La actividad de la somatostatina se ejerce mediante la unión con cinco diferentes subtipos de receptores: sst1-sstt5. ¿Por cuál de los siguientes subtipos de receptores presenta mayor afinidad el octeotride?  
Introducción:
Los análogos de la somatostatinason útiles para el tratamiento de tumores neuroendocrinos del tracto gastrointestinal como los carcinoides y los tumores de los islotes. El cuadro clínico de estas neoplasias varía desde síndromes hipoglucémicos (insulinoma) hasta diarreas profusas, hipokaliemia y acloridria.

Lectura recomendada:
Role of Somatostatin Analogs in the Clinical Management of Non-Neuroendocrine Solid Tumors
Anti-Cancer Drugs, 17(6):601-608

Si bien la mayoría de los carcinoides gastrointestinales son de aparición esporádica, a veces integran sindromes congénitos o familiares. Señale cuál de los síndromes que se enumeran a continuación cuenta con carcinoide gastrointestinal entre sus componentes:  
Introducción:
Muchos de los tumores carcinoides gastrointestinales son asintomáticos y se descubren incidentalmente. Conocida la existencia de la lesión, corresponde tipificar su naturaleza, establecer su topografía y relaciones anatómicas con los órganos de la vcecindad inmediata y definir el estadio en que la neoplasia se encuentra. Estos aspectos vinculados con la enfermedad son fundamentales para poder encarar con racionalidad un tratamiento oportuno y potencialmente efectivo.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Carcinoids: The Evolution of Diagnostic Strategies
Journal of Clinical Gastroenterology, 40(7):572-582

¿En qué pacientes operados de tumores intracraneales se recomienda realizar pruebas de función endocrina?  
Introducción:
Los pacientes operados por presentar adenomas hipofisarios no funcionantes o craneofaringiomas tienen una elevada incidencia de hipopituitarismo posquirúrgico. Algo similar sucede con lquienes reciben otros tipos de tratamiento como quimioterapia y radioterapia.

Lectura recomendada:
Endocrine Dysfunction in Patients Operated on for Non-Pituitary Intracranial Tumors
European Journal of Endocrinology, 155(4):559-566

¿En qué pacientes está indicado el tratamiento quirúrgico de los tumores hipofisarios no funcionantes?  
Introducción:
Alrededor del 30% de los pacientes con tumores hipofisarios no presentan síntomas compatibles con hipersecreción hormonal. En estos sujetos los tumores se definen como no funcionantes.

Lectura recomendada:
Clinically Non-Functioning Pituitary Adenoma
Pituitary, 9(4):317-321

¿Cuáles son los síntomas característicos de la deficiencia aislada de corticotropina?  
Introducción:
La deficiencia aislada de corticotropina (ACTH) es un raro trastorno hipofisario que puede aparecer después de un traumatismo o como consecuencia de una reacción de autoinmunidad.

Lectura recomendada:
Isolated Corticotrophin Deficiency
Pituitary, 9(4):289-295

¿Qué radiofármaco genérico es de utilidad para el diagnóstico centellográfico de los tumores neuroendocrinos del aparato digestivo y sus metástasis?  
Introducción:
Los tumores neuroendocrinos del tubo digestivo son dificiles de diagnosticar cuando asientan en tramos poco accesibles para los procedimientos endoscópicos. De igual modo, en casos de sindromes carcinoides se deben detectar posibles metástasis hepáticas. Para ello, presta gran ayuda la medicina nuclear.

Lectura recomendada:
Added Value of Gastrin Receptor Scintigraphy in Comparison to Somatostatin Receptor Scintigraphy in Patients with Carcinoids and other Neuroendocrine Tumours
Endocrine-Related Cancer, 13(4):1203-1211

¿Cómo fueron las concentraciones plasmáticas de grelina en las mujeres con anorexia nerviosa comparadas con aquellas con bulimia nerviosa, trastorno de atracones compulsivos y un grupo control?  
Introducción:
La grelina es una hormona peptídica de 28 aminoácidos que es un ligando endógeno del receptor secretagogo de la hormona de crecimiento y tiene propiedades orexígenas, adipogénicas y somatotróficas.

Lectura recomendada:
Plasma Ghrelin in Anorexia, Bulimia, and Binge-Eating Disorder: Relations with Eating Patterns and Circulating Concentrations of Cortisol and Thyroid Hormones
Neuroendocrinology, 81(4):259-266

En un grupo de pacientes pediátricos prepuberales con baja talla con o sin deficiencia de GH ¿cómo fueron los puntos de corte de los valores de GH calculados por métodos biológicos con respecto a los determinados bioquímicamente para la GH total y la GH de 22 kDa utilizados para diferenciar a los pacientes con o sin deficiencia de GH?  
Introducción:
El punto de corte de los valores séricos de la hormona de crecimiento (GH) en las pruebas farmacológicas de estimulación de la secreción de la hormona depende del tipo de prueba, pero también del método utilizado para la determinación de la GH sérica.

Lectura recomendada:
Differences in Serum GH Cut-Off Values for Pharmacological Tests of GH Secretion Depend on the Serum GH Method
Hormone Research, 66(5):231-235

En los pacientes con síndrome de McCune-Albright y acromegalia con resistencia parcial o total a los análogos de la somatostatina, ¿qué efectividad tuvo la radioterapia?  
Introducción:
El síndrome de McCune-Albright comprende una tríada de displasia fibrótica poliostótica o monostótica, manchas café con leche y pubertad precoz.

Lectura recomendada:
McCune-Albright Syndrome and Acromegaly: Effects of Hypothalamopituitary Radiotherapy and/or Pegvisomant in Somatostatin Analog-Resistant Patients
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(12):4957-4961

¿Qué trastornos genéticos son importantes en el proceso de la formación de insulinomas asociados con la inactivación de la menina?  
Introducción:
Las neoplasias endocrinas múltiples tipo 1 se heredan en forma autosómica dominante. En el 70% al 90% de los casos se detectan mutaciones en el gen de la menina, MEN1.

Lectura recomendada:
Gene Expression Profiling in Insulinomas of Men 1 Beta-Cell Mutant Mice Reveals Early Genetic and Epigenetic Events Involved in Pancreatic Beta-Cell Tumorigenesis
Endocrine-Related Cancer, 13(4):1223-1236

¿Qué cánceres son más frecuentes en pacientes con acromegalia?  
Introducción:
Los pacientes con acromegalia tienen riesgo sustancialmente más alto de presentar ciertos cánceres.

Lectura recomendada:
Cancers Associated with Acromegaly
Neuroendocrinology, 83(3-4):218-223

¿Qué receptores suelen expresar los macroadenomas de hipófisis clínicamente no funcionantes?  
Introducción:
Los agonistas de dopamina son útiles en algunos enfermos con macroadenomas de hipófisis no funcionantes.

Lectura recomendada:
Dopamine Agonist Therapy of Clinically Non-Functioning Pituitary Macroadenomas. Is there a Role for 123I-Epidepride Dopamine D2 Receptor Imaging?
European Journal of Endocrinology, 155(5):717-723

¿Qué esquema terapéutico se asocia con una reducción significativa de los niveles de hemoglobina glicosilada a valores cercanos a la normalidad?  
Introducción:
El objetivo principal del tratamiento de la diabetes consiste en alcanzar y mantener niveles de hemoglobina glicosilada lo más próximos a lo normal para disminuir las complicaciones en la microcirculación y macrocirculación.

Lectura recomendada:
Initial Treatment with Rosiglitazone/Metformin Fixed-Dose Combination Therapy Compared with Monotherapy with Either Rosiglitazone or Metformin in Patients with Uncontrolled Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 8(6):650-660

¿Qué influencia produce la desviación de inactivación del cromosoma X en la densidad mineral ósea en mujeres ancianas?  
Introducción:
En mujeres posmenopáusicas, la disminución de la densidad mineral ósea se asocia con la aparición de fracturas, en especial vertebrales y de cadera, por lo que constituye un problema importante de salud pública. Una fracción de las variaciones en la densidad mineral ósea, estimada en 40% a 60%, depende de factores genéticos que intervienen fuertemente en su regulación.

Lectura recomendada:
Association between Androgen Receptor Gene Polymorphism and Bone Density in Older Women Using Hormone Replacement Therapy
Maturitas, 55(4):325-333

¿Cuál es el efecto de la drospirenona sobre la presión arterial?  
Introducción:
El efecto de retención hidrosalina de los estrógenos se asocia con edemas, aumento de peso e incremento de presión arterial en pacientes susceptibles, pero la progesterona endógena es capaz de contrarrestar estas acciones.

Lectura recomendada:
Advances in Hormone Replacement Therapy with Drospirenone, a Unique Progestogen with Aldosterone Receptor Antagonism
Maturitas, 55(4):297-307

¿Cuál es la asociación entre el tabaquismo y la enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
El tabaquismo es un importante factor ambiental que influye en el riesgo de aparición de enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Smoking and Inflammatory Bowel Disease: A Meta-Analysis
Mayo Clinic Proceedings, 81(11):1462-1471

¿Resulta apropiado el empleo de las ecuaciones de filtrado glomerular habituales para estimar el descenso de su índice en la población general?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica afecta a aproximadamente el 4% de la población norteamericana adulta. En la mayoría de los casos se diagnostica en etapas avanzadas y por mucho tiempo los individuos afectados no conocen su condición.

Lectura recomendada:
Limitations of Estimating Glomerular Filtration Rate from Serum Creatinine in the General Population
Mayo Clinic Proceedings, 81(11):1427-1434

¿Cuál fue el beta bloqueante evaluado en el estudio COMMIT?  
Introducción:
Se ha demostrado que los beta bloqueantes tienen efectos favorables en varios subgrupos de pacientes con cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Medical Treatment of Patients with Heart Failure or Left Ventricular Dysfunction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(5):313-325

¿Cuál de las siguientes opciones farmacológicas es más útil en el tratamiento de la hipertensión?  
Introducción:
La hipertensión es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Optimizing the Pharmacologic Treatment of Hypertension
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(5):287-295

¿En qué pacientes con diabetes tipo 1 podría ser útil la metformina?  
Introducción:
En muchos pacientes con diabetes tipo 1 que requieren cantidades importantes de insulina por día se considera que hay un estado de resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
The Effect of Metformin on Blood Glucose Control in Overweight Patients with Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(10):1079-1084