Expertos Preguntan

Listado General

En cuanto a la relación entre el genotipo del paciente cardíaco y su relación con la depresión, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Si bien la depresión afecta negativamente el pronóstico de los pacientes con antecedentes de infarto agudo de miocardio, el efecto del tratamiento de la depresión sobre este pronóstico aún no pudo demostrarse con solidez.

Lectura recomendada:
Treating Depression after Myocardial Infarction: Can Selecting Patients on the Basis of Genetic Susceptibility Improve Psychiatric and Medical Outcomes?
American Heart Journal, 150(4):617-619
¿Cuáles son los trastornos metabólicos que acompañan a los pacientes con lipodistrofia?  
Introducción:
En algunos pacientes VIH positivos, la terapia antirretroviral de gran actividad está asociada con la presencia de diversos trastornos metabólicos y lipodistrofia.

Lectura recomendada:
Dietary Habits and Their Association with Metabolic Abnormalities in Human Immunodeficiency Virus-Related Lipodystrophy
Clinical Infectious Diseases, 37(2):101-104
Señale qué valor de índice de masa corporal indica obesidad:  
Introducción:
El índice de masa corporal se calcula mediante la división del peso (kg) sobre la altura al cuadrado (metros).

Lectura recomendada:
Nutrition in the Era of Highly Active Antiretroviral Therapy
Clinical Infectious Diseases, 32(12):1769-1775
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales histopatológicos de la histoplasmosis?  
Introducción:
Los hallazgos histopatológicos de la histoplasmosis son polimorfos y puede motivar errores diagnósticos.

Lectura recomendada:
Pulmonary Histoplasmosis: Unusual Histopathologic Findings
Pathology Research and Practice, 202(5):373-378
¿Cuál es la forma más frecuente de diabetes?  
Introducción:
La diabetes mellitus abarca un grupo heterogéneo de alteraciones cuya característica común reside en los niveles elevados de glucosa en sangre.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness of Preventive Interventions in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Literature Review
Pharmacoeconomics, 24(5):425-441
¿Cómo es la evolución del arco aórtico interrumpido con tratamiento médico?  
Introducción:
El arco aórtico interrumpido es una malformación cardiovascular congénita caracterizada por la falta de continuidad entre la aorta torácica ascendente y descendente descrita por Steidele en 1778.

Lectura recomendada:
Outcomes in Patients with Interrupted Aortic Arch and Associated Anomalies: A 20-Year Experience
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 29(5):666-674
¿Cuál fue el hallazgo del Diet and Reinfarction Trial (DART) respecto del aceite de pescado y la mortalidad cardiovascular?  
Introducción:
Una arritmia ventricular aguda produce la mayoría de los episodios de muerte súbita. Algunos estudios epidemiológicos han comunicado que el consumo de ácidos grasos poliinsaturados n-3 de cadena muy larga se asoció con reducción de la mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Fish Oil on Ventricular Tachyarrhythmia and Death in Patients with Implantable Cardioverter Defibrillators
JAMA, 295(22):2613-2619
¿Cómo se encuentra la actividad de renina plasmática en el aldosteronismo primario?  
Introducción:
Algunos estudios recientes comunicaron una incidencia mayor del aldosteronismo primario entre los pacientes con hipertensión arterial que la tradicionalmente aceptada del 1%.

Lectura recomendada:
Long-Term Renal Outcomes in Patients with Primary Aldosteronism
JAMA, 295(22):2638-2645
¿Cuál es la sensibilidad de la tomografía computarizada con múltiples detectores alineados para la detección de lesiones coronarias?  
Introducción:
La tomografía computarizada con múltiples detectores alineados ha emergido como un nuevo método para la visualización no invasiva de las arterias coronarias. Varios estudios demostraron su confiabilidad para la evaluación de los segmentos proximales de las arterias coronarias, con una sensibilidad y especificidad altas para la detección de estenosis coronarias documentadas angiográficamente.

Lectura recomendada:
Multidetector-Row Computed Tomography vs. Angiography and Intravascular Ultrasound for the Evaluation of the Diameter of Proximal Coronary Arteries
International Journal of Cardiology, 110(1):40-45
¿Cuál es la incidencia de síndrome de Marfán en recién nacidos?  
Introducción:
El embarazo incrementa el riesgo de disección aórtica en mujeres con síndrome de Marfán; además de las complicaciones cardiovasculares, existe una elevada incidencia de partos prematuros, ruptura de membrana y aumento de la mortalidad en la descendencia.

Lectura recomendada:
Obstetric Complications in Marfan Syndrome
International Journal of Cardiology, 110(1):53-59
¿Cuál es supervivencia a los 30 años de la reparación quirúrgica de la tetralogía de Fallot?  
Introducción:
La reparación quirúrgica de la tetralogía de Fallot se ha realizado eficazmente desde hace más de 50 años. La capacidad de ejercicio de estos pacientes aumenta luego de la cirugía pero nunca llega a una tolerancia al esfuerzo similar a la de los sujetos sanos.

Lectura recomendada:
The BNP Concentrations and Exercise Capacity Assessment with Cardiopulmonary Stress Test in Patients after Surgical Repair of Fallot's Tetralogy
International Journal of Cardiology, 110(1):86-92
¿Entre qué años se realizó el estudio Women's Ischemia Syndrome Evaluation?  
Introducción:
Se ha comunicado que mediciones obtenidas en forma rutinaria y otras no tanto del electrocardiograma de superficie tienen valor predictivo de evolución cardiovascular en poblaciones seleccionadas, como en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Electrocardiographic Predictors of Cardiovascular Outcome in Women: The National Heart, Lung and Blood Institute-Sponsored Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) Study
Journal of the American College of Cardiology, 46(1):51-56
¿Cuál es el tratamiento electivo para la insuficiencia renal crónica en etapa terminal?  
Introducción:
Muchas de las enfermedades renales crónicas son progresivas y llevan a la insuficiencia renal. La función puede mantenerse mediante diversos tratamientos, pero ninguno está exento de complicaciones o efectos adversos. En cada situación, el equipo de salud elige el adecuado según la edad, el estado general, las comorbilidades y los recursos disponibles.

Lectura recomendada:
Which Renal Transplant Candidates Should Accept Marginal Kidneys in Exchange for a Shorter Waiting Time on Dialysis?
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 1(3):532-538
En cuanto a la relación entre el consumo de alcohol y la morbilidad psiquiátrica, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Se informó que el consumo indebido de sustancias por parte de los pacientes con morbilidad psiquiátrica grave se relaciona con consecuencias negativas. Además, aun el consumo leve de alcohol puede acarrear la hospitalización reiterada de los pacientes con los cuadros más graves de esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Hospital Morbidity and Alcohol Consumption in Less Severe Psychiatric Disorder: 7-Year Outcomes
British Journal of Psychiatry, 188:554-559
Señale qué condiciones se asocian con incremento de los niveles séricos del factor de crecimiento hepatocitario:  
Introducción:
El factor de crecimiento hepatocitario (FCH) es un factor pleiotrópico de origen mesenquimático que regula el crecimiento, la motilidad y la morfogénesis de diversas células. Es considerado un mediador humoral de las interacciones entre el epitelio y el mesénquima.

Lectura recomendada:
Clinical Significance of Circulating Hepatocyte Growth Factor, a New Risk Marker of Carotid Atherosclerosis in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(6):617-622
Señale la afirmación verdadera en relación a los sujetos con trastornos de ansiedad sensibles a las pruebas respiratorias:  
Introducción:
Algunos pacientes con trastornos de ansiedad presentan síntomas luego de realizar pruebas respiratorias como la hiperventilación y la apnea voluntaria en tanto que otros no los presentan.

Lectura recomendada:
Comparison between Hyperventilation and Breath-Holding in Panic Disorder: Patients Responsive and Non-Responsive to both Tests
Psychiatry Research, 142(2-3):201-208
¿Cuáles son las drogas más efectivas para el tratamiento de segunda línea del cáncer pulmonar no pequeñas células?  
Introducción:
Muchos de los pacientes con cáncer pulmonar no pequeñas células en etapa avanzada, no responden a la quimioterapia bien indicada o lo hacen parcialmente. En esas condiciones se reemplaza el esquema terapéutico inicial por otr u otras drogas. Es lo que se denomina tratamiento de segunda línea, cuya pretensión es proolongar la sobrevida y aliviar síntomas invalidantes.

Lectura recomendada:
Second-Line Treatment for Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: A Systematic Review
Lung Cancer, 51(2):159-172
¿Qué fármacos asociados ayudan a evitar o disminuir los efectos secundarios o tóxicos de la combinación pemetrexed-carboplatino?  
Introducción:
El cáncer de pulmón no a pequeñas células avanzado por metástasis o derrame pleural requiere tratamiento sistémico, porque aun cuando la colección en la serosa y el tumor primario se hallen confinados al mismo hemitórax, se considera que la diseminación también ha sido hematodrómica. Todos los tratamientos quimioterápicos producen efectos secundarios en mayor o menor medida. Los resultados medidos como reducción del tamaño del tumor y sus metástasis varían según las drogas y los pacientes, porque los mismos fármacos pueden dar lugar a respuestas diferentes aunque la carga tumoral sea similar y la histología la misma. Por estas razones se buscan esquemas terapéuticos que posibiliten respuestas mejores con efectos adversos menores.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Pemetrexed in Combination with Carboplatin in the First-Line Treatment of Advanced Nonsmall Cell Lung Cancer
Cancer, 104(11):2449-2456
¿Cuál es el factor de riesgo más importante que se detectó en este estudio para la internación a causa de infección por virus respiratorio sincicial?  
Introducción:
El virus sincicial respiratorio es la primera causa de infección respiratoria aguda grave en lactantes. La gravedad de las infecciones causadas por este virus es mayor en niños que presentan prematuridad, enfermedad broncopulmonar crónica y cardiopatía congénita.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Hospitalization due to Respiratory Syncytial Virus Infection among Infants in the Basque Country, Spain
Epidemiology and Infection, 134(3):506-513
¿Cuál de estos parámetros puede generar repercusiones significativas sobre la fuerza muscular absoluta de los tenistas profesionales?  
Introducción:
En la definición del desempeño muscular isocinético de los tenistas profesionales, se evalúa el desempeño de la musculatura encargada de la abducción y la aducción del hombro.

Lectura recomendada:
Shoulder Strength Profile in Elite Junior Tennis Players: Horizontal Adduction and Abduction Isokinetic Evaluation
British Journal of Sports Medicine, 40(6):513-517
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