Expertos Preguntan

Listado General

Señale el enunciado correcto para las reacciones locales de hipersensibilidad retardada luego de la aplicación de la vacuna de Moderna contra COVID-19:  
Introducción:
En los Estados Unidos, en diciembre de 2020 se autorizó el uso de emergencia de las vacunas con ARN mensajero de Pfizer-BioNTech y de Moderna contra COVID-19; hasta la fecha se aplicaron más de 48 millones de dosis de estas vacunas en todo el país.

Lectura recomendada:
Delayed Localized Hypersensitivity Reactions to the Moderna COVID-19 Vaccine A Case Series
JAMA Dermatology, 157(6):716-720
¿Con qué se asocia la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo?  
Introducción:
Al comienzo de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) no estaba claro el riesgo que el nuevo patógeno coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés) presentaba para las poblaciones embarazadas.

Lectura recomendada:
Association of SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy With Maternal and Perinatal Outcomes
JAMA, 327(20):1-9
¿Qué efecto tiene la vacunación contra la COVID-19 después de la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La comprensión de las tasas de disminución de la inmunidad después de los eventos que confieren inmunidad es importante para la formulación de políticas con respecto a la necesidad y el momento de las dosis adicionales de vacunas.

Lectura recomendada:
Protection and Waning of Natural and Hybrid Immunity to SARS-CoV-2
New England Journal of Medicine, :1-11
Según recomendaciones de expertos, ¿cuál es el analgésico de elección en pacientes pediátricos atendidos en el ámbito prehospitalario?  
Introducción:
El tratamiento del dolor agudo es un componente integral de la atención al paciente prehospitalario.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Guidelines for Prehospital Pain Management: Recommendations
Prehospital Emergency Care, :1-10
Señale el enunciado correcto acerca de la pandemia de COVID-19 y la salud mental:  
Introducción:
Existe una fuerte interacción entre la psicopatología humana y la realidad social y cultural. La pandemia actual de COVID-19 modifica la patoplastia del delirio.

Lectura recomendada:
¿La Pandemia de COVID-19 Condiciona el Contenido Delirante de los Pacientes con Psicosis? Un Estudio Observacional
Revista Colombiana de Psiquiatría, :1-8
¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde a los temas principales tratados en las diferentes guías de práctica clínica?  
Introducción:
Existen diferentes sociedades científicas que proveen pautas para el abordaje del paciente quemado mediante las guías de práctica clínica, las cuales suelen dividirse en 4 temas básicos.

Lectura recomendada:
Burn Guidelines-An International Comparison
European Burn Jourmal, 2(3):125-139
¿Cuáles son los efectos del extracto de alcachofa (Cynara scolymus) sobre los niveles de las enzimas hepáticas, alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST)?  
Introducción:
La determinación de las enzimas hepáticas, alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST), es habitual para valorar la función del hígado; la ALT es sintetizada esencialmente por el hígado, mientas que la AST es producida por diversos órganos además del hígado, por ejemplo los riñones y el corazón.

Lectura recomendada:
The Effects of Cynara Scolymus L. Supplementation on Liver Enzymes: A Systematic Review and Meta-analysis
International Journal of Clinical Practice, 75(11):1-9
¿A partir de qué momento se considera que el dolor pasa a ser crónico?  
Introducción:
El estudio ICE TEA es un estudio de campo de implementación ecológica que tiene el objetivo de evaluar la clasificación de dolor crónico de la ICD 11 en dos fases de recolección de datos.

Lectura recomendada:
Evaluation of the International Classification of Diseases-11 Chronic Pain Classification: Study Protocol for an Ecological Implementation Field Study in Low-, middle-, and High-income Countries
Pain reports, 5(4):1-9
¿Cuáles son los efectos de los suplementos con colágeno hidrolizado sobre la piel?  
Introducción:
El colágeno representa entre el 25% y el 30% de todas las proteínas del organismo y es la principal proteína estructural del tejido conectivo en la piel, los tendones, el cartílago y los huesos.

Lectura recomendada:
Effects of Hydrolyzed Collagen Supplementation on Skin Aging: A Systematic Review and Meta-analysis
International Journal of Dermatology, 60(12):1449-1461
¿Cuáles factores aumentan el riesgo de tromboembolismo venoso, en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
El estado inflamatorio crónico, asociado con la enfermedad inflamatoria intestinal, es una causa importante de disfunción endotelial, estasis e hipercoagulabilidad general y, por ende, un factor importante de riesgo de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Venous Thromboembolism in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Medicine, 8(693927):1-11
¿Cuáles son las anormalidades visuales presentes con mayor frecuencia en adultos jóvenes con antecedente de nacimiento extremadamente prematuro, en comparación con los sujetos nacidos a término?  
Introducción:
Los niños nacidos antes de término tienen riesgo aumentado de presentar compromiso de la visión y patologías oculares, en comparación con los niños que nacen a término.

Lectura recomendada:
Functional Ophthalmic Factors Associated with Extreme Prematurity in Young Adults
JAMA Network Open, 5(1):1-11
¿Cuáles son los efectos de la anticoagulación terapéutica en pacientes internados por COVID-19 de gravedad moderada?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 tienen incidencia alta de trombosis macrovascular y microvascular y de inflamación, en asociación con evolución clínica desfavorable. Las heparinas ejercen efectos antitrombóticos, antiinflamatorios y, tal vez, antivirales.

Lectura recomendada:
Therapeutic Anticoagulation in Non-Critically Ill Patients with Covid-19
MedRxiv, :1-32
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con rivaroxabán, en pacientes obesos con tromboembolismo venoso agudo:  
Introducción:
Los pacientes con obesidad tienen riesgo aumentado de eventos de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Rivaroxaban Versus Warfarin in Obese Patients with Acute Venous Thromboembolism: Analysis of Electronic Health Record Data
Journal of Thrombosis and Thrombolysis, :1-10
¿Cuál de las siguientes estrategias de terapia se asocia con mejoría más importante de los síntomas en pacientes con trastorno depresivo mayor que no responden favorablemente al tratamiento inicial durante 2 semanas con paroxetina?  
Introducción:
La mayoría de las guías para el tratamiento del trastorno depresivo mayor recomiendan mantener el tratamiento durante 3 a 8 semanas antes de considerar cambios en el esquema de terapia, en enfermos que no responden favorablemente en forma temprana, debido al inicio tardío del efecto de los antidepresivos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Mirtazapine as Add-on to Paroxetine v. Paroxetine or Mirtazapine Monotherapy in Patients with Major Depressive Disorder with Early Non-response to Paroxetine: a Two-phase, Multicentre, Randomized, Double-blind Clinical Trial
Psychological Medicine, :1-9
¿Cuáles son los efectos del agregado de metronidazol al tratamiento con ceftriaxona por vía intramuscular más doxiciclina, por vía oral, en pacientes con enfermedad inflamatoria pelviana?  
Introducción:
El tratamiento estándar de la enfermedad inflamatoria pelviana aguda consiste en la administración de una única dosis de ceftriaxona por vía intramuscular más doxiciclina, por vía oral, durante 14 días.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of Ceftriaxone and Doxycycline, with or without Metronidazole, for the Treatment of Acute Pelvic Inflammatory Disease
Clinical Infectious Diseases,
¿Qué efecto tiene la vacunación sobre la probabilidad de COVID prolongada?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sintomática en curso (signos y síntomas de 4 a 12 semanas después del inicio) y el síndrome post-COVID-19 (> 12 semanas después del inicio) se denominan COVID prolongada.

Lectura recomendada:
Trajectory of Long Covid Symptoms after Covid-19 Vaccination: Community Based Cohort Study
BMJ, 377(69676):1-11
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la viruela símica en seres humanos es correcta?  
Introducción:
Las últimas 5 décadas han mostrado un incremento de más de 10 veces en los casos de viruela símica en seres humanos, con expansión de los límites geográficos de la enfermedad.

Lectura recomendada:
The Changing Epidemiology of Human Monkeypox—A Potential Threat? A Systematic Review
PLoS Neglected Tropical Diseases, 16(2):1-20
¿Cómo es la eficacia relativa contra la infección por SARS-CoV-2 proporcionada por la cuarta dosis de la vacuna BNT162b2?  
Introducción:
En numerosos países se ha comenzado a colocar la cuarta dosis de la vacuna contra la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Short term, Relative Effectiveness of Four Doses versus Three Doses of BNT162b2 Vaccine in People Aged 60 Years and Older in Israel: Retrospective, Test Negative, Case-control Study
BMJ, 377(71113):1-9
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia se asocia con mejor evolución clínica, en términos de la supervivencia sin asistencia ventilatoria mecánica a los 29 días, en pacientes internados por COVID-19 con necesidad de tratamiento con oxígeno?  
Introducción:
El baricitinib y la dexametasona son dos fármacos habitualmente utilizados en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Baricitinib versus Dexamethasone for Adults Hospitalised with COVID-19 (ACTT-4): A Randomised, Double-blind, Double Placebo-controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11
¿Qué se ha observado con respecto la violencia de pareja íntima contra las mujeres?  
Introducción:
La violencia de pareja íntima contra las mujeres es un problema de salud pública mundial con numerosos efectos a corto y largo plazo en la salud física y mental de las mujeres y sus hijos.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Prevalence Estimates of Physical or Sexual, or Both, Intimate Partner Violence Against Women in 2018
The Lancet, 399(10327):803-813
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