Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál de las siguientes variables afectó en forma significativa la supervivencia de los pacientes en tratamiento de segunda línea con docetaxel o pemetrexed?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo entero. En los Estados Unidos se estima que sólo el 15% de los pacientes tienen una supervivencia mayor de 5 años. Clásicamente estos carcinomas se dividen en dos tipos, tumores de células pequeñas y tumores de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
The Impact of Induction Chemotherapy on the Outcome of Second-Line Therapy with Pemetrexed or Docetaxel in Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
Annals of Oncology, 18(3):453-460
¿Cuál es el tratamiento quimioterápico estándar de primera línea para el cáncer de pulmón avanzado de células no pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células no pequeñas se descubre en etapa avanzada en un número muy significativo de pacientes. Entonces ya no es posible esperar una curación, por lo general debido a que las metástasis presentes no se pueden neutralizar con los tratamientos sistémicos, y a que los recursos para control local como la cirugía y la radioterapia no son ya aplicables.

Lectura recomendada:
Patient Attitudes Towards Chemotherapy as Assessed by Patient versus Physician: A Prospective Observational Study in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer
Lung Cancer,
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la mortalidad cardiovascular en América del Sur es correcta?  
Introducción:
Se describen cambios en los aspectos epidemiológicos en la mortalidad de origen cardiovascular en diferentes regiones de América del Sur.

Lectura recomendada:
Cardiovascular mortality and its relation to socioeconomic levels among inhabitants of São José do Rio Preto, são Paulo state, Brazil
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 88(2):200-206
¿Cuál de estos factores se correlaciona con una menor eficacia de la diálisis peritoneal en los pacientes ambulatorios?  
Introducción:
La diálisis peritoneal representa una alternativa eficaz para la sustitución de la función renal en pacientes ambulatorios.

Lectura recomendada:
Long-Term Peritoneal Dialysis Experience in Portugal
International Journal of Artificial Organs, 29(12):1109-1116
En cuál de estos productos fue encontrada esta sustancia en bajos niveles?  
Introducción:
La acrilamida es una sustancia que comenzó a utilizase en la década del 50, principalmente para la purificación del agua

Lectura recomendada:
Determination of Acrylamide Levels in Selected Foods in Brazil
Food Additives & Contaminants Part A: Chemistry Analysis Control Exposure & Risk Assessment, 24(3):236-241
Señale la opción correcta respecto de la diabetes tipo 2 en niños y adolescentes:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es un problema significativo de salud en los Estados Unidos que afecta a 20.8 millones de individuos, 6 millones de los cuales aun no fueron diagnosticados. Además, la diabetes tipo 2 frecuentemente es concebida como una enfermedad con inicio en la adultez. No obstante, lo casos entre los niños y adolescentes son cada vez más frecuentes. El reconocimiento precoz de los factores de riesgo y de los signos de diabetes tipo 2 y la detección sistemática en la población general puede prevenir su aparición y aminorar o revertir su curso.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes in Children and Adolescent: Screening, Diagnosis, and Management
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 20(3):51-54
¿Cuál es la incidencia de las dermatitis de contacto fotoalérgicas, al utilizar la prueba del fotoparche?  
Introducción:
La dermatitis de contacto fotoalérgica es difícil de diagnosticar si no realizan pruebas especiales.

Lectura recomendada:
Photopatch Testing of 1155 Patients: Results of the U.K. Multicentre Photopatch Study Group
British Journal of Dermatology, 155(4):737-747
¿Cuáles son las indicaciones actualmente autorizadas de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina, un compuesto análogo del ácido gamma-aminobutírico (GABA), actúa como ligando de la subunidad alfa2-delta de los canales de calcio dependientes de voltaje, y tiene efecto analgésico, anticonvulsivante y ansiolítico.

Lectura recomendada:
Annual Update 2003/2004: Treatment of Psychiatric Disorders
Drugs of the Future, 29(9):963-965
¿En qué circunstancias puede estar indicado el uso de fluoroquinolonas en niños?  
Introducción:
Las fluoroquinolonas pueden provocar artropatía en animales jóvenes y se asociaron con eventos musculoesqueléticos reversibles en niños y adultos.

Lectura recomendada:
The Use of Systemic Fluoroquinolones
Pediatrics, 118(3):1287-1292
¿En qué movimiento el pie menos hábil soporta mayores presiones?  
Introducción:
La presión plantar en el pie hábil y en el menos hábil no es simétrica; en general, se observa mayor presión plantar en el pie hábil en los 3 tipos de calzado y los 4 movimientos analizados.

Lectura recomendada:
Difference in Plantar Pressure between the Prefered and Non-Preferred Feet in Four Soccer-Related Movements
British Journal of Sports Medicine, 41(2):84-92
Señale la opción correcta respecto del trastorno por estrés postraumático (TEPT) en la población pediátrica:  
Introducción:
El trastorno por estrés postraumático contribuye significativamente con el aumento de la morbilidad entre los niños. Los sucesos traumáticos se relacionan, en general, con el abuso físico y sexual, la observación de hechos violentos y los desastres naturales u ocasionados por el hombre. Recientemente se describió la presencia de trastorno por estrés postraumático relacionada con ciertas enfermedades pediátricas como el cáncer, los traumatismos, los accidentes, la internación en unidades de terapia intensiva, el trasplante de órganos o el diagnóstico de diabetes mellitus tipo I.

Lectura recomendada:
Post-Traumatic Stress Disorder in Childhood
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 92(1):1-6
¿Cuál de las siguientes opciones se asociaría con mayor protección frente a la aparición de fisuras faciales?  
Introducción:
El consumo de 400 µg/día o más de ácido fólico en el período periconcepcional reduciría el riesgo de aparición de fisuras orofaciales. Esta propiedad debe tenerse en cuenta al evaluar los riesgos y beneficios de la fortificación de los alimentos con ácido fólico.

Lectura recomendada:
Folic Acid Supplements and Risk of Facial Clefts: National Population Based Case-Control Study
BMJ, 334(7591):464-467
¿Cuáles de los siguientes factores aumentan el riesgo de fractura en forma independiente de la densidad mineral ósea en la osteoporosis?  
Introducción:
La densidad mineral ósea medida por absorciometría de rayos X por energía dual es la herramienta estándar utilizada para el diagnóstico de la osteoporosis, dado que los estudios epidemiológicos han mostrado una fuerte correlación entre la disminución de la densidad mineral ósea y el aumento del riesgo de fractura.

Lectura recomendada:
Moderate Alcohol Consumption and Increased Bone Mineral Density: Potential Ethanol and Non-Ethanol Mechanisms
Proceedings of the Nutrition Society, 65(3):291-310
Señale la opción correcta con respecto al vegetarianismo:  
Introducción:
Entre los factores de riesgo asociados con los trastornos de la alimentación se postula el vegetarianismo, que podría ser una forma de disimular la restricción alimentaria patológica ya que permite evitar comidas muy calóricas. Sin embargo, en general los vegetarianos tienden a evitar productos animales por razones éticas y relacionadas con la salud más que para cubrir una restricción de la alimentación.

Lectura recomendada:
Challenging Previous Conceptions of Vegetarianism and Eating Disorders
Eating and Weight Disorders, 11(4):195-200
¿Qué demostró la rama antiplaquetaria del Estudio COMMIT/CCS-2?:  
Introducción:
La fisiopatología del síndrome coronario agudo subyace en la ruptura de la placa aterosclerótica o una erosión endotelial que lleva a la oclusión trombótica aguda de la arteria coronaria.

Lectura recomendada:
Clinical Use of Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome
International Journal of Clinical Practice, 61(3):473-481
Señale la opción correcta respecto de las características de las mujeres con depresión posparto:  
Introducción:
La depresión posparto se caracteriza por estado de ánimo depresivo que puede cursar con ansiedad, trastornos del sueño y del apetito, falta de energía, sentimientos de culpa y disminución de la concentración. En general, se observa dentro de los primeros 6 meses del parto en el 10% a 15% de las mujeres. Los factores que predisponen a este trastorno incluyen el antecedente de síndrome premenstrual, depresión, sucesos estresantes y depresión posparto, entre otros.

Lectura recomendada:
Immune, Health and Endocrine Characteristics of Depressed Postpartum Mothers
Psychoneuroendocrinology, 32(2):133-139
¿Qué efectos tiene el producto de la decocción y los aceites esenciales de Minthostachys verticillata que explicarían su acción antiinflamatoria?  
Introducción:
Minthostachys verticillata es un arbusto utilizado en Sudamérica para el tratamiento del asma.

Lectura recomendada:
Minthostachys verticillata (Griseb.) Epling: A South American Plant with Antiinflammatory Effect In Vitro
Allergy & Clinical Immunology International, 18(6):234-241
¿Cuál es el índice de interrupción del tratamiento para la osteoporosis en el transcurso del primer año que sigue a su inicio?  
Introducción:
La escasa adhesión de los pacientes al tratamiento para la osteoporosis minimiza los beneficios que pueden obtenerse.

Lectura recomendada:
Patient Adherence to Osteoporosis Medications: Problems, Consequences and Managemente Strategies
Drugs & Aging, 24(1):37-55
Señale la opción correcta respecto de la administración de antipsicóticos a los ancianos:  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos se utilizan frecuentemente en los pacientes ancianos para tratar cuadros de demencia, delirios, psicosis, agitación y trastornos del estado de ánimo. No obstante, en general se administran más allá de las indicaciones aprobadas. Asimismo, se observó un cambio de prescripción de antipsicóticos típicos por agentes atípicos más promocionados en el mercado.

Lectura recomendada:
Risk of Death Associated with the Use of Conventional versus Atypical Antipsychotic Drugs among Elderly Patients
Canadian Medical Association Journal, 176(5):627-632
¿Qué distancia debe recorrer un paciente durante 6 minutos para que se considere que ha completado la prueba?  
Introducción:
Entre las pruebas destinadas a evaluar la resistencia a los esfuerzos y la efectividad de la terapéutica suministrada a los pacientes con enfermedades cardíacas y respiratorias se encuentra la prueba de caminata de 6 minutos.

Lectura recomendada:
Prueba de Marcha de Seis Minutos. Una Actualización Práctica del Posicionamiento Oficial de la ATS
Archivos de Alergia e Inmunología Clínica, 37(4):132-142
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