Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes posibilidades puede significar un riesgo al incluir datos de un resumen en un metaanálisis, en lugar de emplear la información que consta en un texto completo de revista científica?  
Introducción:
Muchas veces, las publicaciones científicas sirven para sentar pautas de diagnóstico y tratamiento, en especial cuando a partir de varias series se confeccionan metaanálisis. Por ello, los médicos que aplicarán las directivas en la práctica asistencial deben efectuar un juicio crítico antes de otorgarles validez.

Lectura recomendada:
Transition from Meeting Abstract to Full-Length Journal Article for Randomized Controlled Trials
JAMA, 295(11):1281-1287
¿Cómo es el riesgo de reinfección por virus de hepatitis C entre adictos a drogas intravenosas con infección anterior y eliminación viral?  
Introducción:
La infección por virus de hepatitis C representa un problema mayor en términos de salud pública.

Lectura recomendada:
Hepatitis C Virus Reinfection in Injection Drug Users
Hepatology, 44(5):1139-1145
¿Cuál de los siguientes tratamientos es útil en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos es una de las enfermedades más frecuentes en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Polycystic Ovary Syndrome in Adolescents: Current and Future Treatment Options
Pediatric Drugs, 8(5):311-318
¿Cuál de los siguientes antibióticos tiene acción antimicrobiana y antiinflamatoria y podría mejorar el cuadro de estas pacientes?  
Introducción:
Uno de los principales efectos adversos del tratamiento con anticonceptivos con progestágenos es el sangrado uterino irregular que se acompaña de cambios a nivel celular en la expresión de citoquinas/quimioquinas proinflamatorias.

Lectura recomendada:
Doxycycline Alters the Expression of Inflammatory and Immune-Related Cytokines and Chemokines in Human Endometrial Cells: Implication in Irregular Uterine Bleeding
Human Reproduction, 21(10):2555-2563
¿Cuál fue el porcentaje de resistencia de E. coli a fluoroquinolonas encontrado en diversos países de América Latina?  
Introducción:
Las investigaciones epidemiológicas de vigilancia son necesarias para poder realizar guías de tratamiento locales efectivas, especialmente en las infecciones urinarias adquiridas en la comunidad.

Lectura recomendada:
Increased Resistance to First-Line Agents among Bacterial Pathogens Isolated from Urinary Tract Infections in Latin America: Time for Local Guidelines?
Memorias do Instituto Oswaldo Cruz, 101(7):741-748
¿Cómo se identifica el esfínter esofágico inferior?  
Introducción:
Cuando existe reflujo gastroesofágico se observa en la mayoría de los casos la presencia de un contenido de pH anormalmente bajo en la luz del esófago, que toma contacto prolongado con la mucosa, dando lugar a alteraciones de distinta gravedad condicionada por la magnitud de la acidez del medio y el tiempo trascurrido desde que se inició el reflujo. La zona de la unión esofagogástrica tiene normalmente mecanismos que impiden el reflujo, los cuales están alterados en situaciones patológicas.

Lectura recomendada:
Pathophysiological Characteristics of the Various Forms of Gastro-Oesophageal Reflux Disease. Spectrum Disease or Distinct Phenotypic Presentations?
Digestive and Liver Disease, 38(9):643-648
¿Cómo influye la depresión en los paciente con diabetes?  
Introducción:
Se realizó una revisión de las publicaciones sobre la prevalencia de depresión en pacientes con diabetes tipo 2. En todos los estudios seleccionados, la frecuencia de depresión fue mayor en pacientes con diabetes que en aquellos que no la presentaban.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Co-Morbid Depression in Adults with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 23(11):1165-1173
En pacientes con diabetes, ¿cuál es el período de mayor riesgo para la aparición de cáncer de mama?  
Introducción:
Numerosos estudios demostraron la relación entre la diabetes y el cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Increased Prevalence of Prior Breast Cancer in Women with Newly Diagnosed Diabetes
Breast Cancer Research and Treatment, 98(3):303-309
Señale la opción correcta en lo referente a los trastornos de la imagen corporal en la población masculina:  
Introducción:
La mayoría de las investigaciones sobre los trastornos de la alimentación se han centrado en las mujeres. No obstante, la insatisfacción con la imagen corporal también se observa en la población masculina.

Lectura recomendada:
Differences for Gender, Weight and Exercise in Body Image Disturbance and Eating Disorder Symptoms
Eating and Weight Disorders, 11(3):118-125
¿Qué ventajas debería ofrecer la citometría de flujo respecto de las técnicas de urocultivo convencionales para detectar infecciones urinarias?  
Introducción:
La infección urinaria es una afección común que puede tener complicaciones y requiere una adecuada identificación bacteriana mediante técnicas de cultivos convencionales. La citometría de flujo puede ser de ayuda en la detección de infección urinaria.

Lectura recomendada:
Rapid Detection of Urinary Tract Infection: Evaluation of Flow Cytometry
Clinical Nephrology, 66(5):331-335
¿En qué tramo del tracto digestivo radica el divertículo de Meckel?  
Introducción:
Ante un caso de peritonitis o hemorragia digestiva baja se debe tener en cuenta la posibilidad de que se trate de un divertículo de Meckel y, si la resolución quirúrgica puede diferirse hasta tener el diagnóstico, tratar de investigar la presencia de esta malformación congénita complicada.

Lectura recomendada:
Meckel's Diverticulum: A Systematic Review
Journal of the Royal Society of Medicine, 99(10):501-505
¿De dónde se obtienen las muestras para valorar el antígeno prostático específico?  
Introducción:
El carcinoma prostático puede tener un curso evolutivo muy lento, aun si se deja librado a su evolución espontánea, porque así suele ser la historia natural de la enfermedad. Si los pacientes tienen diagnóstico presuntivo de tal afección en virtud de los valores elevados de los marcadores, suelen someterse a estudios invasivos para la confirmación del diagnóstico y ello no está exento de riesgos y complicaciones. Por esa razón es recomendable evitar la determinación rutinaria de los marcadores específicos y evitar hacerlo en pacientes ancianos con poca expectativa de vida.

Lectura recomendada:
PSA Screening among Elderly Men with Limited Life Expectancies
JAMA, 296(19):2336-2342
¿En qué consiste la operación estándar para la hernia de disco lumbar "a cielo abierto"?  
Introducción:
La hernia de disco lumbar provoca trastornos dolorosos graves, sensitivos y motores en los miembros inferiores por compresión radicular. En muchos casos, el tratamiento farmacológico y la fisioterapia mejoran el cuadro y hasta hacen que desaparezca pero, en otros, es menester realizar una intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Surgical vs Nonoperative Treatment for Lumbar Disk Herniation . The Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT): A Randomized Trial
JAMA, 296(20):2441-2450
¿Cuál es el efecto del carvedilol sobre el ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
En condiciones de normoxia y en pacientes con insuficiencia cardíaca, el carvedilol recupera o tiende a recuperar el patrón ventilatorio normal durante el ejercicio; en hipoxia, el fármaco también reduce la frecuencia ventilatoria durante el ejercicio, lo que determina la mayor disminución de la presión arterial de O2 y, de esta forma, la alteración de la tolerancia al ejercicio.

Lectura recomendada:
Carvedilol Reduces Exercise-Induced Hyperventilation: A Benefit in Normoxia and a Problem with Hypoxia
European Journal of Heart Failure, 8(7):729-735
En pacientes internados con insuficiencia cardíaca aguda descompensada en unidades de cuidados intensivos o coronarias y de acuerdo con la presentación clínica inicial, ¿qué grupo presentó la mayor tasa de mortalidad a las 4 semanas?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca aguda descompensada comprende un amplio espectro de causas, que pueden diferir con respecto a la presentación clínica inicial, los antecedentes de insuficiencia cardíaca, la etiología, la fisiopatología y los resultados subsiguientes de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical Profile, Contemporary Management and One-Year Mortality in Patients with Severe Acute Heart Failure Syndromes: The EFICA Study
European Journal of Heart Failure, 8(7):697-705
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre los trastornos somatomorfos es correcta?  
Introducción:
Los trastornos somatomorfos llevan a consultas médicas constantes pero, muchas veces, no son tenidos en cuenta, no se interviene precozmente, mantienen una alta prevalencia y generan altos costos en salud.

Lectura recomendada:
Should General Psychiatry Ignore Somatization and Hypochondriasis?
World Psychiatry, 5(3):146-150
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fase prodrómica de la esquizofrenia es correcta?  
Introducción:
Se ha descripto en el curso de la esquizofrenia, una fase prodrómica, previa a la aparición de síntomas psicóticos,cuya intervención sería beneficiosa en el curso futuro de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Early Detection of Schizophrenia: Current Evidence and Future Perspectives
World Psychiatry, 5(3):130-138
¿Cómo están los niveles de adiponectina en pacientes con obesidad y apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno frecuente en pacientes con obesidad.

Lectura recomendada:
Reduced Levels of Adiponectin in Sleep Apnea Syndrome
Journal of Endocrinological Investigation, 29(8):700-705
El presente estudio analiza el efecto a largo plazo del tratamiento de la tirotoxicosis en un subgrupo de pacientes con tirotoxicosis inducida por amiodarona (TIA). Con respecto a los pacientes del grupo control (que presentaban tiroiditis subaguda) la incidencia de hipotiroidismo postratamiento entre los que tuvieron TIA tipo 2 fue:  
Introducción:
La amiodarona es un fármaco muy efectivo y ampliamente utilizado para el tratamiento de los pacientes con arritmias supraventriculares. Su uso crónico está asociado –entre otras alteraciones– con efectos adversos a nivel de la glándula tiroides, tanto en la forma de hipotiroidismo como de tirotoxicosis.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome of Thyroid Function after Amiodarone-Induced Thyrotoxicosis, as Compared to Subacute Thyroiditis
Journal of Endocrinological Investigation, 29(8):694-699
En una cohorte formada por 4 204 pacientes supervivientes a 3 años de un tumor sólido durante la infancia, que recibieron tratamiento antes de los 16 años entre 1947 y 1986 en 8 centros médicos de Francia y Gran Bretaña y que fueron seguidos hasta por 20 años o más, ¿cuál fue el riesgo de presentar leucemia secundaria con respecto a la población general?  
Introducción:
La incidencia del segundo tumor parece ser más alta que la esperada en los supervivientes de cáncer tratado durante la infancia.

Lectura recomendada:
Role of Radiotherapy and Chemotherapy in the Risk of Secondary Leukaemia after a Solid Tumour in Childhood
European Journal of Cancer, 42(16):2757-2764
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