Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda intrínseca?
Introducción:
La insuficiencia renal aguda es un trastorno grave, asociado con elevada morbimortalidad. Su fisiopatogenia no está del todo aclarada, pero en general se describen 3 grandes causas: prerrenales, renales y posrrenales.

Lectura recomendada:
Acute Renal Failure
BMJ, 333(7572):786-790

En el presente artículo se analizó la relación entre la resistencia a la insulina y la aterosclerosis. ¿Qué células desempeñan un papel importante en la aparición de ambos trastornos?
Introducción:
La enfermedad aterosclerótica es la principal causa de mortalidad en los países desarrollados. Se reconocen diversos factores que promueven su aparición, como la hipertensión arterial, el tabaquismo, la dislipidemia y la diabetes.

Lectura recomendada:
Is Insulin Resistance Atherogenic? Possible Mechanisms
Atherosclerosis Supplements, 7(4):11-15

¿En qué continente no se han detectado los plásmidos QnrA?
Introducción:
La resistencia a quinolonas puede ser secundaria a plásmidos qnrA y tiene una distribución prácticamente mundial.

Lectura recomendada:
The Worldwide Emergence of Plasmid-Mediated Quinolone Resistance
The Lancet Infectious Diseases, 6(10):629-640

¿Qué efecto tienen las estatinas en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica?
Introducción:
Las estatinas son drogas muy eficaces en la prevención de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Statin Therapy and Risks for Death and Hospitalization in Chronic Heart Failure
JAMA, 296(17):2105-2111

¿Luego de cuántas semanas de la suspensión del tratamiento con amoxicilina-ácido clavulánico se observa un patrón histológico mixto de daño hepático?
Introducción:
Diferentes estudios e investigaciones publicaron acerca de la asociación entre amoxicilina-ácido clavulánico y daño hepático. El patrón histológico del daño hepático puede ser celular, colestásico o mixto.

Lectura recomendada:
Determinants of the Clinical Expression of Amoxicillin-Clavulanate Hepatotoxicity: A Prospective Series from Spain
Hepatology, 44(4):850-856

¿Qué hormona se sugiere medir en hombres de edad mediana y avanzada para el diagnóstico de deficiencia androgénica?
Introducción:
En los hombres que envejecen, la relación entre el aumento de la adiposidad corporal que acompaña a trastornos como sobrepeso y obesidad y los cambios en los niveles plasmáticos de testosterona es un capítulo de la endocrinología todavía no resuelto.

Lectura recomendada:
The Effect of Changes in Adiposity on Testosterone Levels in Older Men: Longitudinal Results from the Massachusetts Male Aging Study
European Journal of Endocrinology, 155(3):443-452

Señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas está ausente en los casos descritos en la literatura de síndrome de las uñas amarillas:
Introducción:
Aunque en la literatura se han descrito muy pocos casos de síndrome de las uñas amarillas conviene conocer su existencia y los elementos que lo componen, para reconocer el cuadro y poder proceder al diagnóstico diferencial de otras enfermedades de presentación similar.

Lectura recomendada:
Yellow Nail Syndrome
Allergy & Clinical Immunology International, 18(4):165-167

Señale la opción correcta sobre el diagnóstico de ADHD en adultos:
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD) puede considerarse una entidad crónica. Esto se debe a que en la mayoría de los pacientes, la afectación observada durante la adolescencia perdura durante la vida adulta.

Lectura recomendada:
Psychopathological Rating Scales for Diagnostic Use in Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(1):3-11

Señale la opción correcta respecto de la presencia de trastornos de ansiedad en pacientes bipolares:
Introducción:
La comorbilidad entre el trastorno bipolar y los trastornos de ansiedad es frecuente y tiene consecuencias importantes. Desde el punto de vista clínico, el diagnóstico y tratamiento de los trastornos de ansiedad resulta fundamental para lograr una evolución favorable de los pacientes con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Comorbidity of Anxiety Disorders in Patients with Remitted Bipolar Disorder
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(7):428-436

Señale cuáles de los siguientes son efectos de las estatinas sobre el sistema inmunitario:
Introducción:
Los efectos pleiotrópicos de las estatinas –efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores– consisten en la alteración de la composición de membranas celulares e inhibición de la prenilación de proteínas.

Lectura recomendada:
Immunomodulatory Effects of Statins and Autoimmune Rheumatic Diseases: Novel Intracellular Mechanism Involved
International Immunopharmacology, 6(12):1833-1846

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico electivo de la fibrosis pulmonar idiopática?
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad de causa poco conocida y de tratamiento muchas veces empírico, precisamente porque la etiología todavía no está dilucidada. Ante el fracaso del tratamiento farmacológico, la oxigenoterapia y la rehabilitación, a veces es necesario recurrir a la cirugía.

Lectura recomendada:
Idiopathic Pulmonary Fibrosis: An Update
QJM, 99(10):643-654

¿Cuál es el principal factor relacionado con mayor riesgo de fracturas por osteoporosis?
Introducción:
La densidad mineral ósea no es el único factor involucrado en el riesgo de fracturas, por lo que no se aconseja el tamizaje poblacional con densitometría sino la implementación de estrategias para identificar pacientes de riesgo.

Lectura recomendada:
A Simple Clinical Score for Estimating the Long-Term Risk of Fracture in Post-Menopausal Women
QJM, 99(10):673-682

¿De qué modo se evalúa la recuperación de la función de la articulación de la rodilla luego de un tratamiento para lesión del ligamento cruzado anterior?
Introducción:
Las lesiones del ligamento cruzado anterior merecen un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado al caso que, por lo general, es conservador y consiste en medidas fisioquinésicas.

Lectura recomendada:
Classification of Functional Recovery of Anterior Cruciate Ligament Copers, Non-Copers, and Adapters
British Journal of Sports Medicine, 40(10):853-859

¿Cuál es la consecuencia a largo plazo en un tercio de los pacientes que sufrieron lesiones del ligamento calcaneocuboideo dorsal?
Introducción:
Los esguinces son lesiones frecuentes en las prácticas deportivas y en las actividades corrientes de las personas activas. En algunos casos merecen tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Dorsal Calcaneocuboid Ligament versus Lateral Ankle Ligament Repair: A Case-Control Study
British Journal of Sports Medicine, 40(10):839-843

¿Cuál es el mecanismo de acción del oxaliplatino como agente antineoplásico?
Introducción:
El cáncer gástrico avanzado o con metástasis está excluido del tratamiento quirúrgico. Es necesario, en consecuencia, hallar un esquema terapéutico integrado por agentes quimioterápicos a los que la neoplasia responda y con el que el paciente sufra los menores efectos tóxicos.

Lectura recomendada:
Is Oxaliplatin the Optimal Platinum Agent in Gastric Cancer?
European Journal of Cancer Supplements, 4(10):10-13

En relación con el tratamiento de las crisis epilépticas parciales:
Introducción:
Las crisis epilépticas de comienzo parcial son la expresión de excitación neuronal anormal en una región cerebral, que puede propagarse a otras áreas o a todo el cerebro (generalización secundaria).

Lectura recomendada:
Management of Focal-Onset Seizures: An Update on Drug Treatment
Drugs, 66(13):1701-1725

En los pacientes con enfermedad ocular tiroidea, ¿cuándo se indica el tratamiento con corticoides?
Introducción:
La enfermedad ocular tiroidea afecta aproximadamente al 50-70% de los individuos con enfermedad de Graves y se asocia con morbilidad oftálmica significativa.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatments for Thyroid Eye Disease
Drugs, 66(13):1685-1700

¿Cuál es el mejor esquema para el tratamiento médico en el aborto de primer trimestre?
Introducción:
El manejo del aborto en el primer trimestre puede ser médico o quirúrgico, con ventajas específicas para cada caso, relacionadas con la tasa de eficacia y complicaciones, la relación entre costos y efectividad y la aceptación por parte de las pacientes.

Lectura recomendada:
Emergency Gynaecology
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(5):729-750

¿Cuál de estas afirmaciones es correcta respecto de la anticoncepción?
Introducción:
En la consulta por anticoncepción, el profesional debe estar actualizado acerca de las opciones disponibles para poder ofrecer la alternativa más adecuada en cada caso, a fin de que la mujer o la pareja participen en la elección del método.

Lectura recomendada:
Evidence Based Contraceptive Choices
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(5):665-680

¿Qué efecto tiene el agregado de 10 mg diarios de montelukast al tratamiento habitual de pacientes con asma y rinitis alérgica?
Introducción:
La rinitis alérgica y el asma son enfermedades que por lo general se presentan simultáneamente en el mismo paciente.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Montelukast in Adults with Asthma and Allergic Rhinitis
Respiratory Medicine, 100(11):1952-1959

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