Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los efectos de la cuantificación de la hepcidina, en pacientes dados de alta de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) luego de períodos prolongados?  
Introducción:
Se estima que más del 60% de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos (UCI) tienen anemia; en el momento del alta, más del 80% de los pacientes que estuvieron internados en UCI presentan anemia, atribuible fundamentalmente a la inflamación y a la deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Impact of Treating Iron Deficiency, Diagnosed According to Hepcidin Quantification, on Outcomes after a Prolonged ICU Stay Compared to Standard Care: A Multicenter, Randomized, Single-blinded Trial.
Critical Care (london, England), 25(1):1-10
¿Qué trastornos predicen fuertemente la presencia de encefalitis por autoanticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDAR) en niños?  
Introducción:
La encefalitis autoinmune es un trastorno inflamatorio cerebral que se asocia con trastornos del estado mental, convulsiones y déficits neurológicos. Si bien en general se relaciona con signos de inflamación en el líquido cefalorraquídeo, la resonancia magnética puede ser normal o mostrar alteraciones difusas.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Pediatric Anti-NMDAR Encephalitis at the Onset: A Clinical Challenge
European Journal of Paediatric Neurology, 30:9-16
¿Cuáles son las manifestaciones más comunes a los 3 meses del alta por COVID-19, en pacientes con enfermedad grave?  
Introducción:
Cada vez se reconocen secuelas de COVID-19 a largo plazo, en pacientes que presentaron enfermedad aguda grave.

Lectura recomendada:
Pulmonary Function and Radiological Features in Survivors of Critical Covid-19: A 3-Month Prospective Cohort
Chest, :1-38
¿Qué efecto tendría la terlipresina más albumina en pacientes con cirrosis descompensada y SHR-1?  
Introducción:
El síndrome hepatorrenal tipo 1 (SHE-1) es un cuadro de insuficiencia renal de progreso rápido potencialmente mortal que se presenta en sujetos con cirrosis descompensada y ascitis.

Lectura recomendada:
Terlipressin plus Albumin for the Treatment of Type 1 Hepatorenal Syndrome
New England Journal of Medicine, 384:818-828
¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta en el momento de indicar estatinas en la prevención primaria de los eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La American Heart Association, el American College of Cardiology y la US Preventive Services Task Force recomiendan el tratamiento con estatinas para la prevención primaria de los eventos cardiovasculares graves en adultos de 40 a 75 años con riesgo de 7.5% o más alto a los 10 años.

Lectura recomendada:
Evaluation of Time to Benefit of Statins for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Adults Aged 50 to 75 Years: A Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 181(2):179-185
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la púrpura trombocitopénica inmune en pediatría?  
Introducción:
La púrpura trombocitopénica inmune es uno de los trastornos hemorragíparos adquiridos más frecuentes en la infancia. Se caracteriza por presentar un recuento de plaquetas en sangre menor a 100.000/mm3, en ausencia de una causa claramente identificable.

Lectura recomendada:
Rol del Rituximab en la Púrpura Trombocitopénica Inmune Persistente y Crónica en Pediatría: Una Revision Sistemática
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 54(246):144-150
¿Con qué se correlaciona de forma positiva el nivel plasmático de APE1/Ref-1 en pacientes sometidos a cirugía de cáncer?  
Introducción:
La proteína endonucleasa apurínica/apirimidínica 1/factor efector redox-1 (APE1/Ref-1, por sus siglas en inglés) se considera un biomarcador para el diagnóstico de diversos tipos de cáncer y parece estar involucrado en la actividad antiinflamatoria.

Lectura recomendada:
Changes in the Plasma Apurinic/Apyrimidinic Endonuclease 1/Redox Factor-1(APE1/Ref-1) Level during Cancer Surgery: An Observational Study
Medicina (Kaunas), 57(11):1-13
¿Cuáles son las ventajas de la anestesia por vía inhalatoria, en pacientes con cánceres uroteliales del tracto urinario superior sometidos a nefroureterectomía radical?  
Introducción:
En los últimos años surgió interés por el posible efecto de las técnicas anestésicas sobre la recurrencia o la supervivencia, en pacientes con cáncer sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
Association Between Anesthetic Technique and Survival After Radical Nephroureterectomy: A Propensity Score-matching Study
In Vivo (athens, Greece), 36(1):458-464
¿Cómo es el riesgo de miocarditis después de la tercera dosis de BNT162b2?  
Introducción:
Ciertos eventos adversos, como una mayor incidencia de miocarditis, particularmente en varones jóvenes, se han asociado con la vacunación con la vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) BNT162b2.

Lectura recomendada:
Myocarditis Following a Third BNT162b2 Vaccination Dose in Military Recruits in Israel
JAMA, :1-2
¿Qué efecto tiene la vacunación completa con BNT162b2 en adolescentes de 12 a 18 años de edad?  
Introducción:
La vacuna de ARN mensajero BNT162b2 contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) está autorizada para su uso en personas de 5 a 18 años de edad.

Lectura recomendada:
BNT162b2 Protection against the Omicron Variant in Children and Adolescents
New England Journal of Medicine, :1-11
¿En qué resultado clínico no parece disminuir significativamente la eficacia de las vacunas contra la COVID-19 a los 6 meses de la vacunación completa?  
Introducción:
Se han aprobado diversas vacunas contra la enfermedad provocada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Duration of Effectiveness of Vaccines Against SARS-CoV-2 Infection and COVID-19 Disease: Results of a Systematic Review and Meta-regression
The Lancet, 399(10328):924-944
El ácido retinoico, ¿es un metabolito de cuál de las siguientes sustancias?  
Introducción:
El ácido retinoico regula la expresión genética al actuar sobre sus receptores, que son factores de transcripción.

Lectura recomendada:
Illuminating the Role of Vitamin A in Skin Innate Immunity and the Skin Microbiome: A Narrative Review
Nutrients, 13(2):302
¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas se utiliza en la cirugía bariátrica?  
Introducción:
Cuando las intervenciones nutricionales y la farmacoterapia fracasan, la única opción restante para la mayoría de los pacientes obesos es la cirugía bariátrica.

Lectura recomendada:
Evolution of Gastroesophageal Reflux Disease Symptoms after Bariatric Surgery: A dose–response Meta-analysis
Surgery Open Science, 7:46-51
¿Qué efecto tiene la estrategia inicial de CPAP entre pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda debido a la COVID-19, respecto de la oxigenoterapia convencional?  
Introducción:
Se ha recomendado la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) para tratar la insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effect of Noninvasive Respiratory Strategies on Intubation or Mortality among Patients with Acute Hypoxemic Respiratory Failure and COVID-19: The RECOVERY-RS Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(6):546-558
¿Qué efecto tiene el uso de opioides dentro de los 6 meses previos a la cirugía y dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía en pacientes sometido a ATC?  
Introducción:
La artroplastia total de cadera (ATC) es una de las cirugías más realizadas en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Opioids on All-cause Mortality and Opioid Addiction in Total Hip Arthroplasty: a Korea Nationwide Cohort Study
Journal of Korean Medical Science, 36(13):1-12
¿Qué efectos tuvo el cierre de escuelas durante la primera ola de COVID-19 en la salud mental de los niños y adolescentes?  
Introducción:
Casi todos los países implementaron el cierre total o parcial de escuelas durante 2020 como parte de los esfuerzos de distanciamiento social y confinamiento para reducir la transmisión del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés) durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés).

Lectura recomendada:
School Closures During Social Lockdown and Mental Health, Health Behaviors, and Well-being Among Children and Adolescents During the First COVID-19 Wave: A Systematic Review
JAMA Pediatrics, 176(4):400-409
¿Cuál es la eficacia de la vacuna Ad26.COV2.S contra la COVID-19 sintomático?  
Introducción:
La vacuna Ad26.COV2.S es una vacuna de vector viral contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) que se administra en una sola dosis.

Lectura recomendada:
Vaccine Effectiveness of Ad26.COV2.S Against Symptomatic COVID-19 and Clinical Outcomes in Brazil: a Test-negative Study Design
MedRxiv, :1-9
¿Cuál es el mecanismo de acción de ruxolitinib, indicado en pacientes con enfermedad crónica de injerto contra huésped?  
Introducción:
La enfermedad crónica de injerto contra huésped (ECICH) es una complicación grave del trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos que complica considerablemente el éxito del procedimiento. La incidencia estimada de ECICH es de 30% a 70% entre los enfermos sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Chronic Graft-versus-Host Disease
New England Journal of Medicine, 385:228-238
¿Cuál de los siguientes factores no debería ser un determinante principal para la selección del tratamiento antihipertensivo óptimo, en pacientes no diabéticos?  
Introducción:
La hipertensión arterial afecta a más de 1 de 4 adultos en todo el mundo y representa un factor de riesgo de morbilidad y mortalidad que puede modificarse. Se crearon guías internacionales para el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial, con el objetivo de simplificar la terapia y mejorar el control de las cifras de presión arterial.

Lectura recomendada:
First Line Drug Treatment for Hypertension and Reductions in Blood Pressure According to Age and Ethnicity: Cohort Study in UK Primary Care
BMJ, 371(4080):1-10
¿Cuáles serían los pacientes con riesgo aumentado de miopericarditis, luego de la aplicación de vacunas contra COVID-19?  
Introducción:
El riesgo global de miopericarditis, luego de la aplicación de vacunas contra COVID-19, es bajo.

Lectura recomendada:
Myopericarditis Following COVID-19 Vaccination and Non-COVID-19 Vaccination: A Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Respiratory Medicine, :1-10
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