Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué efectos tuvo el cierre de escuelas durante la primera ola de COVID-19 en la salud mental de los niños y adolescentes?  
Introducción:
Casi todos los países implementaron el cierre total o parcial de escuelas durante 2020 como parte de los esfuerzos de distanciamiento social y confinamiento para reducir la transmisión del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés) durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés).

Lectura recomendada:
School Closures During Social Lockdown and Mental Health, Health Behaviors, and Well-being Among Children and Adolescents During the First COVID-19 Wave: A Systematic Review
JAMA Pediatrics, 176(4):400-409
¿Cuál es la eficacia de la vacuna Ad26.COV2.S contra la COVID-19 sintomático?  
Introducción:
La vacuna Ad26.COV2.S es una vacuna de vector viral contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) que se administra en una sola dosis.

Lectura recomendada:
Vaccine Effectiveness of Ad26.COV2.S Against Symptomatic COVID-19 and Clinical Outcomes in Brazil: a Test-negative Study Design
MedRxiv, :1-9
¿Cuál es el mecanismo de acción de ruxolitinib, indicado en pacientes con enfermedad crónica de injerto contra huésped?  
Introducción:
La enfermedad crónica de injerto contra huésped (ECICH) es una complicación grave del trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos que complica considerablemente el éxito del procedimiento. La incidencia estimada de ECICH es de 30% a 70% entre los enfermos sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos.

Lectura recomendada:
Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Chronic Graft-versus-Host Disease
New England Journal of Medicine, 385:228-238
¿Cuál de los siguientes factores no debería ser un determinante principal para la selección del tratamiento antihipertensivo óptimo, en pacientes no diabéticos?  
Introducción:
La hipertensión arterial afecta a más de 1 de 4 adultos en todo el mundo y representa un factor de riesgo de morbilidad y mortalidad que puede modificarse. Se crearon guías internacionales para el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial, con el objetivo de simplificar la terapia y mejorar el control de las cifras de presión arterial.

Lectura recomendada:
First Line Drug Treatment for Hypertension and Reductions in Blood Pressure According to Age and Ethnicity: Cohort Study in UK Primary Care
BMJ, 371(4080):1-10
¿Cuáles serían los pacientes con riesgo aumentado de miopericarditis, luego de la aplicación de vacunas contra COVID-19?  
Introducción:
El riesgo global de miopericarditis, luego de la aplicación de vacunas contra COVID-19, es bajo.

Lectura recomendada:
Myopericarditis Following COVID-19 Vaccination and Non-COVID-19 Vaccination: A Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Respiratory Medicine, :1-10
¿Cuál fue el principal determinante de la disminución de la probabilidad de muerte en personas de 70 a 90 años registrada entre 1990 y 2019 a nivel mundial?  
Introducción:
La salud y el bienestar de las poblaciones que envejecen se han convertido en importantes problemas de salud pública.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Burden of Diseases and Injuries for Adults 70 Years and Older: Systematic Analysis for the Global Burden of Disease 2019 Study
BMJ, 376(68208):1-15
¿Qué efecto tiene la introducción de lacosamida en el tratamiento antiepiléptico de pacientes con discapacidad intelectual predominantemente grave y epilepsia refractaria a los medicamentos?  
Introducción:
El abordaje de pacientes con epilepsia refractaria a los medicamentos, con discapacidades neurológicas e intelectuales, es sumamente complejo debido a la tasa elevada de refractariedad a fármacos y la dificultad de evaluar la tolerabilidad y eficacia de los medicamentos.

Lectura recomendada:
Lacosamide Effectiveness and Tolerability in Patients with Drug-resistant Epilepsy and Severe Disability Under Polytherapy: Therapy Optimization as Emerging from an Observational Study
Epilepsy & Behavior, 128:1-8
Señale el enunciado correcto para el tratamiento del estado epiléptico convulsivo en niños:  
Introducción:
El retraso terapéutico de pacientes con estado epiléptico (EE) puede tener consecuencias fatales; en niños, el EE es una emergencia neurológica frecuente.

Lectura recomendada:
Levetiracetam versus Fosphenytoin in Pediatric Convulsive Status Epilepticus: A Randomized Controlled Trial
Journal of Pediatric Neurosciences, 15(3):252-256
Señale el enunciado correcto para fluvoxamina en pacientes ambulatorios con COVID-19 leve:  
Introducción:
El agonismo de los receptores ?-1 (S1R) parece asociarse con efectos inmunomoduladores. El S1R es una proteína chaperona del retículo endoplásmico que ejerce diversas funciones celulares; por ejemplo, regula la producción de citoquinas.

Lectura recomendada:
Fluvoxamine vs Placebo and Clinical Deterioration in Outpatients With Symptomatic COVID-19 A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(22):2292-2300
Señale el enunciado correcto para las infecciones secundarias en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La incidencia de infecciones bacterianas o fúngicas secundarias en pacientes con COVID-19 es cercana al 8%.

Lectura recomendada:
Infecciones Bacterianas y Fúngicas Asociadas a la COVID-19
Medicentro Electronico, 25(2):1-9
Señale el enunciado correcto para el recuento de eosinófilos en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La neutrofilia y la linfopenia son anormalidades hematológicas frecuentes en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Relationship Between Blood Eosinophil Levels and COVID-19 Mortality
World Allergy Organization Journal, 14(3):1-12
¿Cuál es el tiempo de diseminación viral en infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
El tiempo de diseminación viral en la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) sirve para determinar el alta hospitalaria, la interrupción de la cuarentena y el efecto del tratamiento antiviral.

Lectura recomendada:
Characteristics of Viral Shedding Time in SARS-CoV-2 Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Public Health, 9(652842):1-11
¿Cuáles son los efectos de la vacunación heteróloga contra SARS-CoV-2 (aplicación de una segunda dosis de vacuna BNT162b2, en sujetos que recibieron una primera dosis de vacuna ChAdOx1-S)?  
Introducción:
Hasta ahora, la administración de cualquiera de las vacunas contra COVID-19 se efectuó con esquemas homólogos, es decir con la aplicación secuencial de la misma vacuna en la primera y la segunda dosis.

Lectura recomendada:
Immunogenicity and Reactogenicity of BNT162b2 Booster in ChAdOx1-S-primed Participants (CombiVacS): a Multicentre, Open-label, Randomised, Controlled, Phase 2 Trial
The Lancet, 398(10295):121-130
¿Cuáles son las enfermedades en las cuales el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO) podría tener un papel fisiopatogénico?  
Introducción:
El incremento significativo del número de bacterias en el intestino delgado, en combinación con síntomas del tracto gastrointestinal, define al síndrome de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado.

Lectura recomendada:
Prevalence of Small Bowel Bacterial Overgrowth in Patients with Functional Dyspepsia: a Meta-analysis
Terapevticheskii arkhiv, 92(12):53-58
¿Qué hábito alimenticio parece estar asociado con un menor riesgo de cáncer colorrectal?  
Introducción:
El cáncer colorrectal es uno de los cánceres más frecuentes tanto en varones como mujeres en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Role of Diet in Colorectal Cancer Incidence: Umbrella Review of Meta-analyses of Prospective Observational Studies
JAMA Network Open, 4(2):1-14
¿Qué fármaco elegiría para el abordaje de un paciente con dolor neuropático y enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
La depresión es una comorbilidad importante en la enfermedad de Parkinson, y debe ser abordada correctamente. La disautonomía y el dolor neuropático forman parte de los síntomas no motores comunes en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Management of Pain in Parkinson’s Disease
Journal of Parkinson's Disease, 10(1):37-48
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con aspirina en pacientes con riesgo alto de cáncer (síndrome de Lynch):  
Introducción:
El tratamiento con aspirina podría asociarse con efectos protectores sobre la aparición de cáncer colorrectal y otros tumores asociados con el síndrome de Lynch.

Lectura recomendada:
Cancer Prevention with Aspirin in Hereditary Colorectal Cancer (Lynch Syndrome), 10-year Follow-up and Registry-based 20-year Data in the CAPP2 Study: A Double-blind, Randomised, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 395(10240):1855-1863
¿Cuál de los siguientes fármacos reduce el riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM) o de mortalidad al año, en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca?  
Introducción:
En pacientes sometidos a cirugía no cardíaca, la morbilidad y mortalidad en el período posoperatorio siguen siendo considerables.

Lectura recomendada:
One-year Results of a Factorial Randomized Trial of Aspirin versus Placebo and Clonidine versus Placebo in Patients Having Noncardiac Surgery
Anesthesiology, 132(4):692-701
¿Cuáles son los factores predictivos de síndrome multisistémico grave en niños, luego de la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
El síndrome multisistémico en niños obedece a trastornos en la regulación del sistema inmunológico, luego de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Predictors of Severe Illness in Children with Multisystem Inflammatory Syndrome after SARS-CoV-2 Infection: A Multicentre Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 194(14):513-523
¿Cuál es un factor de riesgo sustancial de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se considera una de las principales causas de morbilidad, discapacidad y mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Prevalence of, and Risk Factors for, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in 2019: A Systematic Review and Modelling Analysis
The Lancet Respiratory Medicine, :1-12
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