Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes asociadas con la inserción de tubos de timpanostomía en los niños con otitis media con efusión?  
Introducción:
La otitis media con efusión se caracteriza por la presencia de líquido en la cavidad del oído medio, en ausencia de síntomas y signos que indican una infección aguda o una perforación de la membrana timpánica.

Lectura recomendada:
Grommets in Otitis Media with Effusion: The most Frequent Operation in Children
European Journal of Pediatrics, 166(5):385-391
¿Cuál es el radionucleido que se emplea como radiotrazador para poder ser acoplado a la dihidroxifenilalanina y luego detectado mediante el tomógrafo por emisión de positrones a los efectos de adquirir las imágenes centellográficas?  
Introducción:
Los casos de de adultos con hipoglucemia por hiperinsulinismo son raros, pero si se demuestra que son producidos por tumores pancreáticos secretores de insulina, la extirpación limitada de la lesión, cuando es única, resulta en la curación definitiva.

Lectura recomendada:
Fluorine-18-L-Dihydroxyphenylalanine (18F-DOPA) Positron Emission Tomography as a Tool to Localize an Insulinoma or Beta-Cell Hyperplasia in Adult Patients
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(4):1237-1244
¿Qué efectos produjeron los regímenes de anticonceptivos orales de bajas dosis con intervalo libre de hormonas acortado a 3 o 4 días en comparación con aquellos con un intervalo estándar de 7 días sobre los niveles de FSH, LH, estradiol e inhibina-B?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales constituyen el método de anticoncepción reversible más utilizado.

Lectura recomendada:
Greater Inhibition of the Pituitary-Ovarian Axis in Oral Contraceptive Regimens with a Shortened Hormone-Free Interval
Contraception, 74(2):100-103
¿Cuál es la dosis de etinilestradiol, presente en los anticonceptivos orales, con resultado eficaz para disminuir la gravedad de las lesiones causadas por el acné?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales se han empleado desde largo tiempo para atenuar las lesiones y disminuir la incidencia del acné.

Lectura recomendada:
Treating Acne with Oral Contraceptives: Use of Lower Doses
Contraception, 73(1):23-29
¿En qué medida el riesgo de presentar neoplasia intraepitelial cervical de alto grado es afectado por la presencia de VPH?  
Introducción:
La presencia de VPH de alto riesgo (especialmente VPH16/18) se asocia con mayores probabilidades de progresión maligna en pacientes con anormalidades citológicas o colposcópicas del cuello uterino.

Lectura recomendada:
Duration of HPV-Associated Risk for High-Grade Cervical Intraepithelial Neoplasia
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 125(1):114-119
¿Cuál es la principal ventaja de la detección de IGFBP-1?  
Introducción:
La ruptura prematura de membranas complica las amenazas de parto pretérmino y su diagnóstico es fundamental en la toma de decisiones acerca de la continuación o finalización del embarazo.

Lectura recomendada:
Use of Insulin like Growth Factor Binding Protein-1 for Diagnosis of Ruptured Fetal Membranes in Women with Preterm Labor
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 7(4):325-329
¿en qué consiste el signo de Adson?  
Introducción:
El sindromne del opérculo torácico puede generar síntomas invalidantes que no se solucionan con tratamientos fisiokinésicos.

Lectura recomendada:
First Rib Resection in Thoracic Outlet Syndrome
Journal of Hand Surgery (European Volume), 32(4):565-570
¿Qué tipo de tejido producen las células madre neoplásicas, a diferencia de las células madre somáticas?  
Introducción:
Los tratamientos antineoplásicos tienen todavía una elevada tasa de fracasos, especialmente debido a la recurrencia tumoral, aun en casos en los cuales hubo buena respuesta inicial. Por esa razón existen nuevas líneas de investigación orientadas a crear tratamientos específicamente dirigidos a las células a partir de las cuales se originan los tumores.

Lectura recomendada:
Cancer Stem Cells: A Review
ANZ Journal of Surgery, 77(6):464-468
¿A qué se denomina apoyo interpersonal entre los factores que influyen sobre los resultados de la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La obesidad mórbida requiere a veces tratamiento quirúrgico, cuando los anorexígenos, las dietas y los intentos de modificar los hábitos alimentarios no alcanzan. Aun las mejores operaciones tienen una tasa de fracasos a corto, mediano y largo plazo, manifestado por la paulatina recuperación ponderal. Es un desafío descubrir cuáles son los factores capaces de predecir el éxito o el fracaso de un tratamienbto quirúrgico, que no está desprovisto de cierto riesgo, a fin de evitar su indicación.

Lectura recomendada:
Predictors of Outcome after Gastric Bypass Surgery
Obesity Surgery, 17(3):321-328
Señale cuál es el único de los procedimientos que se mencionan a continuación, que no es útil para diagnosticar un leiomioma subseroso del útero:  
Introducción:
En casos graves los cuadros hemorrágicos producidos por los leiomiomas requieren transfusiones. Las hemorragias menos copiosas pero reiteradas producen anemia crónica con las correspondientes repercusiones sistémicas. La cirugía implica la ablación de los miomas responsables del cuadro o bien la anexohisterctomía si se trata de una miomatosis. La embolización arterial es a veces un tratamiento alternativo a la cirugía, y otras veces, el de elección.

Lectura recomendada:
Uterine Artery Catheterisation and Selective Leiomyoma Embolization: Patient Acceptance and Clinical Outcome
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 8(2):203-207
La combinación de tenofovir y emtricitabina ha surgido como una nueva alternativa terapéutica para los pacientes con infección por virus hepatitis B (VHB) en quienes la administración de adefovir, el fármaco de primera elección actualmente, no logra suprimir por completo la expresión de ADN viral. ¿Cuál es la dosis de estos agentes que ha sido indicada en tales casos?  
Introducción:
Los objetivos del tratamiento de los enfermos con hepatitis B crónica incluyen la eliminación de la expresión viral, con la consiguiente reducción del riesgo de evolución hacia la cirrosis o el carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Effect of Switching to Tenofovir with Emtricitabine in Patients with Chronic Hepatitis B Failing to Respond to and Adefovir-Containing Regimen
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 18(12):1247-1253
¿En que casos la sobreexpresión de AIB1 presenta mayor valor como marcador de evolución?  
Introducción:
Algunas pacientes con cáncer de mama tratadas con tamoxifeno tienen mayor riesgo de presentar recaídas y mala evolución, a pesar del tratamiento, por lo que se beneficiarían con otros agentes de terapia endócrina.

Lectura recomendada:
Amplified in Breast Cancer 1 in Human Epidermal Growth Factor Receptor-Positive Tumors of Tamoxifen-Treated Breast Cancer Patients
Clinical Cancer Research, 13(5):14051-411
¿Qué opción de alimentación se asocia con mejores resultados a largo plazo en hijos de madres VIH positivas?  
Introducción:
La transmisión del VIH por la leche materna es responsable de hasta el 40% de los casos de infección pediátrica detectados, pero este riesgo puede disminuirse limitando la alimentación a pecho.

Lectura recomendada:
Options for Breastfeeding Mothers with HIV
The Lancet Infectious Diseases, 7(3):183-183
¿Cuál es la principal anormalidad fetal asociada con el aumento de tamaño de la cisterna magna?  
Introducción:
En el examen obstétrico por ecografía, algunas mediciones pueden servir como orientación para la búsqueda de anormalidades cromosómicas, como el tamaño de la cisterna magna en el segundo trimestre.

Lectura recomendada:
The Cisterna Magna Size in Normal Second-Trimester Fetuses
Journal of Perinatal Medicine, 35(3):217-219
¿Cuál es el evento inicial en la hipótesis del cambio materno de "lo propio"?  
Introducción:
La tolerancia inmunológica materna hacia el feto semialogénico es un fenómeno bien conocido, que hasta el momento no se comprende claramente.

Lectura recomendada:
The Changing Maternal "Self" Hypothesis: A Mechanism for Maternal Tolerance of the Fetus
Placenta, 28(5-6):378-382
¿Cuál es la droga antiepiléptica más segura durante el embarazo?  
Introducción:
La seguridad de las drogas antiepilépticas en el embarazo es un importante motivo de controversias, de difícil evaluación por el reducido número de casos de cada trabajo, lo que requiere el análisis conjunto de datos de varios centros.

Lectura recomendada:
Preliminary Descriptive Statistics of the Taiwanese Registry of Epilepsy and Pregnancy for the First 2 Years
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 46(1):47-49
En un grupo de residentes de pediatría de primero a tercer año, ¿qué efectos produjo el entrenamiento para adquirir pericia en la auscultación cardíaca en cuanto a la precisión diagnóstica?  
Introducción:
Los soplos cardíacos, la mayoría de los cuales son inocentes, están presentes en más del 50% de los niños.

Lectura recomendada:
Improvement of Cardiac Auscultation Skills in Pediatric Residents with Training
Clinical Pediatrics, 46(3):236-240
¿Qué porcentaje de eventos adversos (hemorragias y tromboembolismo) podría reducirse si la anticoagulación por vía oral se controlara más estrictamente, para mantener el rango internacional normatizado dentro del intervalo terapéutico?  
Introducción:
En los pacientes que reciben anticoagulación por vía oral a largo plazo, el rango internacional normatizado se encuentra fuera de los límites terapéuticos individuales durante más de la tercera parte del tiempo.

Lectura recomendada:
Frequency of Adverse Events in Patients with Poor Anticoagulation: A Meta-Analysis
Canadian Medical Association Journal, 176(11):1589-1594
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la hiponatremia inducida por venlafaxina en ancianos?  
Introducción:
La probabilidad de hiponatremia es 4 veces superior al administrar inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en comparación con los antidepresivos más antiguos. Entre los factores de riesgo de hiponatremia se encuentra la edad avanzada, el sexo femenino, el menor peso corporal y el consumo excesivo de líquidos.

Lectura recomendada:
Venlafaxine Hyponatraemia: Incidence, Mechanism and Management
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 41(5):411-418
¿Qué porcentaje de mujeres en edad fértil presentan síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se caracteriza por anovulación crónica e hiperandrogenismo.

Lectura recomendada:
Metformin Versus Oral Contraceptive Pill in Polycystic Ovary Syndrome: A Cochrane Review
Human Reproduction, 22(5):1200-1209
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