Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los efectos a los 5 años del tratamiento con inyección local de esteroides, en el síndrome del túnel carpiano idiopático?  
Introducción:
El tratamiento local con esteroides intraarticulares es una de las formas más comunes de terapia, utilizadas en pacientes con síndrome del túnel carpiano.

Lectura recomendada:
Extended Follow-up of Local Steroid Injection for Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(10):1-9
¿Qué efectos tiene la aspirina en pacientes hospitalizados con COVID-19?  
Introducción:
Se ha propuesto la aspirina como tratamiento para la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) sobre la base de sus propiedades antitrombóticas.

Lectura recomendada:
Aspirin in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): a Randomised, Controlled, Open-label, Platform trial
The Lancet, :1-9
¿Qué beneficio se obtiene cuando se cuenta con información acerca de la fragilidad en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El análisis post hoc de los datos del estudio Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation (ADVANCE) permitió realizar un índice de fragilidad en personas con diabetes tipo 2 que proporciona información valiosa para tomar decisiones basadas en el paciente y sus necesidades.

Lectura recomendada:
The Impact of Frailty on the Effectiveness and Safety of Intensive Glucose Control and Blood Pressure-Lowering Therapy for People With Type 2 Diabetes: Results From the ADVANCE Trial
Diabetes Care, 44:1622-1629
¿Cómo fue la tasa de incidencia de infección por SARS-CoV-2 con la variante ómicron en niños menores de 5 años?  
Introducción:
Con la variante ómicron (B.1.1.529) del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), las infecciones y hospitalizaciones asociadas alcanzaron niveles récord.

Lectura recomendada:
Incidence Rates and Clinical Outcomes of SARS-CoV-2 Infection With the Omicron and Delta Variants in Children Younger Than 5 Years in the US
JAMA Pediatrics, :1-3
¿Qué información valiosa proporcionan los nomogramas basados en la evaluación de las vías respiratorias por ecografía?  
Introducción:
La vía aérea difícil es una complicación frecuente y potencialmente mortal.

Lectura recomendada:
Nomograms for Predicting Difficult Airway Based on Ultrasound Assessment
BMC Anesthesiology, 22(23):1-8
Señale el enunciado correcto para el riesgo de tromboembolismo venoso en relación con COVID-19:  
Introducción:
COVID-19 sería un factor de riesgo para la aparición de infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Risks of Deep Vein Thrombosis, Pulmonary Embolism, and Bleeding after Covid-19: Nationwide Self-controlled Cases Series and Matched Cohort Study
BMJ, 377(69590):1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con vitamina C, tiamina e hidrocortisona en pacientes con sepsis?  
Introducción:
La sepsis es un síndrome común, asociado con importante morbilidad y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin C, Thiamine, and Hydrocortisone on Ventilator- and Vasopressor-Free Days in Patients with Sepsis: The VICTAS Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(8):742-750
¿Cuáles son las principales causas de diarrea en pacientes sometidos a cirugía bariátrica de derivación gástrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es la terapia más eficaz en pacientes con obesidad grave, ya que se asocia con pérdida sostenida de peso y con disminución de la morbilidad y la mortalidad asociadas con la obesidad.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Therapeutic Management of Post-Gastric Bypass Chronic Diarrhea: a Systematic Review
Obesity Surgery, 30(3):1102-1111
Señale el enunciado correcto para COVID-19:  
Introducción:
Cada vez se reconocen más las consecuencias a largo plazo de COVID-19, sobre la salud global.

Lectura recomendada:
Multi-organ Impairment in Low-risk Individuals with Long COVID
MedRxiv, :1-23
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la definición de muerte súbita según la Organización Mundial de la Salud (OMS)?  
Introducción:
La muerte súbita cardíaca se definió por consenso, incluidas las definiciones del ACC/AH/Heart Rhythm Society y la ampliamente utilizada de la Organización Mundial de la Salud. Estos criterios fueron propuestos con el objetivo de captar la muerte súbita arrítmica, el único tipo de muerte súbita rescatable por desfibrilación.

Lectura recomendada:
Association of QT-Prolonging Medications with Risk of Autopsy-Defined Causes of Sudden Death
JAMA Internal Medicine, 180(5):1-9
De las siguientes afirmaciones sobre los metales pesados, ¿cuál es la incorrecta?  
Introducción:
El término metales pesados es ampliamente utilizado para referirse a una categoría de elementos metálicos de alto peso molecular y de alta densidad en comparación con el agua. Los metales pesados se encuentran en forma natural en el medio ambiente. Por diversas razones muchos lugares del mundo están expuestos a altas concentraciones y esto se asocia con consecuencias negativas para la salud, aunque sus efectos tóxicos varían según las formas y vías de exposición.

Lectura recomendada:
Heavy Metal Contamination in Peru: Implications on Children’s Health
Scientific Reports, 11(22729):1-9
¿Cuáles son los factores que mejor predicen el riesgo de eventos cerebrovasculares en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El accidente isquémico transitorio (AIT) representa un riesgo grave para la salud, con una prevalencia estimada de 1.96 por cada 1000 personas por año. Además, el AIT es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Prediction of Transient Ischemic Attack and Minor Stroke in People with Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 35(7):1-6
¿Cuáles son los beneficios del agregado de quimioterapia y radioterapia neoadyuvantes a la cirugía, respecto de sólo cirugía, en pacientes con carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer de esófago es el noveno cáncer en frecuencia y la sexta causa de mortalidad por cáncer en el mundo. Más del 50% de los pacientes con cáncer de esófago residen en Asia Oriental y el 90% de estos enfermos tienen carcinoma de esófago de células escamosas.

Lectura recomendada:
Long-term Efficacy of Neoadjuvant Chemoradiotherapy Plus Surgery for the Treatment of Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma: The NEOCRTEC5010 Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(8):721-729
Señale cuál es la causa más frecuente de anemia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal comprende la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

Lectura recomendada:
The Burden and Management of Anemia in Greek Patients with Infammatory Bowel Disease: A Retrospective, Multicenter, Observational Study
BMC Gastroenterology, 21(269):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con tirzepatida, en pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la diabetes, a pesar del uso de hipoglucemiantes orales:  
Introducción:
La tirzepatida es un nuevo agonista dual de los receptores de péptido 1 similar al glucagón y del polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa, apto para pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Tirzepatide Versus Insulin Glargine in Type 2 Diabetes and Increased Cardiovascular Risk (SURPASS-4): a Randomised, Open-label, Parallel-group, Multicentre, Phase 3 Trial
The Lancet,
¿Cuál es el parámetro que mejor refleja la anemia por deficiencia de hierro en pacientes con infecciones; por ejemplo, con COVID-19?  
Introducción:
La anemia es un trastorno frecuente en sujetos con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, y se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Successful Treatment of Iron Deficiency Anemia with Ferric Carboxymaltose in an Elderly Patient with Multiple Comorbidities and COVID-19
Cureus, 13(8):1-4
¿Cuál de estas moléculas actúa de modo sinérgico con otros productos contenidos en el veneno de los ofidios?  
Introducción:
El veneno de serpientes es una mezcla compleja de proteínas, péptidos y pequeñas moléculas orgánicas que desempeñan una gran variedad de actividades biológicas.

Lectura recomendada:
Autolysis at the Disintegrin Domain of Patagonfibrase, A Metalloproteinase From Philodryas Patagoniensis (Patagonia Green Racer; Dipsadidae) Venom
BBA Proteins and Proteomics, 1804(9):1937-1942
¿Cuáles son los efectos de la exposición a opioides durante el primer trimestre de la gestación?  
Introducción:
El dolor es común durante la gestación; además del dolor que afecta a las mujeres en edad reproductiva, las embarazadas sufren cambios fisiológicos importantes que pueden ser causa de dolor o agravar entidades previas asociadas con dolor.

Lectura recomendada:
Association of First Trimester Prescription Opioid Use with Congenital Malformations in the Offspring: Population Based Cohort Study
BMJ, 372(m4721)
¿Cuáles son los efectos del tratamiento sostenido con semaglutida, en dosis de 2.4 mg por vía subcutánea por semana, en pacientes con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La obesidad es una enfermedad crónica y recidivante, con consecuencias sumamente desfavorables para los pacientes, la sociedad y los sistemas de salud. El mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo es muy difícil, como consecuencia de las dificultades para la adhesión persistente a cambios saludables en el estilo de vida.

Lectura recomendada:
Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(14):1414-1425
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con mejoría significativa de los síntomas en pacientes con trastorno límite de la personalidad?  
Introducción:
El trastorno límite (borderline) de la personalidad es una enfermedad psiquiátrica discapacitante, caracterizada por un patrón prolongado de inestabilidad para las relaciones interpersonales, distorsión de la realidad, impulsividad pronunciada e inestabilidad emocional.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatments for Borderline Personality Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis
CNS Drugs, 35:1053-1067
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