¿Qué riesgo posoperatorio implica emplear anestesia total con propofol por vía intravenosa en pacientes con enfermedad renal terminal?  
Introducción:
Los eventos cardíacos adversos graves son la causa principal de morbilidad y mortalidad posoperatorias en los pacientes con enfermedad renal crónica terminal.

Lectura recomendada:
The Influence of Propofol-based Total Intravenous Anesthesia on Postoperative Outcomes in End-stage Renal Disease Patients: A Retrospective Observation Study
Plos One, 16(7):1-15

¿Cómo son la duración y la calidad del bloqueo con la anestesia espinal con ropivacaína hiperbárica sola bajo sedación con dexmedetomidina durante la cirugía de miembros inferiores?  
Introducción:
La ropivacaína hiperbárica se utiliza para la anestesia espinal en cirugías de miembros inferiores. Esta se considera más eficaz y segura que la ropivacaína isobárica. En comparación con la bupivacaína, la ropivacaína tiene un efecto anestésico más corto que es considerado una ventaja pero también una complicación.

Lectura recomendada:
No Difference between Spinal Anesthesia with Hyperbaric Ropivacaine and Intravenous Dexmedetomidine Sedation with and without Intrathecal Fentanyl: A Randomized Noninferiority Trial
Pain Research & Management, 2022(3395783):1-8

Señale el enunciado correcto para el hierro corporal y el riesgo de diabetes gestacional (DG), respecto de pacientes sin DG:  
Introducción:
La deficiencia de hierro es frecuente en las embarazadas de todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud recomienda la ingesta de entre 30 y 60 mg de hierro elemental durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Iron Status and Gestational Diabetes-A Meta-Analysis
Nutrients, 10(5):1-15

¿Cuál de los siguientes fármacos no se utiliza en la analgesia multimodal?  
Introducción:
Los protocolos de tratamiento del dolor posoperatorio priorizan las estrategias multimodales con el objetivo de lograr una recuperación funcional más rápida, tiempos menores de internación y la minimización de los efectos adversos de los analgésicos.

Lectura recomendada:
Adductor Canal Block Compared with Periarticular Bupivacaine Injection for Total Knee Arthroplasty
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 100(13):1141-1146

Señale el enunciado correcto para la retinopatía diabética:  
Introducción:
La prevalencia global de retinopatía diabética es de 35%, siendo una de las complicaciones microvasculares más frecuentes de la diabetes, motivo por el cual su rastreo se incluye de manera sistemática en el abordaje de los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Association between Diabetic Retinopathy and Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Aging Neuroscience, :1-14

¿Qué efecto tiene la monoterapia con 0.4 mg de tamsulosina en pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB) con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) de moderados a graves?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es la causa más frecuente de síntomas del tracto urinario inferior en varones de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Efficacy of 0.4 mg Tamsulosin Monotherapy in Patients with Moderate-to-Severe Lower Urinary tract Symptoms
SAGE Open Medicine, 9:1-5

¿Cuáles son los efectos del gabapentín, en mujeres con dolor pelviano crónico?  
Introducción:
La prevalencia estimada de dolor pelviano crónico (DPC) en mujeres es del 2% al 24% en todo el mundo; el DPC se asocia con deterioro importante de la calidad de vida y con reducción de la productividad laboral en alrededor del 45%.

Lectura recomendada:
Gabapentin for Chronic Pelvic Pain in Women (GaPP2): A Multicentre, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 396(10255):909-917

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia con evinacumab, un anticuerpo monoclonal completamente humanizado contra ANGPTL3, es eficaz en pacientes con hipercolesterolemia refractaria?  
Introducción:
En los pacientes con hipercolesterolemia grave, el tratamiento con los fármacos tradicionales no suele ser suficiente en términos de la reducción de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Evinacumab in Patients with Refractory Hypercholesterolemia
New England Journal of Medicine, 383:2307-2319

En relación con la obesidad, es correcto afirmar que:  
Introducción:
La carga de las enfermedades no transmisibles, entre ellas la obesidad, está aumentando y se ha reconocido como un problema de salud global. Se informa que este grupo de afecciones representan más de la mitad de todos los problemas mundiales de salud y contribuyen sustancialmente a la morbilidad y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Revisión de paradigmas y revoluciones científicas en la investigación de la obesidad relacionada con contaminantes ambientales
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuáles son los beneficios de la vacuna contra la influenza inactivada trivalente en dosis altas, respecto de la vacuna tetravalente en dosis estándares en pacientes con enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La influenza se asocia con morbilidad grave y mortalidad y con costos sustanciales para los sistemas de salud. Los pacientes con enfermedad cardiovascular subyacente son más susceptibles a presentar complicaciones vinculadas con la influenza y evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of High-Dose Trivalent vs Standard-Dose Quadrivalent Influenza Vaccine on Mortality or Cardiopulmonary Hospitalization in Patients with High-risk Cardiovascular Disease: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(1):1-11

¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso del uso de la realidad virtual?  
Introducción:
La autohipnosis combinada con técnicas de realidad virtual es útil como tratamiento no farmacológico de la ansiedad y del dolor perioperatorios.

Lectura recomendada:
Virtually Augmented Self-Hypnosis Applied to Endovascular Interventions (VA-HYPO): Randomized Controlled Trial Protocol
Plos One, 17(2):1-11

¿Cuál es el mecanismo de acción del berotralstat, en pacientes con angioedema hereditario?  
Introducción:
El angioedema hereditario, causado por la deficiencia del C1 inhibidor, es una enfermedad autosómica dominante que obedece a mutaciones en el gen SERPING1.

Lectura recomendada:
Oral Once-daily Berotralstat for the Prevention of Hereditary Angioedema Attacks: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Phase 3 Trial
The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 148(1):164-172

¿Con qué están asociadas las consecuencias negativas de tener un familiar enfermo?  
Introducción:
El cuidado de un individuo enfermo debe tener en cuenta a sus familiares.

Lectura recomendada:
Illness in the Family and Shared Stress, Work, and Struggle
JAMA Pediatrics, :1-2

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pirfenidona en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una forma de neumonía intersticial crónica, fibrótica y progresiva, que se observa sobre todo en sujetos de mediana edad y de edad avanzada.

Lectura recomendada:
The Effects and Safety of Pirfenidone in the Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Meta-analysis and Systematic Review
European Journal of Medical Research, 26(129):1-9

¿Cuáles son las manifestaciones que caracterizan a la granulomatosis eosinofílica con poliangeítis o síndrome de Churg-Strauss?  
Introducción:
La granulomatosis eosinofílica con poliangeítis o síndrome de Churg-Strauss es una enfermedad infrecuente, pero asociada con consecuencias importantes, clínicas y para los sistemas de salud. Los granulomas extravasculares.La vasculitis necrotizante sistémica, asociada con eosinofilia sanguínea y periférica.

Lectura recomendada:
Burden of Illness Associated with Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis: A Systematic Literature Review and Meta-analysis
Clinical Rheumatology, 40(12):4829-4836

Señale el enunciado correcto para pacientes con artritis reumatoidea (AR):  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad autoinmunitaria de las estructuras musculoesqueléticas, asociada con un estado de hipercoagulabilidad.

Lectura recomendada:
Venous Thromboembolism Risk in Rheumatoid Arthritis Patients: A Systematic Review and Updated Meta-analysis
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 25(22):7005-7013

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides intranasales en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas y la evolución clínica de COVID-19 son sumamente heterogéneas; los índices más altos de mortalidad y de enfermedad grave se observan en pacientes con ciertos factores de riesgo, como la edad avanzada, el sexo masculino, la hipertensión arterial, la diabetes y la obesidad.

Lectura recomendada:
Intranasal Corticosteroids Are Associated with Better Outcomes in Coronavirus Disease 2019
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(11):3934-3940

¿Cuál es la enfermedad asociada con la presencia de anticuerpos de tipo IgG1 contra la glucoproteína de la mielina de oligodendrocitos?  
Introducción:
El trastorno asociado con IgG1 contra la glucoproteína de la mielina de oligodendrocitos en una enfermedad desmielinizante distintiva del sistema nervioso central (MOGAD).

Lectura recomendada:
Positive Predictive Value of Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Autoantibody Testing
JAMA Neurology, 78(6):741-746

¿Cuáles son las ventajas de la colangiopancreatografía retrógrada (CPRE) urgente con esfinterotomía biliar en pacientes con pancreatitis aguda biliar con evolución anticipada grave, respecto del tratamiento conservador?  
Introducción:
La pancreatitis aguda es uno de los diagnósticos más frecuentes en los pacientes internados por enfermedades agudas y es muy prevalente en pacientes con obesidad y litiasis biliar.

Lectura recomendada:
Urgent Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography with Sphincterotomy Versus Conservative Treatment in Predicted Severe Acute Gallstone Pancreatitis (APEC): A Multicentre Randomised Controlled Trial
The Lancet, 396(10245):167-176

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con adrenalina en dosis estándar (1 mg por dosis) en pacientes con paro cardíaco extrahospitalario (PCEH)?  
Introducción:
Según la International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) se requieren más estudios controlados con placebo para determinar el papel del tratamiento rutinario con vasopresores en pacientes con paro cardíaco extrahospitalario.

Lectura recomendada:
Epinephrine for Out-of-Hospital Cardiac Arrest: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care Medicine, 48(2):225-229