Expertos Preguntan

Listado General

Señale la opción correcta en cuanto al tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
Las placas formadas por amiloide beta (Abeta) son una característica importante de la enfermedad de Alzheimer. El Abeta es un péptido de 39 a 43 aminoácidos que resulta del clivaje de la proteína precursora de amiloide (PPA) en los extremos N y C terminales del dominio Abeta efectuado por las secretasas beta y gamma, respectivamente. El clivaje de la PPA por parte de la secretasa alfa tiene lugar dentro de la secuencia Abeta y genera una forma soluble de la PPA, que impide la formación del Abeta. Esta vía puede ser activada por varios receptores acoplados a la fosfolipasa C, que actúa mediante la estimulación de la proteinquinasa C.

Lectura recomendada:
Amyloid Processing and Signal Transduction Properties of Antiparkinson-Antialzheimer Neuroprotective Drugs Rasagiline and TV3326
Annals of the New York Academy of Sciences, 993:378-386
Cuál es la incidencia de infección por Listeria monocytogenes y de meningitis en los receptores de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos?  
Introducción:
La baja incidencia de Listeria monocytogenes y de meningitis en los receptores de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos podría tener correlacción con el uso profiláctico del cotrimoxazol.

Lectura recomendada:
Listeria Monocytogenes Meningitis in Two Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients
Leukemia & Lymphoma, 47(8):1701-1703
Entre los factores asociados con la disfunción eréctil se encuentran:  
Introducción:
La disfunción sexual es el trastorno que aparece durante el ciclo sexual en los varones y las mujeres, que puede comprometer la calidad de vida, la autoestima y las relaciones interpersonales.

Lectura recomendada:
Efeito do Tratamento com Sildenafila sobre Qualidade da Ereção e Satisfação Sexual de Homens com Disfunção Erétil
Revista Brasileira de Medicina, 63(9):483-488
Señale la opción correcta en relación con la selegilina, la rasagilina y sus derivados:  
Introducción:
Las enfermedades de Alzheimer (EA) y de Parkinson (EP) son trastornos complejos que pueden tener comorbilidad entre sí y con la depresión. Se sugirió que la depresión puede preceder a la fase degenerativa de la EA y de la EP, ya que ambas cursan con un trastorno noradrenérgico y serotoninérgico. Los inhibidores de la colinesterasa y de la monoaminooxidasa B son útiles para el tratamiento sintomático de la EA y de la EP, respectivamente.

Lectura recomendada:
Molecular Basis of Neuroprotective Activities of Rasagiline and the Anti-Alzheimer Drug TV3326 [(N-Propargyl-(3R)Aminoindan-5-YL)-Ethyl Methyl Carbamate]
Cellular and Molecular Neurobiology, 21(6):555-573
¿Cuál es la dosis útil de donepecilo para demorar la progresión de la declinación cognitiva leve a demencia?  
Introducción:
Se estima que el 10% a 15% de los pacientes con declinación cognitiva leve evoluciona a enfermedad de Alzheimer por año.

Lectura recomendada:
Buying Time: Management of Mild Cognitive Impairment and Early Dementia
International Psychogeriatrics, 18(Supl. 1):17-23
En cuanto al tratamiento antidepresivo con duloxetina, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En los EE.UU., el trastorno depresivo mayor afecta a más de 20 millones de individuos y tiene una prevalencia del 16% a lo largo de la vida. Se asocia con una morbilidad considerable y un riesgo de suicidio 20 veces superior en comparación con la población general. El tratamiento efectivo es importante, dado que entre las consecuencias de la terapia inadecuada se incluye el sufrimiento prolongado, el suicidio y la alteración del funcionamiento laboral e interpersonal.

Lectura recomendada:
Clinical Consequences of Initial Duloxetine Dosing Strategies: Comparison of 30 and 60 mg QD Starting Doses
Current Therapeutic Research, 66(6):522-540
¿Cuál es el mecanismo por el cual la rasagilina ejerce una acción neuroprotectora?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron que los inhibidores de la monoaminooxidasa son neuroprotectores.

Lectura recomendada:
Novel Neuroprotective Anti-Alzheimer Drugs with Anti-Depressant Activity Derived from the Anti-Parkinson Drug, Rasagiline
Mechanisms of Ageing and Development, 123(8):1081-1086
¿Cuál de los siguientes compuestos se estima que sería más ventajoso como neuroprotector?  
Introducción:
Dado que el tratamiento de las enfermedades neurodegenerativas, como Alzheimer y Parkinson, debe dirigirse tanto hacia los síntomas de la enfermedad como hacia la neuroprotección se han desarrollado compuestos que combinan la propiedad de ser inhibidores enzimáticos y, a la vez, reducen el daño neuronal.

Lectura recomendada:
Bifunctional Drug Derivates of MAO-B Inhibitor Rasagiline and Iron Chelator VK-28 as a more Effective Approach to Treatment of Brain Ageing and Ageing Neurodegenerative Diseases
Mechanisms of Ageing and Development, 126(2):317-326
Señale la opción correcta en relación con el resultado del tratamiento antipsicótico de los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La esquizofrenia es un trastorno generalmente crónico y recurrente que puede asociarse con una respuesta inadecuada a la administración de antipsicóticos típicos, la aparición de recaídas y la falta de adhesión al tratamiento debido a los efectos adversos del mismo.

Lectura recomendada:
Improvement in Social Functioning in Outpatients with Schizophrenia with Prominent Negative Symptoms Treated with Olanzapine or Risperidone in a 1 Year Randomized, Open-Label Trial
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry,
¿Qué agentes antidepresivos demostraron ser significativamente superiores al placebo en el tratamiento de la depresión mayor en niños y adolescentes en estudios a doble ciego, controlados con placebo y de corto plazo?  
Introducción:
La depresión mayor es una enfermedad grave en niños y adolescentes, dado que afecta adversamente el funcionamiento social, académico y familiar.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Major Depression in Children and Adolescents
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 29(5):819-826
Señale la opción correcta respecto de los quelantes del hierro:  
Introducción:
Los quelantes del hierro forman complejos estables solubles con el hierro tisular, que luego son excretados por las heces o por la orina.

Lectura recomendada:
Randomized Phase II Trial of Deferasirox (Exjade, ICL670), a Once-Daily, Orally-Administered Iron Chelator, in Comparison to Deferoxamine in Thalassemia Patients with Transfusional Iron Overload
Haematologica. The Journal of the Ferrata-Storti Foundation, 91(7):873-880
En pacientes pediátricos con fiebre ¿cómo fue la eficacia antipirética del paracetamol comparado con el ibuprofeno, 4-6 horas después de su administración?  
Introducción:
El tratamiento de la fiebre en los niños constituye un motivo de preocupación para los padres. Los beneficios de la terapia antipirética son el alivio del malestar de los niños y la tranquilidad de los padres.

Lectura recomendada:
Treating Fever in Children: Paracetamol or Ibuprofen?
British Journal of Community Nursing, 7(6):316-320
¿Cuál de los siguientes genes está vinculado al cáncer de ovario?  
Introducción:
Por ser el cáncer ovárico una enfermedad que se detecta en etapas tardías de su evolución merecen estudiarse todos los factores predisponentes y condicionantes, incluso los genéticos, para propender al descubrtimiento más temprano de la neoplasia, especialmente en población con riesgo aumentado.

Lectura recomendada:
Development of a Public Health Research Program for Ovarian Cancer
Journal of Women's Health, 15(4):339-345
¿Cuál es el abordaje más beneficioso en términos de costo y eficacia en mujeres con sangrado uterino disfuncional?  
Introducción:
Se estima que alrededor de un 10% de las mujeres en edad reproductiva padece menorragia.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Treatments for Dysfunctional Uterine Bleeding
Journal of Reproductive Medicine, 51(7):553-562
¿Cómo realizaron los autores la histeropexia en esta técnica quirúrgica?  
Introducción:
En mujeres jóvenes con prolapso genital, la sacrohisteropexia abdominal permite lograr una buena y duradera restauración anatómica, normalizar el eje vaginal y mejorar la función sexual.

Lectura recomendada:
Abdominal Sacrohysteropexy in Young Women with Uterovaginal Prolapse
Journal of Reproductive Medicine, 51(7):539-543
¿Qué porcentaje de mujeres sometidas a cirugía por incontinencia urinaria de estrés debe recibir también algún tipo de reconstrucción por prolapso de órganos pelvianos?  
Introducción:
Las mujeres que consultan por incontinencia urinaria por estrés con mucha frecuencia presentan prolapso de algún órgano pelviano

Lectura recomendada:
Incidence of Concomitant Surgery for Pelvic Organ Prolapse in Patients Surgically Treated for Stress Urinary Incontinence
Journal of Reproductive Medicine, 51(7):521-524
¿Cuál es la principal relación de p53, p21 y sus polimorfismos con la toxicidad inducida por radioterapia?  
Introducción:
La proteína supresora tumoral p53 interviene en la regulación de la respuesta celular a las radiaciones ionizantes, al actuar sobre genes involucrados en la regulación del ciclo celular, reparación del ADN y apoptosis, como el gen p21 que es un punto crítico de control.

Lectura recomendada:
Association Between TP53 and p21 Genetic Polymorphisms and Acute Side Effects of Radiotherapy in Breast Cancer Patients
Breast Cancer Research and Treatment, 97(3):255-262
En el cáncer de mama avanzado, ¿cuál de estos factores se asocia con mejor pronóstico?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de mama avanzado, la presencia de metástasis hepáticas al momento del diagnóstico se considera un signo ominoso, asociado con medianas de supervivencia menores de 6 meses.

Lectura recomendada:
Metastatic Breast Cancer with Liver Metastases: A Registry Analysis of Clinicopathologic, Management and Outcome Characteristics of 500 Women
Breast Cancer Research and Treatment, 97(3):237-244
Señale qué factores se asocian con disminución de la magnesemia durante el ejercicio:  
Introducción:
Los datos experimentales y clínicos indican que la deficiencia de Mg es uno de los factores nutricionales que tienen influencia sobre la fisiopatología del deporte.

Lectura recomendada:
New Experimental and Clinical Data on the Relationship between Magnesium and Sport
Magnesium Research, 3(2):93-102
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