Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los factores que predicen reducción relevante del dolor después de la colecistectomía, en pacientes con colelitiasis sintomática no complicada?  
Introducción:
En las sociedades occidentales, la prevalencia estimada de enfermedad biliar en el transcurso de la vida es de 10% a 20%; la enfermedad es particularmente frecuente en pacientes con obesidad.

Lectura recomendada:
A Clinical Decision Tool for Selection of Patients with Symptomatic Cholelithiasis for Cholecystectomy Based on Reduction of Pain and a Pain-Free State Following Surgery
JAMA Surgery,
¿Cuál de los siguientes no es un signo/síntoma de hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es un problema que afecta al 1% de la población mundial, a veces con enfermedades concomitantes, y otras como trastorno idiopático.

Lectura recomendada:
Pulmonary Arterial Hypertension
New England Journal of Medicine, 385:2361-2376
¿Cuáles son los efectos del aporte de ácidos grasos omega-3 durante la gestación?  
Introducción:
La supervivencia y del desarrollo del neonato dependen fuertemente de la edad gestacional en el momento del parto.

Lectura recomendada:
Effects of Omega-3 Fatty Acids in Prevention of Early Preterm Delivery: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Studies
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 198:40-46
¿Cuál de las siguientes aseveraciones no es una característica del propofol?  
Introducción:
La anestesia intravenosa total utiliza un agente intravenoso hipnosedante (propofol) asociado con un agente analgésico (típicamente, un opioide).

Lectura recomendada:
Long-term Oncologic Outcomes of Breast Conserving Surgery with Propofol-based Total Intravenous Anesthesia or Volatile Inhalational General Anesthesia Without Propofol: a Propensity Score-matched, Population-based Cohort Study
American Journal of Cancer Research, 11(10):4966-4980
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos utilizados durante la segunda parte de la gestación podría aumentar el riesgo de aparición de trastornos del neurodesarrollo?  
Introducción:
Las drogas antipsicóticas son altamente lipofílicas y atraviesan placenta. Diversos estudios epidemiológicos analizaron los riesgos de malformaciones congénitas y de complicaciones neonatales en el corto plazo, en asociación con la exposición prenatal a los fármacos antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Association of Antipsychotic Drug Exposure in Pregnancy with Risk of Neurodevelopmental Disorders: A National Birth Cohort Study
JAMA Internal Medicine, 182(5):522-533
¿Qué efecto tiene el calor extremo sobre la mortalidad por todas las causas?  
Introducción:
El calor extremo se refiere a temperaturas que son sustancialmente más altas que las típicas de un área determinada.

Lectura recomendada:
Association of Extreme Heat With All-Cause Mortality in the Contiguous US, 2008-2017
JAMA Network Open, 5(5):1-12
Señale el enunciado correcto para el rastreo y la vigilancia del esófago de Barrett (EB):  
Introducción:
El esófago de Barrett es una lesión premaligna, precursora del adenocarcinoma de esófago, que se caracteriza por el reemplazo del epitelio normal escamoso de la parte distal del esófago por epitelio metaplásico intestinal tipo columnar.

Lectura recomendada:
ASGE Guideline on Screening and Surveillance of Barrett’s Esophagus
Gastrointestinal Endoscopy, 90(3):335-359
¿Cuál sería el mecanismo de acción del cenobamato?  
Introducción:
El objetivo principal en el tratamiento de la epilepsia es el control de las convulsiones, para lo cual muchos pacientes requieren tratamiento combinado; más de un tercio de estos enfermos son resistentes al tratamiento. El cenobamato es un fármaco antiepiléptico en investigación que mostró actividad anticonvulsiva de amplio espectro en estudios preclínicos y modelos de convulsiones.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Adjunctive Cenobamate (YKP3089) in Patients with Uncontrolled Focal Seizures: A Multicentre, Double-blind, Randomised, Placebo-controlled, Dose-response Trial
The Lancet Neurology, 19(1):38-48
¿Qué efecto tiene el síndrome de Zika congénito sobre el riesgo de muerte entre los niños nacidos vivos?  
Introducción:
La exposición prenatal al virus del Zika tiene efectos teratogénicos potenciales, con un amplio espectro de presentaciones clínicas denominadas síndrome de Zika congénito.

Lectura recomendada:
Mortality from Congenital Zika Syndrome — Nationwide Cohort Study in Brazil
New England Journal of Medicine, 386:757-767
¿Cuáles factores predicen el riesgo de aparición de trombosis venosa profunda, luego de procedimientos laparoscópicos ginecológicos?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda sigue siendo una de las complicaciones más comunes y graves después de las cirugías ginecológicas.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Deep Vein Thrombosis of Lower Extremity in Patients Undergone Gynecological Laparoscopic Surgery: what Should we Care
BMC Women's Health, 21(1):1-6
¿Cuáles enfermedades autoinmunes están asociadas con la exposición a largo plazo a la contaminación del aire?  
Introducción:
Las enfermedades inmunomediadas son un amplio grupo caracterizado por la desregulación y la activación descontrolada del sistema inmunológico, lo que resulta en un aumento de la inflamación sistémica y daño tisular inmunomediado.

Lectura recomendada:
Association between Long-term Exposure to Air Pollution and Immune-mediated Diseases: A Population-based Cohort Study
RMD open, 8(1):1-8
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
Los procesos fisiopatológicos en la enfermedad de Alzheimer incluyen neurodegeneración y acumulación cerebral de amiloide beta y de proteína tau.

Lectura recomendada:
Association of APOE4 and Clinical Variability in Alzheimer Disease With the Pattern of Tau- and Amyloid-PET
Neurology, 96(5):650-661
Indique cuáles son las lesiones dermatológicas graves, posiblemente vinculadas con el virus, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Las manifestaciones cutáneas de COVID-19 se conocen poco; en un estudio, el 20% de los pacientes presentaron trastornos dermatológicos y, en el 44% de los casos, el exantema cutáneo fue la primera expresión clínica de COVID-19.

Lectura recomendada:
Severe and Life-threatening COVID-19-Related Mucocutaneous Eruptions: A Systematic Review
International Journal of Clinical Practice, 75(12):1-50
¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas pueden encontrarse valores altos anormales de ferritina plasmática?  
Introducción:
La infusión intravenosa de hierro con fines terapéuticos se asocia con elevaciones del hierro plasmático y de la ferritina plasmática.

Lectura recomendada:
Medical Case Report on Repeat Treatment of Restless Legs Syndrome with Intravenous Infusion of Iron
Case Reports in Neurology, 13(3):578-583
¿Cuál es el riesgo de hemorragia grave gastrointestinal, urogenital e intracraneal entre pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) tratados con rivaroxabán para prevenir el accidente cerebrovascular?  
Introducción:
El rivaroxabán se recomienda para prevenir el accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular no valvular.

Lectura recomendada:
Incidence of Major and Clinically Relevant Non-major Bleeding in Patients Prescribed Rivaroxaban for Stroke Prevention in Non-valvular Atrial Fibrillation in Secondary Care:Results from the Rivaroxaban Observational Safety Evaluation (ROSE) Study Resu
Plos One, 15(10):1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica en pacientes con menorragia y anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
El sangrado menstrual excesivo es la causa principal de anemia en mujeres perimenopáusicas. Los trastornos menstruales explican el 5% a 10% de los casos de anemia en mujeres perimenopáusicas con anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency Anemia with Menorrhagia: Ferric Carboxymaltose a Safer Alternative to Blood Transfusion
Journal of Mid-Life Health, 9(2):92-96
¿Qué efecto tiene la tromboprofilaxis prolongada en pacientes de alto riesgo dados de alta después de la hospitalización debido a COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes hospitalizados por enfermedad por coronavirus 2019 tienen riesgo de episodios trombóticos después del alta.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban Versus no Anticoagulation for Post-discharge Thromboprophylaxis after Hospitalisation for COVID-19 (MICHELLE): an Open-label, Multicentre, Randomised, Controlled Trial
The Lancet, :1-10
¿Cuáles son los aspectos del desarrollo infantil precoz que presentan mejoras francas en relación con las intervenciones dirigidas a los padres?  
Introducción:
Se estima que globalmente unos 250 millones de niños de menos de 5 años (43%) están en riesgo de no alcanzar el desarrollo esperado en los primeros años de vida, como consecuencia de factores nutricionales, de salud y psicosociales.

Lectura recomendada:
Parenting Interventions to Promote Early Child Development in the First three Years of life: A global Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-51
¿Cuál de las siguientes opciones es cierta, respecto de los preparados de hierro intravenoso?  
Introducción:
Los complejos de hierro intravenoso pueden ser útiles para el tratamiento de la deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Differences Between Intravenous Iron Products: Focus on Treatment of Iron Deficiency in Chronic Heart Failure Patients
ESC Heart Failure, 6(2):241-253
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento invasivo debe considerarse de primera línea, en pacientes con ciática secundaria a hernia lumbar y síntomas de hasta 12 meses de duración, que no responde al tratamiento conservador?  
Introducción:
No existe consenso en relación con la estrategia de tratamiento invasivo de primera línea, para pacientes con ciática y síntomas de hasta 12 meses de duración, que no responden al tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Surgical Microdiscectomy Versus Transforaminal Epidural Steroid Injection in Patients with Sciatica Secondary to Herniated Lumbar disc (NERVES): a Phase 3, Multicentre, Open-label, Randomised Controll
The Lancet Rheumatology, 3(5):347-356
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