¿Cuál es el método más eficiente para identificar a los adolescentes que presentarán un cuadro depresivo en la adultez temprana?  
Introducción:
Los índices de depresión aumentan durante la adolescencia temprana. Los síntomas son persistentes y constituyen un factor de riesgo de depresión futura o de intentos de suicidio. La detección sistemática de los síntomas depresivos durante la adolescencia es importante para instaurar programas terapéuticos en el ámbito escolar y prevenir de esta manera que los síntomas se conviertan en enfermedad.

Lectura recomendada:
Predictors of Future Depression in Early and Late Adolescence
Journal of Affective Disorders, 97(1-3):137-144

Señale la opción correcta respecto del comportamiento suicida durante las diferentes fases del trastorno bipolar:  
Introducción:
El trastorno bipolar se asocia con un riesgo significativo de intentos de suicidio, especialmente durante las fases depresiva y mixta. Conocer los factores de riesgo de suicidio que presentan los pacientes bipolares agudos durante las diferentes fases de su enfermedad es importante para los profesionales. No obstante, no existen estudios sobre la prevalencia y los factores de riesgo de suicidio durante las diferentes fases del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Suicidal Behaviour during Different Phases of Bipolar Disorder
Journal of Affective Disorders, 97(1-3):101-107

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la enfermedad tiroidea, los trastornos psiquiátricos y su asociación?  
Introducción:
La depresión y los trastornos de ansiedad son muy prevalentes tanto en la población general como en el contexto de la atención primaria. Se halló una asociación entre los trastornos del estado de ánimo y la inmunidad tiroidea en pacientes con trastornos endocrinos o psiquiátricos y en sujetos sanos. De acuerdo con los resultados de diversos estudios, las enfermedades tiroideas autoinmunes se relacionan con los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad aun en ausencia de síntomas clínicos. No obstante, no existen estudios al respecto efectuados en el ámbito de la atención primaria.

Lectura recomendada:
Mood and Thyroid Immunity Assessed by Ultrasonographic Imaging in a Primary Health Care
Journal of Affective Disorders, 97(1-3):85-90

Señale la opción correcta respecto de la anhedonia social:  
Introducción:
Según los hallazgos de diversos estudios, menos de un tercio de los sujetos con anhedonia social presentan un trastorno del espectro esquizofrénico a los 10 años de seguimiento. Esto se debería a que existen factores potenciadores ambientales o rasgos inespecíficos que contribuyen al deterioro clínico de los pacientes con características esquizotípicas. Por ejemplo, la afectividad negativa sería una característica premórbida importante que potenciaría la aparición de la enfermedad en los individuos vulnerables.

Lectura recomendada:
Social Anhedonia and Schizotypy: The Contribution of Individual Differences in Affective Traits, Stress, and Coping
Psychiatry Research, 149(1-3):147-156

Señale la opción correcta respecto de la calidad de vida y de la personalidad de los pacientes con trastornos psiquiátricos:  
Introducción:
La calidad de vida es un parámetro importante para evaluar los resultados de las intervenciones terapéuticas que resulta de la interacción entre factores internos y externos. La personalidad es uno de los factores internos más importantes respecto de la calidad de vida o de conceptos relacionados como la satisfacción y el bienestar. De acuerdo con lo informado previamente, los pacientes con trastornos de la personalidad tienen una calidad de vida globalmente mala en comparación con los sujetos sanos.

Lectura recomendada:
The Relationship between Dimensional Personality Models and Quality of Life in Psychiatric Outpatients
Psychiatry Research, 149(1-3):81-88

Señale la opción correcta respecto de la teoría de la mente en los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La teoría de la mente se define como la capacidad de deducir el estado mental de otro sujeto respecto de sus conocimientos, necesidades e intenciones. La teoría de la mente es importante para el funcionamiento social adecuado. Su desarrollo se relaciona con las regiones prefrontal medial y orbitofrontal y, en consecuencia, se encuentra afectado en los pacientes esquizofrénicos. Se informó que el desempeño de los sujetos esquizofrénicos respecto de la teoría de la mente es comparable al observado en los pacientes con síndrome de Asperger y autismo. El déficit de la teoría de la mente en la esquizofrenia sería una característica específica más que un indicador de deterioro cognitivo general.

Lectura recomendada:
Dissociation of Cognitive from Affective Components of Theory of Mind in Schizophrenia
Psychiatry Research, 149(1-3):11-23

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la relación entre los niveles de GABA y los síntomas que presentan los pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más frecuente de demencia. Se caracteriza por deterioro cognitivo y, en general, síntomas conductuales y psicológicos (SCP) como apatía, agitación motora, depresión, ansiedad, delirios y alucinaciones que complican el tratamiento. La agitación es frecuente y se observa en hasta el 90% de los pacientes, principalmente durante los últimos estadios de la enfermedad. En cambio, los síntomas más pasivos como la depresión aparecen generalmente en los estadios iniciales, aunque permanecen durante todo el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Behavioral Correlates of GABAergic Disruption in Alzheimer's Disease
International Psychogeriatrics, 19(1):151-158

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la depresion en los ancianos?  
Introducción:
El deterioro cognitivo leve consiste en un estado de transición entre la cognición normal y la demencia clínicamente manifiesta. No obstante, su definición como entidad clínica es controvertida y los criterios diagnósticos frecuentemente excluyen la depresión mayor. Si bien el deterioro cognitivo leve en los ancianos con depresión puede señalar un trastorno cognitivo persistente, aún no existen criterios diagnósticos claros para aplicar en este grupo de pacientes. Además, los datos acerca del curso y pronóstico del deterioro cognitivo leve en los ancianos con depresión son escasos.

Lectura recomendada:
Persistent Mild Cognitive Impairment in Geriatric Depression
International Psychogeriatrics, 19(1):125-135

Señale la opción correcta respecto de la falta de higiene y el acopio:  
Introducción:
El nivel de aseo hogareño y personal es variable debido a diferentes factores relacionados con la crianza, la familia, las condiciones de vida, las circunstancias sociales y financieras y el origen y entorno cultural. Algunos sujetos viven en condiciones de higiene tan deficientes que son inaceptables para la generalidad de los observadores. No obstante, es probable que para la mayoría de los sujetos que viven en condiciones de higiene inadecuadas, dicha situación haya sido provocada debido a una combinación compleja de factores desencadenantes y vulnerabilidades.

Lectura recomendada:
Severe Domestic Squalor: A Review
International Psychogeriatrics, 19(1):37-51

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del delirium?  
Introducción:
El delirium consiste en un conjunto de síntomas que reflejan un trastorno generalizado de las funciones corticales superiores, de inicio agudo y curso fluctuante. La interrelación entre los síntomas del delirium y su importancia respecto de la etiología, experiencia terapéutica y consecuencias del trastorno aun no se comprendieron adecuadamente. Asimismo, existen escasas investigaciones diseñadas para evaluar la amplitud fenomenológica y la complejidad de este trastorno en las cuales se empleen instrumentos validados.

Lectura recomendada:
Phenomenology of Delirium
British Journal of Psychiatry, 190:135-141

Señale la opción correcta respecto del riesgo de fracturas de cadera entre los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
Existe una asociación entre la disminución de la densidad mineral ósea y la esquizofrenia, especialmente entre los pacientes que reciben psicotrópicos. No obstante, aun no se evaluó la importancia clínica de dicha asociación lo cual aumenta el riesgo de fracturas. Debido a que la prevalencia de psicosis, especialmente de esquizofrenia, es elevada, su identificación como factor de riesgo de osteoporosis tiene consecuencias importantes para la salud pública.

Lectura recomendada:
Risk of Hip Fracture in Patients with a History of Schizophrenia
British Journal of Psychiatry, 190:129-134

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes con trastorno de ansiedad social mediante terapia de autoayuda basada en Internet combinada con contacto mínimo telefónico con el profesional:  
Introducción:
Si bien existen tratamientos psicosociales efectivos para los pacientes con fobia social, pocos sujetos buscan ayuda ya que temen pasar vergüenza. En consecuencia, el aumento de la accesibilidad del tratamiento psicológico constituye un desafío. Recientemente se introdujeron estrategias de autoayuda basadas en Internet con contacto mínimo con el profesional por medio del correo electrónico. Si bien los resultados son promisorios, la adhesión al tratamiento es inadecuada.

Lectura recomendada:
Treatment of Social Phobia: Randomised Trial of Internet-Delivered Cognitive-Behavioural Therapy with Telephone Support
British Journal of Psychiatry, 190:123-128

Con respecto al tratamiento de los pacientes con trastorno por estrés postraumático (TEPT) crónico:  
Introducción:
El trastorno por estrés postraumático (TEPT) crónico es frecuente entre los sujetos que experimentaron un suceso excepcionalmente amenazador y angustiante. Previamente se informó la efectividad de diferentes tratamientos psicológicos. No obstante, algunas de las revisiones se llevaron a cabo sobre la base de estudios no controlados, entre otras limitaciones.

Lectura recomendada:
Psychological Treatments for Chronic Post-Traumatic Stress Disorder
British Journal of Psychiatry, 190:97-104

¿Qué pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas podrían beneficiarse particularmente con la estrategia genómica, en la predicción de riesgo de recidiva?  
Introducción:
Los trabajos clínicos mostraron beneficio con la qumioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IB, II o IIIA; en cambio, la información no es concluyente para enfermos con cáncer en estadio IA.

Lectura recomendada:
A Genomic Strategy to Refine Prognosis in Early-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer
New England Journal of Medicine, 355(6):570-580

En pacientes que recibieron transplante renal y no adhirieron al tratamiento inmunosupresor en forma adecuada, la probabilidad de fracaso del injerto es:  
Introducción:
Estudios recientes sugieren que la falta de adherencia al tratamiento inmunosupresor es común entre los pacientes sometidos a transplante renal y que esta conducta afecta en forma negativa la sobrevida del injerto.

Lectura recomendada:
Frequency and Impact of Nonadherence to Immunosuppressants after Renal Transplantation: A Systematic Review
Transplantation, 77(5):769-776

El tratamiento con teriparatida se asocia a:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad prevalente en la población anciana que se caracteriza por pérdida progresiva de tejido óseo y por cambios en la estructura del hueso remanente. La aparición de fracturas osteoporóticas incrementa en forma notable la morbimortalidad en este grupo de edad.

Lectura recomendada:
The Teriparatide in the Treatment of Severe Senile Osteoporosis
Archives of Gerontology and Geriatrics, 44(Supl. 1):249-258

¿Cuál de los siguientes es una complicación de la radioterapia del cuello uterino en términos de la salud sexual de las pacientes irradiadas?  
Introducción:
Las complicaciones ginecológicas de la radioterapia empleada en el tratamiento del cáncer de cérvix son frecuentes y pueden perjudicar la salud sexual de las pacientes irradiadas.

Lectura recomendada:
Disfunção Sexual em Pacientes com Câncer do Colo Uterino Avançado Submetidas à Radioterapia Exclusiva
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 29(2):85-90

Respecto a la escala de puntuación de dolor según el llanto y la técnica de analgesia en los neonatos ¿cuál es la respuesta correcta?  
Introducción:
Resulta dificil distinguir los diferentes tipos de llanto de los neonatos según la causa. El llanto frente al dolor refleja un comportamiento que debe codificarse. Para ello, resulta de utilidad el uso de una escala para puntuar el dolor en la edad neonatal basada en el reconocimiento acústico de algunos parámetros del llanto neonatal.

Lectura recomendada:
Newborns' Crying Interpretation: A Starting Point for a Baby-Centred Analgesia
SIICSalud,

Señale cuáles son los umbrales de circunferencia de cintura de la definición de sindrome metabólico del NCEP ATP III para hombres y mujeres, respectivamente:  
Introducción:
La circunferencia de cintura presenta correlación con la grasa visceral determinada por tomografía computada. Identifica a pacientes con riesgo elevado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Abdominal Obesity, Waist Circumference and Cardio-Metabolic Risk: Awareness among Primary Care Physicians, the General Population and Patients at Risk - The Shape of the Nations Survey
Current Medical Research and Opinion, 23(1):29-47

¿Cuáles son las ventajas de utilizar la dosis de 75 µg de desogestrel en las píldoras compuestas sólo por este progestágeno?  
Introducción:
Al comparar 3 dosis diferentes de desogestrel se observó que con 75 µg se lograba la inhibición de la ovulación y mínimo desarrollo folicular, por lo que sería la mejor dosis a utilizar en la píldoras anticonceptivas, compuestas sólo por progestágeno.

Lectura recomendada:
Ovarian Activity and Vaginal Bleeding Patterns with a Desogestrel-Only Preparation at Three Different Doses
Human Reproduction, 11(4):737-740