¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la relación entre los niveles de GABA y los síntomas que presentan los pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más frecuente de demencia. Se caracteriza por deterioro cognitivo y, en general, síntomas conductuales y psicológicos (SCP) como apatía, agitación motora, depresión, ansiedad, delirios y alucinaciones que complican el tratamiento. La agitación es frecuente y se observa en hasta el 90% de los pacientes, principalmente durante los últimos estadios de la enfermedad. En cambio, los síntomas más pasivos como la depresión aparecen generalmente en los estadios iniciales, aunque permanecen durante todo el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Behavioral Correlates of GABAergic Disruption in Alzheimer's Disease
International Psychogeriatrics, 19(1):151-158

¿Para qué sirven los estudios de costo-efectividad referidos a los stents liberadores de drogas en las coronariopatías?  
Introducción:
Los stents liberadores de drogas son mucho más onerosos que aquellos que carecen de esta propiedad; por lo tanto, cuando se trata de fundamentar el financiamiento de la salud por parte de un tercer prestador (el Estado, una obra social, una empresa de medicina prepaga, una mutual, etc.), deben encontrarse los fundamentos para justificar la asignación de partidas presupuestarias adicionales.

Lectura recomendada:
The Cost-Effectiveness of Drug-Eluting Stents: A Systematic Review
Canadian Medical Association Journal, 176(2):199-205

¿Cuál de las siguientes opciones es responsable de que el uso de los psicoestimulantes en el tratamiento de la depresión sea confinado a la segunda o tercera opción de tratamiento y en determinados grupos de pacientes?  
Introducción:
Los psicoestimulantes han tenido numerosos usos durante el siglo pasado. Con el desarrollo de la anfetamina en la primera parte del siglo XX, se emplearon ampliamente en el tratamiento de la narcolepsia, la fatiga y la depresión.

Lectura recomendada:
Psychostimulants in the Treatment of Depression: A Review of the Evidence
CNS Drugs, 21(3):239-257

Señale la opción correcta respecto del tratamiento con duloxetina:  
Introducción:
Las náuseas observadas al inicio del tratamiento antidepresivo son referidas por el 20% de los pacientes que reciben inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y por el 31% de los que reciben venlafaxina, un inhibidor dual de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). Este cuadro es un motivo frecuente de interrupción del tratamiento.

Lectura recomendada:
Effects of Initial Dosing Strategies of Duloxetine on Tolerability and Efficacy in Patients with Major Depressive Disorder
Varios,

¿Cuál es la duración óptima del tratamiento antibacteriano en la exacerbación aguda tipo 1 de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica afecta a un número sustancial de personas adultas. El tratamiento antibacteriano habitualmente se utiliza durante las exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
Three vs. 10 days of Amoxycillin-Clavulanic Acid for Type 1 Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomised, Double-Blind Study
Clinical Microbiology and Infection, 13(3):284-290

¿Qué manifestaciones climatéricas suelen mejorar más con la tibolona respecto del 17 beta estradiol en mujeres con menopausia posquirúrgica?  
Introducción:
La menopausia asociada con la cirugía se relaciona con síntomas climatéricos más graves en comparación con la menopausia natural.

Lectura recomendada:
The Effect of Tibolone versus 17Beta-Estradiol on Climacteric Symptoms in Women with Surgical Menopause: A Randomized, Cross-Over Study
Maturitas, 56(1):61-68

¿Cuál es la alteración ecocardiográfica más frecuente en pacientes con psoriasis palmoplantar?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria cutánea, en la que el sistema cardiovascular también puede estar comprometido.

Lectura recomendada:
Echocardiographic and Clinical Abnormalities in Patients with Psoriasis
The Journal of International Medical Research, 34(6):632-639

¿En qué momento se produce el efecto hemodinámico máximo del levosimendán infundido durante 24 horas?  
Introducción:
El levosimendán es un nuevo agente vasodilatador creado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva descompensada.

Lectura recomendada:
Duration of the Haemodynamic Action of a 24-h Infusion of Levosimendan in Patients with Congestive Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 9(1):75-82

¿Cuáles son actualmente los mejores métodos cuantitativos para diagnosticar y tratar a los pacientes con disfonía?  
Introducción:
Hay pocas investigaciones basadas en las pruebas científicas sobre los trastornos benignos de la voz con disfonía y con tumefacción de las cuerdas vocales o sin ella.

Lectura recomendada:
Updates of Research of Dysphonia in Laryngology
SIICSalud,

Señale la opción correcta respecto de la administración de antipsicóticos a los ancianos:  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos se utilizan frecuentemente en los pacientes ancianos para tratar cuadros de demencia, delirios, psicosis, agitación y trastornos del estado de ánimo. No obstante, en general se administran más allá de las indicaciones aprobadas. Asimismo, se observó un cambio de prescripción de antipsicóticos típicos por agentes atípicos más promocionados en el mercado.

Lectura recomendada:
Risk of Death Associated with the Use of Conventional versus Atypical Antipsychotic Drugs among Elderly Patients
Canadian Medical Association Journal, 176(5):627-632

¿Qué consecuencia puede tener el trabajo en estudiantes?  
Introducción:
La adolescencia se caracteriza por una tendencia de disminución de la duración del sueño nocturno semanal. Tanto la somnolencia como la disminución de la duración del sueño tienen consecuencias negativas sobre la calidad de vida y el desempeño académico de los estudiantes.

Lectura recomendada:
Consequências da Privação de Sono em Estudantes Trabalhadores
SIICSalud,

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del tratamiento de las mujeres con depresión posparto?  
Introducción:
La depresión posparto tiene una prevalencia durante el año siguiente al parto que oscila entre el 3% y el 30%. El trastorno tiene consecuencias graves para el niño como el retraso del crecimiento y desarrollo, apego inseguro hacia la madre, deterioro cognitivo y trastornos del estado de ánimo y conductuales.

Lectura recomendada:
Interventions with Depressed Mothers and their Infants: Modifying Interactive Behaviours
Journal of Affective Disorders, 98(3):199-205

¿Qué relación existe entre la densidad mineral ósea y el riesgo de cáncer de mama?  
Introducción:
La probabilidad de presentar cáncer de mama en la posmenopausia se asocia con los niveles de estradiol, por lo que se ha propuesto a la densidad mineral ósea como posible indicador de exposición acumulativa a los estrógenos.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Breast Cancer in Older Women: The Relative Contribution of Bone Mineral Density and other Established Risk Factors
Breast Cancer Research and Treatment, 102(2):181-188

¿Cuál es el mejor esquema para el tratamiento médico en el aborto de primer trimestre?  
Introducción:
El manejo del aborto en el primer trimestre puede ser médico o quirúrgico, con ventajas específicas para cada caso, relacionadas con la tasa de eficacia y complicaciones, la relación entre costos y efectividad y la aceptación por parte de las pacientes.

Lectura recomendada:
Emergency Gynaecology
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 20(5):729-750

¿Cuál es la propuesta actual de las normativas de asistencia de pacientes con demencia?  
Introducción:
Debido a que el fenómeno de la dependencia cobra una especial relevancia en la actualidad y se trata de un problema al que hay que dar respuesta, la figura del cuidador resulta clave para sostener la importante demanda de recursos de atención que se le plantea a la sociedad.

Lectura recomendada:
Reflexiones en Torno a la Atención a los Cuidadores Informales de Personas con Demencia y Propuesta de una Intervención Interdisciplinar
Psicología Conductual, 15(1):57-76

¿Cúal es la dosis de enzastaurina propuesta por los investigadores para los futuros ensayos clínicos con este fármaco?  
Introducción:
La enzastaurina es un potente inhibidor selectivo de las quinasas de serina/treonina, que logró inducir la apoptosis y disminuir la proliferación de varias líneas celulares tumorales y, en modelos animales, mostró actividad antitumoral y antiangiogénica.

Lectura recomendada:
Phase I Dose Escalation and Pharmacokinetic Study of Enzastaurin, an Oral Protein Kinase C Beta Inhibitor, in Patients with Advanced Cancer
Journal of Clinical Oncology, 24(25):4092-4099

¿Cuál es el sitio más alejado del margen anal al cual puede llegarse mediante el extremo del fibrocolonoscopio?  
Introducción:
La pesquisa del cáncer colónico se realiza mediante el examen del tapizado mucoso del intestino grueso, en busca de pólipos u otras lesiones que se comporten como premalignas o que sean ya neoplasias invasoras. En tales casos, aun cuando no existan síntomas que denuncien la presencia de enfermedad, el tratamiento oportuno permitirá reducir la mortalidad ocasionada por el cáncer de colon.

Lectura recomendada:
Conventional Colonoscopy: Technique, Indications, Limits
European Journal of Radiology, 61(3):409-414

De acuerdo con estudios de adecuada calidad metodológica, ¿cuáles de las siguientes alternativas terapéuticas ha resultado eficaz como tratamiento sintomático de la neuropatía periférica diabética dolorosa?  
Introducción:
La neuropatía periférica diabética dolorosa es una de las causas más frecuentes de dolor neuropático. Su tratamiento incluye el control estricto de la glucemia y el uso de fármacos para atenuar los síntomas.

Lectura recomendada:
Diabetic Painful Neuropathy: Current and Future Treatment Options
Drugs, 67(4):569-585

En los pacientes latinoamericanos con manía aguda:  
Introducción:
Si bien se sugiere que la administración de antipsicóticos convencionales o típicos (AT) se asocia con síntomas extrapiramidales, cardiovasculares y disforia, los episodios de manía aguda son frecuentemente tratados con dichos agentes. En estudios recientes se informó un índice de respuesta similar entre los AT y los agentes atípicos, como el aripiprazol la olanzapina y la risperidona, los cuales poseen un mejor perfil de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Outcomes for Latin American Versus White Patients Suffering from Acute Mania in a Randomized, Double-Blind Trial Comparing Olanzapine and Haloperidol
Journal of Clinical Psychopharmacology, 27(2):126-134

En relación con el esomeprazol, indique cuál es de las siguientes afirmaciones es correcta:  
Introducción:
La inhibición de la secreción ácida gástrica es el tratamiento más efectivo para los pacientes con reflujo gastroesofágico; en tal sentido, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) logran mayor alivio sintomático que los fármacos usados previamente.

Lectura recomendada:
Review Article: Gastric Acidity - Comparison of Esomeprazole with other Proton Pump Inhibitors
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 17(Supl. 1):10-15