’s Disease Using Inertial Sensor
NPJ Parkinson's disease, 7(1):1-7