El tolvaptan es:  
Introducción:
Si bien los agentes convencionales para el tratamiento de la descompensación aguda de la insuficiencia cardíaca mejoran la hemodinamia, frecuentemente se asocian con efectos indeseables.

Lectura recomendada:
Short-Term Clinical Effects of Tolvaptan, an Oral Vasopressin Antagonist, in Patients Hospitalized for Heart Failure. The EVEREST Clinical Status Trials
JAMA, 297(12):1332-1343

Respecto del tolvaptan administrado dentro de las 48 horas de la internación por deterioro de la insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
Gran parte de la mejoría en la evolución clínica observada en los últimos años en pacientes con insuficiencia cardíaca se alcanzó mediante la inhibición farmacológica de los sistemas neurohormonales.

Lectura recomendada:
Effects of Oral Tolvaptan in Patients Hospitalized for Worsening Heart Failure
JAMA, 297(12):1319-1331

¿Cuál es el diurético de primera elección en el tratamiento de la hipertensión arterial?  
Introducción:
En más de dos tercios de los pacientes tratados por hipertensión, la monoterapia no controla adecuadamente la presión arterial.

Lectura recomendada:
Comparison of Valsartan/Hydrochlorothiazide Combination Therapy at Doses up to 320/25 mg Versus Monotherapy: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study Followed by Long-Term Combination Therapy in Hypertensive Adults
Clinical Therapeutics, 29(1):61-73

Señale cuáles de las siguientes afecciones se asocian con la obesidad:  
Introducción:
La obesidad empeora la hiperglucemia, la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Metabolic Effects of Two Years of Exenatide Treatment on Diabetes, Obesity, and Hepatic Biomarkers in Patients with Type 2 Diabetes: An Interim Analysis of Data from the Open-Label, Uncontrolled Extension of Three Double-Blind, Placebo-Controlled Trials
Clinical Therapeutics, 29(1):139-153

¿Cuáles son los usos terapéuticos de la pregabalina para los cuales existe información significativa sobre su eficacia?  
Introducción:
La pregabalina es un análogo del ácido gamma-aminobutírico (GABA) con efectos analgésicos, anticonvulsivantes y ansiolíticos.

Lectura recomendada:
Pregabalin: A Novel Gamma-Aminobutyric Acid Analogue in the Treatment of Neuropathic Pain, Partial-Onset Seizures, and Anxiety Disorders
Clinical Therapeutics, 29(1):26-48

Señale cuál de las siguientes es una desventaja de las píldoras de progestágenos tradicionales:  
Introducción:
Los anticonceptivos orales combinados no son de elección en las mujeres durante el período de lactancia, ya que el componente estrogénico puede reducir la cantidad y afectar en forma adversa la composición de la leche. Una opción anticonceptiva durante este período es la píldora de progestágenos, que no parece modificar las características de la leche y es bien tolerada.

Lectura recomendada:
Comparative Study of the Effects of a Progestogen-only Pill Containing Desogestrel and an Intrauterine Contraceptive Device in Lactating Women
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 108(11):1174-1180

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del estudio BOLBER II:  
Introducción:
La eficacia antidepresiva de la quetiapina en monoterapia se ha evaluado en 2 estudios a gran escala, multicéntricos, controlados con placebo y aleatorizados, en pacientes con trastorno bipolar de tipo I y II que cursaban episodios depresivos. El primer estudio, BipOLar DEpRession ( BOLDER I), evaluó la eficacia de 2 dosis fijas de quetiapina, 300 mg/día y 600 mg/día., en comparación con placebo, en pacientes con depresión moderada a grave. El segundo estudio fue nombrado BOLDER II.

Lectura recomendada:
Efficacy of Quetiapine Monotherapy in Bipolar I and II Depression: A Double-blind, Placebo-controlled Study (The BOLDER II Study)
Journal of Clinical Psychopharmacology, 26(6):600-609

¿Cuáles de las siguientes opciones explican la asociación entre sobrepeso y reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El sobrepeso puede generar reflujo gastroesofágico mediante diversos mecanismos.

Lectura recomendada:
Asthma and Overweight Are Associated with Symptoms of Gastro-Oesophageal Reflux
Acta Paediatrica, 95(10):1197-1201

Señale cuál de los siguientes cuadros no suele asociarse al reflujo gastroesofágico ácido:  
Introducción:
Es frecuente que cuadros respiratorios obedezcan a causas que radican en otros órganos o sistemas. Las manifestaciones multiorgánicas en estos casos configuran sindromes poorque los síntomas y signos tienen carreras evolutivas paralelas.

Lectura recomendada:
Associations between Respiratory Symptoms, Lung Function and Gastro-Oesophageal Reflux Symptoms in a Population-Based Birth Cohort
Respiratory Research, 7(1):142

Las modalidades de tratamiento con metronidazol oral e intravaginal han resultado eficaces en mujeres con vaginosis bacteriana que se encontraban en etapas iniciales del embarazo. ¿Cuál es la tasa de curación de las participantes?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es una infección común del tracto genital inferior en mujeres embarazadas y está asociada con complicaciones ginecológicas-obstétricas, como parto prematuro, corioamnionitis, endometritis y enfermedad pelviana inflamatoria, entre otras.

Lectura recomendada:
Clinical and Cervical Cytokine Response to Treatment with Oral or Vaginal Metronidazole for Bacterial Vaginosis during Pregnancy: A Randomized Trial
Obstetrics and Gynecology, 102(3):527-534

¿Qué gérmenes pueden asociarse con la aparición de endometritis?  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria pelviana es una patología frecuente en mujeres de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Bacterial Vaginosis and Anaerobic Bacteria Are Associated with Endometritis
Clinical Infectious Diseases, 39(7):990-995

Dentro de que categoría de riesgo para empleo durante el embarazo se incluye al metronidazol:  
Introducción:
El metronidazol es un agente con actividad antibacteriana y antiparasitaria empleado en el tratamiento de la infección por Trichomonas, amebiasis, giardiasis, vaginosis bacteriana e infecciones por organismos anaerobios. La droga es mutagénica en bacterias y carcinogénica en roedores. Como atraviesa la placenta, su empleo durante el embarazo es discutible.

Lectura recomendada:
Is Metronidazole Teratogenic? A Meta-Analysis
British Journal of Clinical Pharmacology, 44(2):179-182

¿Cuál es el mejor tratamiento para los trastornos otorrinolaringológicos asociados con enfermedad por reflujo extraesofágico?  
Introducción:
El reflujo esofagofaríngeo de ácido gástrico, como por ejemplo, el reflujo ácido laringofaríngeo puede contribuir a la patogénesis de una amplia gama de trastornos otorrinolaringológicos.

Lectura recomendada:
Nasal Pain Disrupting Sleep as a Presenting Symptom of Extraesophageal Acid Reflux in Children
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 69(11):1555-1557

¿Cuál es la estrategia diagnóstica de elección en los niños con asma y sospecha de reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El asma y la enfermedad por reflujo gastroesofágico con frecuencia coexisten en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Asthma and Gastroesophageal Reflux Disease in Children: Exploring the Relationship
Journal of Pediatrics, 146(Supl. 3):13-20

¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos es más sensible y específico para establecer la presencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños con patología respiratoria similar a asma?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es frecuente en niños con síntomas respiratorios similares a asma que no responden a la medicación antiasmática convencional.

Lectura recomendada:
Frequency of Gastroesophageal Reflux Disease in Nonatopic Children with Asthma-Like Airway Disease
Respiratory Medicine, 100(3):393-398

¿La aptitud aeróbica puede ser alterada por el sexo, la pubertad y la diabetes mellitus tipo 1 (DBT1)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Aerobic Fitness in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus - Biological or Behavioural Harmful Factors?
Salud(i)Ciencia,

¿Cuáles son las causas principales que se asocian a la aparición de diabetes tipo 2?  
Introducción:
La educación sobre el estilo de vida puede ser considerada una herramienta poderosa para la prevención primaria de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Systematic Review and a Meta-Analysis for the Efficacy of Lifestyle Education to Prevent Type 2 Diabetes
SIICSalud,

¿Cuál es el método de elección para la detección de H. pylori cuando se indicada una endoscopia en pacientes que reciben inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori conduce a gastritis crónica, úlcera péptica, linfomas asociados a la mucosa y carcinomas gástricos. Entre los métodos de diagnóstico disponibles se incluyen serología, prueba rápida de la ureasa, histopatología y prueba de urea en aliento.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Helicobacter pylori Infection with Rapid Urease Test and Histology
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más seguro en pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave; el tratamiento con análogos de la prostaciclina mejora los parámetros hemodinámicos.

Lectura recomendada:
Continuous Subcutaneous Infusion of Treprostinil, a Prostacyclin Analogue, in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 165(6):800-804

¿Qué resultados produjo el tratamiento con la prostaciclina subcutánea (treprostinil) por un año en un pequeño grupo de pacientes con hipertensión pulmonar asociada con infección por el HIV?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión pulmonar (HTP) sintomática en la población con infección por HIV se estima en 0.5%, una cifra mucho mayor a la esperada en la población general y el pronóstico de la HTP aguda no tratada es desfavorable.

Lectura recomendada:
Treatment of HIV-Associated Pulmonary Hypertension with Treprostinil
Revista Española de Cardiología, 56(4):421-425