Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son las mujeres con cáncer de mama en las que se podría evitar la quimioterapia adyuvante, según el puntaje del riesgo de recurrencia en el ensayo de expresión de 21 genes, asociados con el cáncer de mama (RR-21)?
Introducción:
La decisión de indicar quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de mama precoz se basa en numerosos factores; el genotipo es esencial en este sentido.

Lectura recomendada:
Adjuvant Chemotherapy Guided by a 21-Gene Expression Assay in Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 379(2):111-121

¿Cuál es el tratamiento de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?
Introducción:
Las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica suelen ser episodios de moderados a graves que requieren terapias específicas y hospitalización de los pacientes, con aumento de la mortalidad y disminución de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Capturing Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease with EXACT
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 199(1):43-51

Señale la opción correcta sobre el uso de hormona recombinante (rLH) en protocolos prolongados de fertilización con agonistas de la hormona liberadora de gonadotrofinas.
Introducción:
La hormona luteinizante y la actividad mediada por esta desempeñan un papel importante en los ciclos de estimulación de la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
A Comparison of Outcomes from In Vitro Fertilization Cycles Stimulated with Follicle Stimulating Hormone Plus either Recombinant Luteinizing Hormone or Human Menopausal Gonadotropins in Subjects Treated with Long Gonadotropin Releasing Hormone Agonist
International Journal of Fertility and Sterility, 11(2):79-84

¿Cual de los siguientes betabloqueantes sería más eficaz para tratar la migraña episódica?
Introducción:
Los dolores de cabeza son un trastorno frecuente en todo el mundo. Los dos tipos más frecuentes de dolores de cabeza son la migraña y la cefalea tensional.

Lectura recomendada:
Beta-blockers for the prevention of headache in adults, a systematic review and meta-analysis
Plos One, 14(3):1-38

¿Cuáles son los virus que integran la vacuna quimérica recombinante PVSRIPO para el tratamiento del glioblastoma recurrente maligno de grado IV?
Introducción:
El pronóstico de los pacientes con glioblastoma recurrente de grado IV es sumamente desalentador. En la actualidad se investigan terapias con distintos virus para revertir el estado de inmunosupresión asociado con el tumor.

Lectura recomendada:
Recurrent Glioblastoma Treated with Recombinant Poliovirus
New England Journal of Medicine,

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que deben motivar el rastreo de la discinesia ciliar primaria, en adultos con bronquiectasias?
Introducción:
La discinesia ciliar primaria es una causa genética de bronquiectasias.

Lectura recomendada:
Why, When and How to Investigate Primary Ciliary Dyskinesia in Adult Patients with Bronchiectasis - Multidisciplinary Respiratory Medicine
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 13(1):1-10

Señale la opción correcta sobre la amlodipina:
Introducción:
La amlodipina es una dihidropiridina (DHP) de tercera generación que actúa mediante el bloqueo de los canales de calcio y se emplea con frecuencia para el tratamiento de los pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Anti-hypertensive Efficacy of Amlodipine Dosing During Morning Versus Evening: A Meta-Analysis
Reviews in Cardiovascular Medicine, 20(2):91-98

¿Con qué riesgos en la edad adulta se asoció la prematuridad?
Introducción:
Los avances en los cuidados intensivos neonatales y pediátricos posibilitaron una supervivencia de más del 95% de los nacidos prematuros que llegan a la adultez en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Prevalence of Survival Without Major Comorbidities Among Adults Born Prematurely
JAMA, 322(16):1-9

¿Cuáles son los sujetos que más riesgo tienen de mortalidad por ECV?
Introducción:
Existen interacciones importantes entre el nivel socioeconómico en el curso de la vida, los patrones de consumo de alcohol y la mortalidad por eventos cardiovasculares (ECV).

Lectura recomendada:
Life Course Socioeconomic Position, Alcohol Drinking Patterns in Midlife, and Cardiovascular Mortality: Analysis of Norwegian Population-Based Health Surveys
PLoS Medicine, 15(1):1-20

¿Cuál es el efecto de la administración de AR101, una droga para inmunoterapia oral?
Introducción:
La frecuencia de alergia al maní en niños y adolescentes está en aumento; por el momento no se dispone de ningún tratamiento específico eficaz.

Lectura recomendada:
AR101 Oral Immunotherapy for Peanut Allergy
New England Journal of Medicine,

¿Cuáles son los efectos de la vacuna GLS-5700 contra el virus de Zika (VZ)?
Introducción:
Habitualmente el virus de Zika se transmite por mosquitos infectados (Aedes aegypti u otros miembros de la misma familia); el contagio también puede ocurrir por vía sexual, sanguínea (transfusiones) o exposición ocupacional (trabajadores en laboratorios).

Lectura recomendada:
Safety and Immunogenicity of an Anti–Zika Virus DNA Vaccine — Preliminary Report
New England Journal of Medicine, :1-9

¿Cuál de los siguientes marcadores es más útil para la identificación correcta de los enfermos con síndromes coronarios agudos, con riesgo alto o bajo de infarto agudo de miocardio o de mortalidad, en sala de guardia?
Introducción:
La detección correcta de los enfermos con síndromes coronarios agudos con riesgo bajo y alto de infarto agudo de miocardio y de mortalidad es decisiva en el ámbito de los departamentos de urgencia.

Lectura recomendada:
Clinical chemistry score versus high-sensitivity cardiac troponin I and T tests alone to identify patients at low or high risk for myocardial infarction or death at presentation to the emergency depar
Canadian Medical Association Journal,

Señale el enunciado correcto para la ultrasonografía de pulmón (UP) y la radiografía de tórax (RxT), realizadas en el sitio de atención del enfermo (point-of-care), en el abordaje diagnóstico de pacientes con disnea aguda, atribuible a edema pulmonar cardiogénico:
Introducción:
En salas de guardia, el diagnóstico del edema pulmonar cardiogénico en pacientes que consultan por disnea aguda, no es sencillo.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Point-of-Care Lung Ultrasonography and Chest Radiography in Adults With Symptoms Suggestive of Acute Decompensated Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(3):1-13

¿Cuál de las siguientes intervenciones de estimulación no invasiva transcraneal podría ser útil para el alivio del dolor, en pacientes con dolor crónico?
Introducción:
Se ha sugerido que diversas técnicas no invasivas de estimulación cerebral podrían ser útiles para aliviar el dolor, en pacientes con dolor crónico.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Brain Stimulation Techniques for Chronic Pain
Cochrane Database Systematic Reviews, 9

¿Cuál de los siguientes parámetros lipídicos sería particularmente útil para predecir el riesgo de eventos cardiovasculares a largo plazo, en pacientes sin antecedente de enfermedad cardiovascular (prevención primaria)?
Introducción:
La indicación de terapia hipolipemiante para prevenir eventos cardiovasculares en sujetos de alto riesgo o para prevención secundaria no se cuestiona. Sin embargo, la indicación de tratamiento en prevención primaria es una decisión difícil de tomar.

Lectura recomendada:
Application of non-HDL Cholesterol for Copulation-based Cardiovascular risk Stratification: Results from the Multinational Cardiovascular Risk Consortium
The Lancet, 394(10215):2173-2183

¿Qué mujeres tienen mayores probabilidades de infección por virus del papiloma humano?
Introducción:
La vacuna contra el virus del papiloma humano fue introducida hace más de una década en los Estados Unidos. No obstante, solo el 51.1% de los adolescentes habría completado la serie de vacunas, mientras que el 68.1% recibió al menos una dosis.

Lectura recomendada:
Prevalence of Human Papillomavirus Infection by Number of Vaccine Doses Among US Women
JAMA Network Open, 2(12):1-7

Señale en enunciado correcto para la asociación entre el dengue y el accidente cerebrovascular (ACV):
Introducción:
El dengue se asocia con aumento del riesgo de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Risk of Stroke in Patients with Dengue Fever: a Population-Based Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 190(10):285-290

¿Cuáles son los efectos del aporte de ácidos grasos omega-3 para la prevención primaria de eventos cardiovasculares (ECV)?
Introducción:
Popularmente se considera que la ingesta de ácidos grasos omega-3 reduce el riesgo de eventos cardiovasculares. Este beneficio se confirmó en estudios de prevención secundaria, pero los efectos en el contexto de prevención primaria son mucho menos categóricos.

Lectura recomendada:
Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer
New England Journal of Medicine, 380(1):23-32

¿Cuáles serían los efectos de los espesantes de alimentos en lactantes de hasta 6 meses de edad con reflujo gastroesofágico?
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es un fenómeno fisiológico autolimitado en los lactantes y, por lo tanto, no necesariamente debe ser tratado.

Lectura recomendada:
Feed Thickener for Infants Up to Six Months of Age With Gastro-Oesophageal Reflux
Cochrane Database Systematic Reviews, 12(12):1-3

¿Cuál de las siguientes intervenciones destinadas a mejorar la adhesión al lavado de manos podría ser particularmente útil en los ámbitos de asistencia de los enfermos?
Introducción:
El lavado frecuente de las manos en el personal a cargo de la asistencia de los enfermos parece esencial para reducir los índices de infección y de colonización en los pacientes.

Lectura recomendada:
Methods to improve healthcare worker hand hygiene to decrease infection in patient care
Cochrane Database Systematic Reviews,

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