Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de los siguientes procedimientos es particularmente útil para establecer el diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad de etiología desconocida, con pronóstico muy adverso y sin tratamiento eficaz hasta la fecha. El diagnóstico diferencial con otras formas de neumonitis intersticial es fundamental en términos pronósticos.

Lectura recomendada:
Clinical Review: Idiopathic Pulmonary Fibrosis—Past, Present and Future
Respiratory Medicine, 100(11):1871-1885
En un grupo de pacientes de 70 años o más con insuficiencia cardíaca crónica y en otro con insuficiencia cardíaca grave, ¿qué efectos tuvo la implementación de un programa para aumentar el uso de beta bloqueantes?  
Introducción:
Si bien diversos estudios aleatorizados y controlados con placebo demostraron la eficacia del tratamiento beta bloqueante en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, esta terapia es subutilizada, principalmente en el subgrupo de 70 años o más y aquellos con insuficiencia cardíaca grave.

Lectura recomendada:
Programme to Improve the Use of Beta-Blockers for Heart Failure in the Elderly and in those with Severe Symptoms: Results of the BRING-UP 2 Study
European Journal of Heart Failure, 8(6):649-657
¿Cuál es el valor de homocisteína en sangre considerado normal por la mayoría de los grupos?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca crónica es una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
A Review of Homocysteine and Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 8(6):571-576
Señale cuál de los siguientes efectos se asocian con la activación del receptor tipo 1 de angiotensina II:  
Introducción:
La angiotensina II (AGTII) –la molécula efectora final del sistema renina-angiotensina– desempeña un papel importante en el control de la presión arterial y el volumen de agua. Sus efectos están mediados por receptores para AGTII de los que se han identificado 2 isoformas: el receptor tipo 1 y el tipo 2.

Lectura recomendada:
Telmisartan Downregulates Angiotensin II Type 1 Receptor through Activation of Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Gamma
Cardiovascular Research, 72(1):184-190
Señale cuál de las drogas siguientes es inhibidora de la 5-fosfodiesterasa:  
Introducción:
La hipertensión pulmonar con frecuencia se asocia con intersticiopatías; entre éstas, se encuentra la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, de muy alta incidencia en la población general, especialmente urbana, por la contaminación ambiental, sobre todo la integrada por personas fumadoras.

Lectura recomendada:
Hypoxia- and Non-Hypoxia-Related Pulmonary Hypertension: Established and New Therapies
Cardiovascular Research, 72(1):30-40
A partir del análisis proteómico ¿que proteínas podrían ser útiles en el diagnóstico de la aterosclerosis?  
Introducción:
El análisis proteómico podría ser de gran utilidad para comprender los mecanismos patogénicos subyacentes en diversas enfermedades, entre ellas, en la aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Biology of Atherosclerotic Plaques: What we Are Learning from Proteomic Analysis
Cardiovascular Research, 72(1):18-29
¿Cuál de las siguientes características es más pronunciada en los pacientes con depresión mayor y alcoholismo comórbido en comparación con los pacientes depresivos sin comorbilidad con alcoholismo?  
Introducción:
La depresión mayor y el alcoholismo suelen ser enfermedades comórbidas. Se sugirió que la prevalencia de trastornos relacionados con el consumo de alcohol en los pacientes con depresión varía entre el 16% y 30%.

Lectura recomendada:
Positron Emission Tomography Study of Regional Brain Metabolic Responses to a Serotonergic Challenge in Major Depressive Disorder with and without Comorbid Lifetime Alcohol Dependence
European Neuropsychopharmacology, 17(9):608-615
¿Cuál de las siguientes es una característica de las interneuronas óxido nítrico sintasa positivas observada en la esquizofrenia?  
Introducción:
El óxido nítrico es un neurotransmisor importante respecto de la fisiopatología de los trastornos neuropsiquiátricos como la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y la enfermedad de Huntington.

Lectura recomendada:
NO Synthase-Positive Striatal Interneurons are Decreased in Schizophrenia
European Neuropsychopharmacology, 17(9):595-599
¿Cómo son los niveles de orexina en el líquido cefalorraquídeo de los pacientes con trastorno depresivo mayor y tendencia suicida?  
Introducción:
El suicidio es una de las principales causas de muerte en el mundo. Los trastornos del sueño, de la vigilia y del apetito son indicadores de depresión grave y riesgo de suicidio influidos por los péptidos hipotalámicos

Lectura recomendada:
Reduced Orexin Levels in the Cerebrospinal Fluid of Suicidal Patients with Major Depressive Disorder
European Neuropsychopharmacology, 17(9):573-579
Con qué parámetros se relaciona, en forma estrecha e independiente, la haptoglobina en pacientes con sobrepeso y obesidad?  
Introducción:
En pacientes con sobrepeso y obesidad los niveles de haptoglobina son altos y están relacionados con la presencia de hipertensión arterial y con la incidencia de diabetes, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Haptoglobin Serum Levels Are Independently Associated with Insulinemia in Overweight and Obese Women
Journal of Endocrinological Investigation, 30(5):399-403
¿Cuál es la utilidad del HOMA (homeostasis model assessment) en pacientes con estrés psicótico agudo?  
Introducción:
En un estudio previo, los autores demostraron una correlación inversa entre el estrés psicótico agudo y la sensibilidad a la insulina en pacientes no diabéticos.

Lectura recomendada:
Acute Psychotic Stress Is Associated with Decreased Adiponectin Serum Levels
Journal of Endocrinological Investigation, 30(5):382-387
Respecto del atenolol, el bisoprolol posee:  
Introducción:
No todos los beta bloqueantes poseen la misma importancia para el tratamiento de la hipertensión arterial, parte depende de sus cualidades.

Lectura recomendada:
Are We Misunderstanding Beta-Blockers
International Journal of Cardiology, 120(1):10-27
¿Qué beneficios aporta el ácido fólico durante el embarazo?  
Introducción:
El enriquecimiento obligatorio con ácido fólico está dirigido a incrementar la ingesta de folatos en mujeres durante los primeros meses de embarazo para reducir el riesgo de distintas secuelas en los niños.

Lectura recomendada:
Should Folic Acid Fortification Be Mandatory?
BMJ, 334(7606):1252-1253
El abciximab:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del ST tiene 2 objetivos: aliviar el dolor y la ansiedad, y evitar la recurrencia de isquemia y la progresión al infarto o limitarla.

Lectura recomendada:
Acute Coronary Syndromes without ST Segment Elevation
BMJ, 334(7606):1265-1269
¿Cuál de las siguientes técnicas es la más exacta para la evaluación del miembro inferior completo?  
Introducción:
Si bien la evaluación angiográfica intraarterial por contraste es el método de referencia, existen complicaciones asociadas con este procedimiento. En la actualidad, se dispone de varias alternativas con técnicas de imagen.

Lectura recomendada:
Duplex Ultrasonography, Magnetic Resonance Angiography, and Computed Tomography Angiography for Diagnosis and Assessment of Symptomatic, Lower Limb Peripheral Arterial Disease: Systematic Review
BMJ, 334(7606):1257-1261
¿Porqué se eligen los valores de presión arterial sistólica mayores de 160 mm Hg y de presión arterial diastólica de 105 o 110 m mHg, o de ambos, para iniciar el tratamiento antihipertensivo en las mujeres embarazadas?  
Introducción:
Los desafíos que presenta el tratamiento de la hipertensión arterial en el embarazo están vinculados con la dificultad de establecer un diagnóstico de certeza inmediato y con la ausencia de ensayos prospectivos y controlados por razones éticas.

Lectura recomendada:
Hypertension in Pregnancy: Antihypertensive Therapy
SIICSalud,
¿Qué maniobra clínica debe realizarse en forma seriada durante la infusión de sulfato de magnesio?  
Introducción:
El sulfato de magnesio se utiliza tanto en la prevención como en el tratamiento de las convulsiones en la eclampsia.

Lectura recomendada:
Hypertension in Pregnancy: Management of Eclampsia and HELLP syndrome
SIICSalud,
¿Cuál de estas afecciones puede presentarse de modo similar al síndrome HELLP, por lo que se requiere el diagnóstico diferencial?  
Introducción:
Los trastornos que imitan el síndrome HELLP son emergencias potencialmente mortales que se pueden presentar durante el embarazo o en el período posparto. Estos trastornos aumentan la mortalidad materna y las supervivientes pueden enfrentar secuelas a largo plazo.

Lectura recomendada:
Hypertension in Pregnancy: Presentation and Evaluation
Salud(i)Ciencia,
¿Cuál es el antipsicótico atípico que se prescribe con mayor frecuencia en los pacientes pediátricos?  
Introducción:
Durante los últimos años se observó un aumento de las prescripciones de antipsicóticos a niños y adolescentes. En esta población, la prevalencia de utilización de antipsicóticos atípicos es especialmente elevada.

Lectura recomendada:
Safety and Usage of Atypical Antipsychotic Medicines in Children. A Nationwide Prospective Cohort Study
Drug Safety, 30(7):569-579
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con un riesgo más elevado de cetoacidosis diabética?  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos pueden ocasionar trastornos metabólicos, como la alteración del metabolismo glucídico, la exacerbación de la diabetes y la aparición de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Risk of Diabetic Ketoacidosis after Exposure to Risperidone or Olanzapine
Drug Safety, 30(7):589-599
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