Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuáles son los efectos de la administración preventiva precoz de fibrinógeno, complejo de protrombina y plaquetas, luego de la derivación cardiopulmonar, en niños sometidos a cirugía cardíaca compleja por cardiopatías congénitas?  
Introducción:
La hemorragia posquirúrgica es una complicación grave en niños con cardiopatías congénitas que son sometidos a cirugía cardíaca compleja con derivación cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Prevention of Postoperative Bleeding after Complex Pediatric Cardiac Surgery by Early Administration of Fibrinogen, Prothrombin Complex and Platelets: A Prospective Observational Study
BMC Anesthesiology, 20(302):1-9
¿Cuáles son las ventajas de la polipectomía en frío de las lesiones de colon izquierdo o recto durante la fase de inserción del endoscopio?  
Introducción:
El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer tumor más frecuente en todo el mundo; la extirpación de las neoplasias colorrectales se asocia con reducción de la mortalidad por CCR. En este contexto, diversos países han adoptado programas de rastreo mediante colonoscopia; la colonoscopia se asocia con utilidad diagnóstica y terapéutica.

Lectura recomendada:
Clinical Importance of Cold Polypectomy during the Insertion Phase in the Left Side of the Colon and Rectum: A Multicenter Randomized Controlled Trial (PRESECT STUDY)
Gastrointestinal Endoscopy, 91(4):917-924
¿Cuál fue el resultado principal del estudio respecto a la estrategia de angiografía invasiva inmediata versus la estándar?  
Introducción:
El estudio VERDICT es un ensayo prospectivo, multicéntrico, aleatorizado que evaluó el momento óptimo para la realización de angiografía coronaria invasiva en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Coronary CT Angiography in Patients with Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome
Journal of the American College of Cardiology, 75(5):453-463
¿Cuál subgrupo de adultos estadounidenses habría experimentado niveles más altos de angustia psicológica en abril de 2020, durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) estaría asociada con factores estresantes para la salud mental.

Lectura recomendada:
Psychological Distress and Loneliness Reported by US Adults in 2018 and April 2020
JAMA, 324(1):93-94
¿Cómo es el desempeño de la PRA para la detección de la infección por variante ómicron del SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las pruebas rápidas de antígenos (PRA) se pueden realizar e interpretar en minutos sin el uso de equipos especiales para detectar la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Accuracy of Rapid Antigen vs Reverse Transcriptase–Polymerase Chain Reaction Testing for SARS-CoV-2 Infection in College Athletes During Prevalence of the Omicron Variant
JAMA Network Open, 5(6):1-3
¿Qué eficacia tienen dos dosis de ChAdOx1-S contra los resultados graves de COVID-19?  
Introducción:
Las vacunas BNT162b2, ARNm-1273 y ChAdOx1-S están aprobadas para prevenir la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of BNT162b2, mRNA-1273, and ChAdOx1-S Vaccines against Severe covid-19 Outcomes in a Nationwide Mass Vaccination Setting: Cohort Study
BMJ Medicine, 1(1):1-14
¿Cuáles son los efectos de la profilaxis antitrombótica con enoxaparina en pacientes ambulatorios sintomáticos con COVID-19?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia se reconoció el estado altamente protrombótico de COVID-19, asociado con eventos tromboembólicos venosos y arteriales.

Lectura recomendada:
Enoxaparin for Primary Thromboprophylaxis in Symptomatic Outpatients with COVID-19 (OVID): A Randomised, Open-label, Parallel-group, Multicentre, Phase 3 Trial
The Lancet Haematology, :1-9
¿Cuáles son los efectos de la vacunación contra la influenza en pacientes que sufren infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Se ha referido una asociación positiva entre la influenza y el riesgo de eventos cardiovasculares; estudios de observación confirmaron la asociación temporal.

Lectura recomendada:
Influenza Vaccination after Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial
Circulation, :1-29
¿Cuáles son las alteraciones hematológicas frecuentes en pacientes con periodontitis?  
Introducción:
La anemia asociada con la inflamación, una manifestación de las enfermedades inflamatorias crónicas y persistentes con activación inmunológica sostenida, se caracteriza por la síntesis insuficiente de eritropoyetina y respuesta reducida de los progenitores eritroides a la eritropoyetina.

Lectura recomendada:
Decreased Hemoglobin Concentration and Iron Metabolism Disorder in Periodontitis: Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Physiology, 10:1-11
¿Cuáles son los efectos de la rehabilitación previa a la cirugía, en pacientes con artrosis sometidos a reemplazo total de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad osteoarticular más frecuente y la principal causa de años vividos con discapacidad en todo el mundo. En las extremidades inferiores, la articulación de la rodilla es la que se afecta con mayor frecuencia. Depende de la duración de la artrosis. En pacientes sometidos a reemplazo total de rodilla por artrosis, la rehabilitación multidisciplinaria previa a la cirugía no ofrecería ventajas en términos de las mejoras a corto plazo de la independencia funcional o de las mejoras a mediano plazo en las limitaciones para las actividades cotidianas.

Lectura recomendada:
Effect of Prehabilitation Before Total Knee Replacement for Knee Osteoarthritis on Functional Outcomes: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(3):1-15
¿Cuál de los siguientes factores puede incrementar el miedo al dolor y las conductas aversivas?  
Introducción:
La significación subjetiva del dolor afecta las respuestas emocionales, como el miedo al dolor, y las respuestas conductuales, como las actitudes protectivas y aversivas.

Lectura recomendada:
From Fear to Safety: A Roadmap to Recovery From Musculoskeletal Pain
Physical Therapy, 102(2):1-12
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los trastornos de ansiedad y los trastornos del sueño, en pacientes con trastorno bipolar:  
Introducción:
Los trastornos del estado de ánimo en pacientes con trastorno bipolar se asocian con anormalidades del sueño; el insomnio y la hipersomnia son síntomas de depresión, en tanto que la necesidad reducida de sueño es un síntoma de manía.

Lectura recomendada:
Associations Between Comorbid Anxiety and Sleep Disturbance in People with Bipolar Disorder: Findings from Actigraphy and Subjective Sleep Measures
Journal of Affective Disorders, 309:165-171
¿Cuáles afirmaciones con respecto a las características farmacológicas del tramadol son verdaderas?  
Introducción:
El tramadol es un analgésico ampliamente utilizado en todo el mundo.

Lectura recomendada:
The Role of Tramadol in Pain Management in Latin America: A Report by the Change Pain Latin America Advisory Panel
Current Medical Research and Opinion, 33(9):1615-1621
En relación con el tratamiento de la artritis reumatoidea (AR) y sus cambios en el transcurso de 20 años, señale la correcta.  
Introducción:
Las estrategias modernas para el tratamiento de la artritis reumatoidea se basan en el inicio temprano de fármacos modificadores de la enfermedad reumática y en el tratamiento a corto plazo con corticoides y antiinflamatorios no esteroides para el alivio sintomático.

Lectura recomendada:
Changes in the Pharmacological Management of Rheumatoid Arthritis Over two Decades
Rheumatology, 60(9):4141-4151
La quetiapina en insomnio crónico  
Introducción:
El insomnio afecta a gran parte de la población, cuando es crónico necesita tratamientos a largo plazo que no produzcan dependencia, tolerancia ni eventos adversos que puedan poner en riesgo la vida del paciente.

Lectura recomendada:
Treatment of Chronic Insomnia with Atypical Antipsychotics: Results from a Follow-up Study
Sleep Science, 14(1):27-32
¿Sobre qué tienen un papel clave los estados emocionales?  
Introducción:
El dolor crónico es una entidad prevalente que afecta a aproximadamente uno de cada cinco adultos de la población general.

Lectura recomendada:
Efficacy of the iDBT-Pain Skills Training Intervention to Reduce Emotional Dysregulation and Pain Intensity in People with Chronic Pain: Protocol for a Single-case Experimental Design with Multiple Baselines
BMJ Open, 11(4):1-8
¿Cuál combinación de antihipertensivos se utilizó en el estudio STEP?  
Introducción:
El valor óptimo de presión arterial sistólica máxima en pacientes hipertensos de edad avanzada es motivo de discusión, así como el esquema terapéutico más apropiado.

Lectura recomendada:
Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Cuáles son los efectos del aporte temprano de hierro (desde el segundo día de vida) en lactantes con riesgo alto de presentar deficiencia de hierro?  
Introducción:
La deficiencia de hierro en el período neonatal se asocia con trastornos motores, cognitivos y del comportamiento.

Lectura recomendada:
Effect of Iron Supplementation from Neonatal Period on the Iron Status Of 6-month-old Infants at-Risk for Early Iron Deficiency: A Randomized Interventional Trial
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 34(9)
¿Qué factores influyen en el riesgo de miocarditis o pericarditis después de la aplicación de la vacuna de ARNm contra la COVID-19?  
Introducción:
Se han observado mayores tasas de miocarditis o pericarditis después de recibir las vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la COVID-19.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Myocarditis and Pericarditis Following mRNA Vaccination by Vaccine Product, Schedule, and Interdose Interval among Adolescents and Adults in Ontario, Canada
JAMA Network Open, 5(6)
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa con tramadol:  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, la frecuencia de uno o más tipos de neuropatía es elevada; la incidencia de dolor asociado con la neuropatía diabética es cercana al 10%.

Lectura recomendada:
Maintenance of the Long-term Effectiveness of Tramadol in Treatment of the Pain of Diabetic Neuropathy
Journal of Diabetes and its Complications, 14(2):65-70
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