¿Cuál es la causa más común de muerte en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) leve?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica representa una causa importante de morbilidad y de mortalidad en todo el mundo

Lectura recomendada:
Mortality in COPD: Role of Comorbidities
European Respiratory Journal, 28(6):1245-1257

Para la anticoagulación oral en pacientes con hipertensión pulmonar (HP) se recomienda:  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad que afecta a individuos jóvenes (30-40 años) y con preferencia a mujeres. Aunque su incidencia es baja, representa un trastorno grave, que limita en forma progresiva la calidad de vida de los pacientes y que tiene un curso inexorablemente mortal.

Lectura recomendada:
Anticoagulation in Pulmonary Arterial Hypertension: A Qualitative Systematic Review
European Respiratory Journal, 28(5):999-1004

Señale la opción correcta respecto de la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO):  
Introducción:
Se ha demostrado in vitro que el humo del cigarrillo reduce la óxido nítrico sintasa inducible.

Lectura recomendada:
Parental Smoking Increases Exhaled Nitric Oxide in Young Children
European Respiratory Journal, 28(4):730-733

En una cohorte de personas danesas con obstrucción de la vía aérea seguidas durante 8 años, ¿cómo fue la incidencia acumulativa de internaciones y muertes por enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en aquellas con un nivel de proteína C-reactiva > 3 mg/l comparadas con las que presentaron concentraciones de 3 mg/l o menos?  
Introducción:
La proteína C-reactiva demostró ser un marcador de inflamación en la aterosclerosis y sus niveles se correlacionaron con el grado de inflamación pulmonar en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable.

Lectura recomendada:
C-Reactive Protein as a Predictor of Prognosis in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(3):250-255

¿A través de cuál de las siguientes imágenes se manifiesta una neumonía en una radiografía simple de tórax?  
Introducción:
En la práctica corriente las neumopatías, es decir los procesos con compromiso del parénquima pulmonar, se presentan con cuadros clínicos a veces superponibles a las bronquitis intensas, en las cuales el tejido pulmonar no se encuentra comprometido. Cuando se ve afectado el parénquima, por el contrario, y los espacios alveolares se rellenan con exudados, se modifica la radiolucencia de las playas o campos pulmonares en la radiografía de tórax.

Lectura recomendada:
Chest Radiography and Pneumonia in Primary Care: Diagnostic Yield and Consequences for Patient Management
European Respiratory Journal, 28(5):933-938

¿En cuánto se redujo la estadía hospitalaria con la implementación del cambio temprano de la terapia intravenosa a la oral para tratar la neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria constituye una infección frecuente y potencialmente mortal, con elevados costos de atención.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Early Switch from Intravenous to Oral Antibiotics in Severe Community Acquired Pneumonia: Multicentre Randomised Trial
BMJ, 333(7580):1181-1182

¿Qué utilidad tiene la valoración espirométrica en el hogar con un equipo portátil en niños con asma?  
Introducción:
La importante variabilidad diaria de los índices funcionales respiratorios es una de las características del asma.

Lectura recomendada:
Home Spirometry and Asthma Severity in Children
European Respiratory Journal, 28(6):1131-1137

En pacientes con EPOC con exacerbación grave para diagnosticar disfunción ventricular izquierda asociada se midieron dos marcadores. Uno fue la troponina T, ¿cuál fue el otro?:  
Introducción:
La enfermedad obstructiva crónica es una causa importante de morbimortalidad. Los pacientes afectados suelen presentar episodios de exacerbaciones que generalmente se relacionan con infecciones respiratorias (bacterianas o virales). La disfunción ventricular izquierda es causa de exacerbación aguda , pero a menudo en estos pacientes es dfiícil de diagnosticar, sobre todo en lugares donde la ecocardiografía no está disponible .

Lectura recomendada:
Association of Left-Heart Dysfunction with Severe Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(9):990-996

¿Cuál de las siguientes drogas se utiliza habitualmente para el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una entidad difícil de tratar debido a que los pacientes muestran variaciones del estado anímico y la enfermedad puede tener diferentes formas de presentación. Con frecuencia los enfermos son tratados con estabilizadores del estado de ánimo como monoterapia o combinados.

Lectura recomendada:
Final Results From STORM, 9-Month Observational Study of Bipolar Disorder in Central and Eastern Europe, Africa, and the Middle East
Varios,

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con 10 mg rosuvastatina respecto de 20 mg de atorvastatina para la reducción de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad en pacientes de alto riesgo?  
Introducción:
El PULSAR es el primer estudio prospectivo, a larga escala y multinacional que comparó la eficacia de dosis bajas de rosuvastatina y atorvastatina en la reducción de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad en pacientes de alto riesgo y mostró mejores resultados con la primera de las drogas.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin 10 mg and Atorvastatin 20 mg in High-Risk Patients with Hypercholesterolemia: Prospective Study to Evaluate the Use of Low Doses of the Statins Atorvastatin and Rosuvastatin (PULSAR)
Trials, 7(35)

¿Cuáles son las medidas pasibles de adoptar por los países con menos recursos económicos, para reducir el precio de los fármacos comercializados?  
Introducción:
En los países en desarrollo, el acceso a medicamentos esenciales es aún un problema importante para la salud pública, relacionado en gran medida, con el precio elevado de los fármacos. Sin embargo, existen estrategias cuya implementación permitiría mayor equidad en la fijación de los precios de los medicamentos.

Lectura recomendada:
Pills and Pocketbooks: Equity Pricing of Essential Medicines in Developing Countries
Varios,

¿Qué factores han contribuido a darle cada vez mayor importancia a la marca comercial de los medicamentos por parte de la industria farmacéutica?  
Introducción:
Hasta la fecha, la industria farmacéutica ha prosperado sin utilizar las ventajas de las marcas comerciales. Sin embargo es cada vez más frecuente el aprovechamiento de los nombres comerciales como fuente de valor económico agregado.

Lectura recomendada:
Brand Medicine: The Role of Branding in the Pharmaceutical Therapy
Brand Medicine: The Role of Branding in the Pharmaceutical Therapy,

Señale la opción correcta con respecto al tratamiento de los trastornos de ansiedad con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina:  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad afectan aproximadamente a 40 millones de adultos en los EE.UU. A diferencia de la ansiedad transitoria ocasionada por un suceso estresante, tienen una duración mínima de 6 meses y pueden empeorar ante la falta de tratamiento. Con frecuencia, se observa comorbilidad con otros trastornos físicos o mentales que pueden enmascarar o empeorar los síntomas y que, en algunos casos, deben resolverse para obtener una respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Anxiety Disorders
Varios,

Señale la respuesta correcta respecto de la estabilidad y viscosidad de las soluciones de omeprazol en polvo saborizado en distintas condiciones de almacenamiento:  
Introducción:
Desde su introducción en el mercado, los inhibidores de la bomba de protones han sido los fármacos de elección para el tratamiento de diversos trastornos como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, las úlceras gástricas o duodenales y el síndrome de Zollinger-Ellison.

Lectura recomendada:
Stability and Viscosity of a Flavored Omeprazole Oral Suspension for Pediatric Use
American Journal of Health-System Pharmacy, 63(22):2240-2247

¿Qué modelo demostró de costo-efectividad ha sido el más económico en el tratamiento de la otitis media aguda?  
Introducción:
En LOS Estados Unidos, 13.6 millones de niños anualmente consultan por otitis media aguda (OMA) o inflamación del oído medio

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness Analysis of Treatment Options for Acute Otitis Media
Annals of Family Medicine, 5(1):29-38

Para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor:  
Introducción:
En general, transcurren dos semanas desde el inicio del tratamiento antidepresivo hasta que los pacientes experimentan una mejoría clínicamente significativa. Este período de latencia se caracteriza por la presencia de síntomas, deterioro funcional, riesgo de suicidio y morbilidad y disminución de la calidad de vida y de la productividad laboral.

Lectura recomendada:
Duloxetine versus Escitalopram and Placebo in the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder: Onset of Antidepressant Action, a Non-Inferiority Study
Current Medical Research and Opinion, 23(2):401-416

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes depresivos con duloxetina:  
Introducción:
La depresión es un problema importante de salud pública que genera una carga considerable sobre el paciente y su familia. En dos estudios recientemente efectuados se halló que dos tercios de los pacientes recuperados de un cuadro depresivo evaluados durante un período de seguimiento de 8 a 11 años presentarán una recurrencia.

Lectura recomendada:
Duloxetine in the Treatment of Major Depressive Disorder: An Assessment of the Relationship between Outcomes and Episode Characteristics
International Clinical Psychopharmacology, 21(5):285-295

¿Cuál es el tratamiento de elección de la endometriosis por vía laparoscópica?  
Introducción:
La endometriosis provoca muchas veces cuadros clínicos muy sintomáticos, destacándose entre sus componentes el dolor insidioso, permanente y con frecuencia invalidante. Los gestos terapéuticos están destinados a manejar la enfermedad de base y si resultan exitosos se logra mejoría de las manifestaciones clínicas. Otras veces debe optarse por terapéuticas paliativas.

Lectura recomendada:
Management of the Pain Associated with Endometriosis: An Update of the Painful Problems
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 210(3):175-188

Indique la afirmación correcta en relación con los hallazgos de los estudios por imágenes de las complicaciones neurológicas asociadas con el embarazo o puerperio:  
Introducción:
La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética nuclear (RMN) son métodos de investigación sumamente valiosos para diagnosticar en forma temprana y valorar la gravedad de diversas enfermedades neurológicas que se manifiestan durante la gestación y el puerperio.

Lectura recomendada:
Imaging of Neurologic Disorders Associated with Pregnancy and the Postpartum Period
Radiographics, 27(1):95-108

¿Cuál de las siguientes estrategias, en combinación con el estudio citohistológico actual, permitiría mejorar el rendimiento del rastreo del cáncer cervical?  
Introducción:
El estudio citomorfológico tradicional para la detección del cáncer cervical se asocia con un índice elevado de falsos positivos y negativos.

Lectura recomendada:
An Overview of Innovative Techniques to Improve Cervical Cancer Screening
Cellular Oncology, 28(5-6):233-246