¿Cuáles son los parámetros hematológicos que deberían valorarse sistemáticamente en los dadores regulares de sangre?  
Introducción:
Los sujetos que donan sangre de manera regular pueden presentar diversas complicaciones, entre las que se destaca la deficiencia de hierro de diversa magnitud.

Lectura recomendada:
Repeat Whole Blood Donors with a Ferritin Level of 30 ug/L or Less Show Functional Iron Depletion
Transfusion, 59(1):21-25

¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento invasivo debe considerarse de primera línea, en pacientes con ciática secundaria a hernia lumbar y síntomas de hasta 12 meses de duración, que no responde al tratamiento conservador?  
Introducción:
No existe consenso en relación con la estrategia de tratamiento invasivo de primera línea, para pacientes con ciática y síntomas de hasta 12 meses de duración, que no responden al tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Surgical Microdiscectomy Versus Transforaminal Epidural Steroid Injection in Patients with Sciatica Secondary to Herniated Lumbar disc (NERVES): a Phase 3, Multicentre, Open-label, Randomised Controll
The Lancet Rheumatology, 3(5):347-356

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica en pacientes con menorragia y anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
El sangrado menstrual excesivo es la causa principal de anemia en mujeres perimenopáusicas. Los trastornos menstruales explican el 5% a 10% de los casos de anemia en mujeres perimenopáusicas con anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency Anemia with Menorrhagia: Ferric Carboxymaltose a Safer Alternative to Blood Transfusion
Journal of Mid-Life Health, 9(2):92-96

¿Qué efecto tiene la tromboprofilaxis prolongada en pacientes de alto riesgo dados de alta después de la hospitalización debido a COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes hospitalizados por enfermedad por coronavirus 2019 tienen riesgo de episodios trombóticos después del alta.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban Versus no Anticoagulation for Post-discharge Thromboprophylaxis after Hospitalisation for COVID-19 (MICHELLE): an Open-label, Multicentre, Randomised, Controlled Trial
The Lancet, :1-10

¿Cuál es la duración óptima de la terapia dual antiagregante plaquetaria luego de la implantación de un stent liberador de fármacos?  
Introducción:
En pacientes con stents liberadores de fármacos implantados, la terapia antiagregante plaquetaria dual con aspirina e inhibidores del receptor P2Y12, es necesaria para prevenir complicaciones trombóticas. Diversos estudios aleatorizados y controlados compararon la terapia dual antiagregante de más de 12 meses de duración con la acotada (menos de 12 meses), sin que se demostraran beneficios en la primera; sin embargo, sí se puso de manifiesto un aumento en el riesgo de hemorragias.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Versus Aspirin as an Antiplatelet Monotherapy After 12-Month Dual-Antiplatelet Therapy in the Era of Drug-Eluting Stents
Circulation, 9(1):1-12

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre los biomarcadores (proteína tau hiperfosforilada [pTau] y cadenas livianas de neurofolamentos [NfL]) para la enfermedad de Alzheimer es falsa?  
Introducción:
La dinámica de los marcadores sanguíneos proteína Tau hiperfosforilada (pTau) y cadena ligera de neurofilamentos (NfL) en individuos con enfermedad de Alzheimer y otras demencias, ha aportado conocimientos sobre la secuencia de cambios fisiopatológicos de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Blood-based Biomarkers for Alzheimer’s Disease: Towards Clinical Implementation
The Lancet Neurology, 21(1):66-77

¿Cuáles son los factores que deben contemplarse cuando se analizan las posibles asociaciones entre el aporte de vitamina A y la anemia, en niños de menos de 5 años?  
Introducción:
Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, alrededor del 45% de las muertes en niños de menos de 5 años se relacionan con la desnutrición, uno de los desafíos principales para la salud pública en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Is Vitamin A Supplementation Associated with Anemia in Children Under 5 Years of Age in Peru: Secondary Analysis of the "Demographic Health Survey" 2015-2018?
Global Pediatric Health, 8:1-11

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con liraglutida en pacientes con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La grasa visceral y la grasa ectópica son factores esenciales que determinan la evolución cardiometabólica desfavorable, en pacientes con obesidad.

Lectura recomendada:
Effects of Liraglutide on Visceral and Ectopic fat in Adults with Overweight and Obesity at High Cardiovascular Risk: A Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Clinical Trial
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 9(9):595-605

Según las recomendaciones elaboradas y aprobadas por el American College of Rheumatology (ACR) en 2021 ¿cuál o cuáles son los tratamientos recomendados para los pacientes con artritis reumatoide sin tratamiento previo con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) con actividad de la enfermedad de moderada a alta?  
Introducción:
Las directrices y recomendaciones elaboradas y aprobadas por el American College of Rheumatology tienen por objeto proporcionar una orientación general para los escenarios clínicos más frecuentes.

Lectura recomendada:
2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis
Arthritis & Rheumatology, 73(7):1108-1123

¿Cuáles son los beneficios del uso de aspirina en dosis de 325 mg por día, en comparación con 81 mg por día, en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular arteriosclerótica sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en los Estados Unidos; en los pacientes con enfermedad cardiovascular se recomienda el tratamiento con aspirina para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Aspirin Dosing in Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 384:1981-1990

Señale el enunciado correcto para los enfermos con diagnóstico presuntivo de infarto agudo de miocardio (IAM) que son dados de alta de sala de guardia después de una única determinación de troponina con resultados negativos, respecto de los pacientes sometidos a determinaciones seriadas:  
Introducción:
El dolor y los síntomas torácicos sugestivos de infarto agudo de miocardio son algunos de los motivos más frecuentes de consulta en sala de guardia. En estos enfermos, los estudios de los biomarcadores cardíacos, el electrocardiograma y la valoración clínica son decisivos en el contexto de la primera evaluación.

Lectura recomendada:
Single vs Serial Measurements of Cardiac Troponin Level in the Evaluation of Patients in the Emergency Department With Suspected Acute Myocardial Infarction
JAMA Network Open, 4(2):1-11

En pacientes de edad avanzada con antecedente reciente de infarto agudo de miocardio (IAM), ¿cuáles son los efectos del aporte de 1.8 diarios de n-PUFA durante 2 años?  
Introducción:
A pesar de los avances importantes en la profilaxis secundaria de eventos cardiovasculares, en sujetos de edad avanzada con antecedentes de infarto agudo de miocardio (IAM), el riesgo de nuevos eventos sigue siendo alto.

Lectura recomendada:
Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Elderly Patients after Myocardial Infarction: A Randomized, Controlled Trial
Circulation, 143(6)

Señale el enunciado correcto para la gastrectomía total laparoscópica (GTL), respecto de la gastrectomía total a cielo abierto, para pacientes con cáncer gástrico en estadio I:  
Introducción:
El cáncer gástrico es un importante problema de salud pública, especialmente en el este de Asia, incluidos Japón, Corea y China.

Lectura recomendada:
Morbidity and Mortality of Laparoscopic vs Open Total Gastrectomy for Clinical Stage I Gastric Cancer: The CLASS02 Multicenter Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 6(10):1590-1597

¿Qué ventajas ofrece la vaporesección transuretral de la próstata con láser de tulio para tratar la obstrucción prostática benigna?  
Introducción:
La obstrucción prostática benigna es una afección frecuente resultante del agrandamiento de la próstata y puede causar síntomas del tracto urinario inferior o retención urinaria, afectando de manera sustancial la calidad de vida de los varones.

Lectura recomendada:
Thulium Laser Transurethral Vaporesection of the Prostate Versus Transurethral Resection of the Prostate for Men with Lower Urinary Tract Symptoms or Urinary Retention (UNBLOCS): a Randomised Controll
The Lancet, 396(10243):50-61

En relación con las distintas estrategias de tratamiento de la esclerosis múltiple, señale la opción correcta:  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica, inflamatoria y degenerativa del sistema nervioso central, con una prevalencia de 2.3 millones de personas. Aproximadamente el 80% de los pacientes con esclerosis múltiple presentan un curso de recidiva y remisión que se caracteriza por agudización y empeoramiento de los síntomas. Los fármacos modificadores de la enfermedad, como el interferón, fueron empleados como tratamiento de primera línea en pacientes con esclerosis múltiple recidivante.

Lectura recomendada:
Retrospectively Acquired Cohort Study to Evaluate the Long-term Impact of two Different Treatment Strategies on Disability Outcomes in Patients with Relapsing Multiple Sclerosis (RE.LO.DI.MS): data from the Italian MS Register
Journal of Neurology, 266(12):3098-3107

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con carboximaltosa férrica en pacientes con cirrosis, sangrado gastrointestinal y anemia:  
Introducción:
El sangrado gastrointestinal agudo o crónico es una causa importante de anemia por deficiencia de hierro, una complicación que se observa hasta en el 75% de los pacientes con enfermedad hepática avanzada.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Treatment with Ferric Carboxymaltose in Patients with Cirrhosis and Gastrointestinal Bleeding
Frontiers in Medicine, 7(128):1-7

¿En qué medida no se encuentran diferencias entre los pacientes con fibromialgia y los sujetos con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
La fibromialgia y el dolor lumbar crónico se encuentran entre los principales trastornos de dolor crónico.

Lectura recomendada:
An Observational Study Comparing Fibromyalgia and Chronic Low Back Pain in Somatosensory Sensitivity, Motor Function and Balance
Healthcare, 9(11):1-14

¿Qué efecto causa la anestesia total con propofol por vía intravenosa en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca?  
Introducción:
La anestesia total con propofol por vía intravenosa y la anestesia por vía inhalatoria se usan de manera frecuente para la anestesia general.

Lectura recomendada:
Intravenous Versus Inhalational Maintenance of Anesthesia for Quality of Recovery in Adult Patients Undergoing Non-cardiac Surgery: A Systematic Review with Meta-analysis and Trial Sequential Analysis
Plos One, 16(7):1-14

Con relación al asma y la enfermedad por reflujo gastroesofágico, ¿en qué situaciones parecen ser útiles los inhibidores de la bomba de protones (IBP)?  
Introducción:
La eficacia de los inhibidores de la bomba de protones en los pacientes con asma y enfermedad por reflujo gastroesofágico concomitante fueron incongruentes.

Lectura recomendada:
Randomised Trials of Proton Pump Inhibitors for Gastro-oesophageal Reflux Disease in Patients with Asthma: an Updated Systematic Review and Metaanalysis
BMJ Open, 11(8):1-13

¿Cuál de los siguientes conceptos es verdadero?  
Introducción:
Algunos estudios han señalado que la administración de propofol intraoperatorio puede afectar el dolor en el posoperatorio.

Lectura recomendada:
Type of Anesthesia and Quality of Recovery in Male Patients Undergoing Lumbar Surgery: a Randomized Trial Comparing Propofol-remifentanil Total i.v. Anesthesia with Sevoflurane Anesthesia
BMC Anesthesiology, 21(1):1-8