Los contaminantes ambientales pueden afectar el metabolismo de ciertas hormonas esteroideas y disminuir su concentración plasmática. ¿Cuál es el mecanismo responsable?  
Introducción:
Diversos contaminantes ambientales pueden alterar el equilibrio de las funciones endocrinas en la mayoría de las especies animales.

Lectura recomendada:
Endocrine Disrupting Contaminants--Beyond the Dogma
Environmental Health Perspectives, 114(Supl. 1):9-12

La comparación entre el endoceptivo liberador de levonorgestrel y otros tratamientos clínicos para el sangrado menstrual excesivo indica que:  
Introducción:
El endoceptivo liberador de levonorgestrel y el dispositivo intrauterino con progesterona mostraron alta efectividad y buena tolerancia en comparación con otros tratamientos para el sangrado menstrual excesivo, aunque los autores consideran que son necesarios estudios adicionales para comparar la eficacia de ambos dispositivos en relación con otras terapias.

Lectura recomendada:
Progesterone or Progestogen-Releasing Intrauterine Systems for Heavy Menstrual Bleeding (Review)
Varios, (4):1-73

En relación con el déficit de magnesio y los trastornos mentales, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
De acuerdo con lo referido por la Organización Mundial de la Salud, la depresión unipolar fue la causa principal de discapacidad en 1990 y, en el 2020, la depresión y las afecciones cardíacas serán las enfermedades más frecuentes.

Lectura recomendada:
Rapid Recovery from Major Depression Using Magnesium Treatment
Medical Hypotheses, 67(2):362-370

¿Qué explicación fisiopatogénica se establece para los efectos beneficiosos sobre el desorden disfórico premenstrual, que se observan con fórmulas de anticonceptivos orales de 24 días?  
Introducción:
El tratamiento con anticonceptivos orales con drospirenona y etinilestradiol durante 24 días del ciclo ejerce efectos beneficiosos en las pacientes con desorden disfórico premenstrual, equiparables con los de los agentes inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
Treatment of Premenstrual Dysphoric Disorder with a New Drospirenone-Containing Oral Contraceptive Formulation
Contraception, 72(6):414-421

En cuanto al riesgo de enfermedad cardiovascular entre los pacientes con enfermedad mental grave, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los individuos con enfermedad mental grave presentan morbimortalidad elevada debido a la enfermedad coronaria. En este grupo de pacientes, la principal causa de mortalidad es la enfermedad cardiovascular y la cantidad de casos es creciente. Existiría una relación con los efectos adversos endocrinos y metabólicos del tratamiento antipsicótico, como el aumento de peso y los trastornos en la homeostasis de la glucosa. No obstante, la investigación al respecto es limitada.

Lectura recomendada:
Risk for Coronary Heart Disease in People with Severe Mental Illnes
British Journal of Psychiatry, 188:271-277

¿Cuál fue el efecto de la combinación de sildenafil y treprostinil en pacientes con hipertensión pulmonar del presente estudio?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad rara que predomina en mujeres adultas, de curso progresivo y fatal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Sildenafil Added to Treprostinil in Pulmonary Hypertension
American Journal of Cardiology, 96(9):1334-1336

¿Cuál es la vida media de la bivalirudina?  
Introducción:
Los inhibidores directos de la trombina, argatroban y lepirudina, se consideran las drogas de primera elección para el tratamiento de la trombocitopenia inducida por heparina, pero pueden ser difíciles de instrumentar en los pacientes gravemente enfermos con disfunción hepática y renal.

Lectura recomendada:
Evaluation of Bivalirudin Treatment for Heparin-Induced Thrombocytopenia in Critically Ill Patients with Hepatic and/or Renal Dysfunction
Pharmacotherapy, 26(4):452-460

¿Cuál es la incidencia de trombocitopenia inducida por heparina en los pacientes que reciben heparina no fraccionada?  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina es una alteración protrombótica transitoria inducida por la exposición a la heparina, con la consiguiente trombocitopenia y trombosis.

Lectura recomendada:
Treatment of Heparin-Induced Thrombocytopenia: Is There a Role for Bivalirudin?
Pharmacotherapy, 26(2):229-241

Señale cuál de las siguiente drogas citotóxicas no integra el grupo de las llamadas de tercera generación:  
Introducción:
Después de un tratamiento con radiaciones o drogas citotóxicas, aun las de tercera generación, muchos de los casos de cáncer pulmonar no a pequeñas células experimentan diversos tipos de recurrencias. Si el estado general se conserva se puede prescribir tratamiento de segunda línea.

Lectura recomendada:
Second-Line Treatment Options in Non–Small Cell Lung Cancer: A Comparison of Cytotoxic Agents and Targeted Therapies
Seminars in Oncology, 33(Supl. 1):17-24

Los pacientes con infección por VIH pueden presentar el síndrome de lipoatrofia que afecta principalmente las siguientes regiones:  
Introducción:
Desde mediados de la década de 1980 se reconoce el síndrome de redistribución grasa o lipodistrofia asociada al VIH.

Lectura recomendada:
Prevalence of, Evolution of, and Risk Factors of Fat Atrophy and Fat Deposition in a Cohort of HIV-Infected Men and Women
Clinical Infectious Diseases, 40(12):1837-1845

Según las normas del Adult Treatment Panel III del National Cholesterol Education Program de los EE.UU., ¿qué porcentaje de la población china, a la que se recomendaron modificaciones en el estilo de vida y terapia hipolipemiante por los niveles elevados de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad, recibió tratamiento?  
Introducción:
La prevalencia de hipercolesterolemia en la población china se incrementó durante las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Therapeutic Lifestyle Changes and Drug Treatment for High Blood Cholesterol in China and Application of the Adult Treatment Panel III Guidelines
American Journal of Cardiology, 96(9):1260-1265

En niños y adolescentes con bocio debido a tiroiditis autoinmune crónica eutiroideos o hipotiroideos al momento del diagnóstico ¿qué efectos tuvo el tratamiento con levotiroxina sobre el volumen tiroideo?  
Introducción:
La tiroiditis autoinmune crónica es la causa más común de alteraciones tiroideas en niños y adolescentes provenientes de áreas con suficiencia de yodo. El principal síntoma de la enfermedad es el bocio.

Lectura recomendada:
Levothyroxine Treatment Reduces Thyroid Size in Children and Adolescents with Chronic Autoimmune Thyroiditis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(5):1729-1734

En pacientes adultos sometidos a trasplante renal con el injerto funcionante después del primer año postrasplante ¿cómo fue la supervivencia del injerto y del paciente con donantes mayores de 60 años con respecto a los donantes de menor edad?  
Introducción:
El aumento en la edad del donante renal se asocia con una mayor incidencia de retraso en el funcionamiento del trasplante, nefropatía crónica del injerto alogénico y menor supervivencia del trasplante.

Lectura recomendada:
The Impact of Donor Age on the Results of Renal Transplantation
Nephrology Dialysis Transplantation, 19(Supl. 3):11-15

En pacientes con trasplante renal con síntomas gastrointestinales secundarios al tratamiento con mofetil micofenolato ¿qué efectos tuvo sobre los síntomas gastrointestinales el cambio a una terapia con micofenolato sódico con cubierta entérica?  
Introducción:
El ácido micofenólico administrado como mofetil micofenolato se utiliza ampliamente como agente antiproliferativo en regímenes combinados luego del trasplante renal. Sin embargo, el perfil de efectos adversos, principalmente complicaciones gastrointestinales, puede limitar los beneficios clínicos. La formulación de micofenolato sódico con cubierta entérica se diseñó específicamente para reducir los efectos adversos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Patient-Reported Gastrointestinal Symptom Burden and Health-Related Quality of Life Following Conversion from Mycophenolate Mofetil to Enteric-Coated Mycophenolate Sodium
Transplantation, 81(9):1290-1297

¿Cuál es el principio básico de las laringectomías supracricoideas?  
Introducción:
El tratamiento del cáncer de laringe debe contemplar tanto la desaparición del tejido tumoral como la preservación de las funciones en las que la laringe está involucrada: respiración, fonación y deglución. A veces, es posible lograr todos estos objetivos mediante quimioterapia y radioterapia asociadas, pero otras debe recurrirse a la cirugía. Se deberá propender a que esta última sea poco mutilante, aunque para ello deben reunirse condiciones mínimas: no por preservar funciones se debe descuidar el aspecto oncológico porque de otro modo no se logrará la erradicación de la enfermedad, principal objetivo de la terapéutica antineoplásica para tumores potencialmente curables.

Lectura recomendada:
Supracricoid Laryngectomies: Long-Term Oncological and Functional Results
Acta Oto-Laryngologica, 126(6):640-649

En cuanto a las conductas violentas que presentan los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguienets opciones es correcta?  
Introducción:
Se informó la existencia de una relación entre la esquizofrenia y la conducta violenta. Además, el riesgo de violencia se agravaría ante el uso indebido de sustancias.

Lectura recomendada:
Violent Behaviour in Schizophrenia Retrospective Study of Four Independient Samples from Prague, 1949 to 2000
British Journal of Psychiatry, 187:426-430

¿Con qué recurso se cuenta para saber si un cáncer de pulmón de células pequeñas se acompaña de metástasis en los ganglios paratraqueales e intertraqueobrónquicos cuando en las tomografías no se aprecian imágenes de ganglios que superen los 7 mm de diámetro mayor?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células pequeñas crece en forma rápida y ocasiona diseminación metastásica temprana. Por ello es un desafío terapéutico lograr el control local del tumor primario y de sus metástasis a distancia.

Lectura recomendada:
The Role of Pulmonary Resection in Small Cell Lung Cancer
Mayo Clinic Proceedings, 81(5):619-624

En cuanto al agrupamiento de los casos de suicidio entre los pacientes con enfermedades mentales, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Se informó la existencia de diferentes tipos de agrupamiento de casos de suicidio. Por ejemplo, existe la agrupación por tiempo, luego de que un caso de suicidio, real o ficticio, es informado a través de los medios de comunicación.

Lectura recomendada:
Clustering of Suicides Among People with Mental Illnes
British Journal of Psychiatry, 187:476-480

En una encuesta realizada en las unidades de cuidados intensivos neonatales de Inglaterra y Gales ¿cuál fue la incidencia estimada de reflujo gastroesofágico en los recién nacidos pretérmino de menos de 34 semanas de edad gestacional?  
Introducción:
Si bien hay poca información disponible, se cree que el reflujo gastroesofágico es una patología frecuente en los recién nacidos pretérmino.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Gastro-Oesophageal Reflux in Preterm Infants in Neonatal Intensive Care Units
Acta Paediatrica, 93(1):88-93

¿Cuáles son los principales sitios de acción de la relaxina?  
Introducción:
La relaxina humana es una hormona que ejerce acciones en decidua, membranas fetales, próstata y glándula mamaria; asimismo, se ha demostrado la expresión de su receptor (LGR7) en células de la granulosa, lo que sugiere una probable acción sobre el desarrollo folicular temprano.

Lectura recomendada:
The Human Relaxin Receptor (LGR7): Expression in the Fetal Membranes and Placenta
Placenta, 27(6-7):610-618