Señale cuál de los siguientes inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 se excreta por vía renal y requiere reducción de la dosis en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave:  
Introducción:
Las terapias basadas en incretinas comprenden los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 y los agonistas del receptor del péptido tipo 1 similar al glucagón.

Lectura recomendada:
Combining Incretin-Based Therapies With Insulin: Realizing the Potential in Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 36(S2):226-232

Señale cuál debe ser el consumo diario mínimo de carbohidratos en las embarazadas para evitar la cetosis:  
Introducción:
El pilar del tratamiento de la diabetes gestacional es la terapia médica nutricional, que se basa en el control de la cantidad y la distribución de los carbohidratos para obtener un control glucémico óptimo sin la aparición de cetosis.

Lectura recomendada:
Low-Carbohydrate Diet for the Treatment of Gestational Diabetes Mellitus: A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 36(8):2233-2238

¿Cuál de estos biomarcadores se considera un mejor marcador de riesgo vascular en los pacientes diabéticos tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular; uno de los parámetros que vincula la diabetes con la enfermedad cardiovascular es la dislipidemia aterogénica.

Lectura recomendada:
The Effect of Type 2 Diabetes on Lipoprotein Composition and Arterial Stiffness in Male Youth
Diabetes, 62(8):2958-2967

¿Cuáles son los efectos de la insulina en el cerebro?  
Introducción:
En los sujetos sanos, los efectos de la insulina sobre el metabolismo cerebral de la glucosa serían mínimos.

Lectura recomendada:
Weight Loss After Bariatric Surgery Reverses Insulin-Induced Increases in Brain Glucose Metabolism of the Morbidlyobese
Diabetes, 62(8):2747-2751

Señale cuál de los siguientes factores puede aumentar el nivel de lípidos sanguíneos durante el embarazo:  
Introducción:
Durante las últimas etapas del embarazo, el metabolismo materno es catabólico, con aumento de la resistencia a la insulina, disminución de la actividad de la lipoproteína lipasa e incremento de la lipólisis. Estos procesos tienen como objetivo asegurar la disponibilidad de combustibles maternos como glucosa, ácidos grasos y cuerpos cetónicos para su empleo por el feto.

Lectura recomendada:
Determinants of Maternal Triglycerides in Women With Gestational Diabetes Mellitus in the Metformin in Gestational Diabetes (MIG) Study
Diabetes Care, 36(7):1941-1946

¿Cuál de los siguientes factores contribuye más a la aterosclerosis subclínica, en los pacientes con sobrepeso?  
Introducción:
Aunque la resistencia a la insulina y la hiperglucemia contribuirían en la aparición de la aterosclerosis subclínica, la participación precisa de cada uno de estos trastornos aún no se determinó.

Lectura recomendada:
Abdominal adiposity largely explains associations between insulin resistance, hyperglycemia and subclinical atherosclerosis: the NEO study.
Atherosclerosis, 229(2):423-429

¿Cuál de estos proteoglucanos parece vincularse con mayor estabilidad de las placas de ateroma?  
Introducción:
La aterosclerosis es la causa más frecuente de morbimortalidad. Se admite que no se han identificado por completo las etapas que determinan su aparición y progresión, si bien se acepta la participación de la disfunción endotelial, la incorporación anormal de lípidos, el estrés oxidativo y la inflamación.

Lectura recomendada:
Decorin in Atherosclerosis
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 5(6):305-314

¿Cuál de estos factores se optimiza en forma significativa en pacientes de alto riesgo vascular que reciben tratamiento con combinaciones de dosis fijas?  
Introducción:
Aquellos sujetos con alto riesgo cardiovascular que aún no han experimentado eventos clínicos tienen menor probabilidad de ser tratados de forma adecuada. Las combinaciones de dosis fijas podrían optimizar la terapia de estos pacientes, mediante la reducción del costo y la inercia terapéutica.

Lectura recomendada:
Effects of a Fixed-Dose Combination Strategy on Adherence and Risk Factors in Patients with or at High Risk of CVD: The UMPIRE Randomized Clinical Trial
JAMA, 310(9):918-929

¿Qué efectos tiene el tratamiento con simvastatina, en los pacientes sedentarios y obesos que inician el entrenamiento aeróbico supervisado?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que el tratamiento con estatinas comprometería las adaptaciones musculares, en respuesta al entrenamiento aeróbico supervisado.

Lectura recomendada:
Simvastatin Impairs Exercise Training Adaptations
Journal of the American College of Cardiology, 62(8):709-714

¿Cuál será el objetivo principal del estudio MUSICA-2 en pacientes con fibrilación auricular, sometidos a intervención coronaria percutánea con stents?  
Introducción:
En los enfermos con fibrilación auricular sometidos a intervención coronaria percutánea con stents, la anticoagulación oral más la terapia con dos antiagregantes plaquetarios supone un aumento considerable del riesgo de complicaciones hemorrágicas.

Lectura recomendada:
Dual Antiplatelet Therapy versus Oral Anticoagulation Plus Dual Antiplatelet Therapy in Patients with Atrial Fibrillation and Low-to-Moderate Thromboembolic Risk Undergoing Coronary Stenting: Design of the MUSICA-2 Randomized Trial
American Heart Journal, :1-7

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tratamiento con prasugrel, en dosis de 5 mg, en los enfermos de edad muy avanzada?  
Introducción:
La dosis óptima del prasugrel para los pacientes de más de 75 años con enfermedad coronaria estable aún no se definió.

Lectura recomendada:
Prasugrel 5 mg in the Very Elderly Attenuates Platelet Inhibition but Maintains Noninferiority to Prasugrel 10 mg in Nonelderly Patients
Journal of the American College of Cardiology, 62(7):577-583

La interpretación de cuál de los siguientes parámetros electrocardiográficos difiere sustancialmente entre los registros obtenidos con dispositivos de telefonía celular y los registros impresos.  
Introducción:
La teletransmisión de los electrocardiogramas registrados con dispositivos de telefonía móvil es eficaz y confiable y permite tomar decisiones rápidas en los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Cellular Video-Phone Assisted Transmission and Interpretation of Prehospital 12-Lead Electrocardiogram in Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
Journal of Interventional Cardiology, 24(2):112-118

¿Cuáles son los efectos adversos más comunes asociados con el tratamiento con canagliflozin, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El agregado de canagliflozin al tratamiento con metformina representa una excelente opción terapéutica para los enfermos con diabetes tipo 2 mal controlada.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Canagliflozin versus Glimepiride in Patients with Type 2 Diabetes Inadequately Controlled with Metformin (CANTATA-SU): 52 Week Results from a Randomised, Double-Blind, Phase 3 Non-Inferiority Trial
The Lancet, 382(9896):941-950

¿Cuál de estos parámetros se asocia con repercusión pronóstica en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST que fueron tratados mediante angioplastia primaria?  
Introducción:
La rápida reperfusión mediante la angioplastia coronaria primaria en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST se asocia con beneficios destacados, en comparación con la terapia con trombolíticos o la falta de reperfusión.

Lectura recomendada:
Complementary Prognostic Utility of Myocardial Blush Grade and ST-Segment Resolution After Primary Percutaneous Coronary Intervention: Analysis from the HORIZONS-AMI Trial
American Heart Journal,

¿Cuáles son los enfermos con insuficiencia cardiaca que más se benefician con el tratamiento con eplerenona?  
Introducción:
La eplerenona mejora la evolución de los pacientes con insuficiencia cardiaca.

Lectura recomendada:
The Impact of Eplerenone at Different Levels of Risk in Patients with Systolic Heart Failure and Mild Symptoms: Insight from a Novel Risk Score for Prognosis Derived from the EMPHASIS-HF Trial
European Heart Journal, 34(36):2823-2829

¿Cuál de las siguientes posturas es apropiada en las mujeres con cáncer de mama y micrometástasis en el ganglio centinela?  
Introducción:
El tratamiento de las mujeres con cáncer de mama y micrometástasis en el ganglio centinela sigue generando debate.

Lectura recomendada:
Axillary versus Sentinel-Lymph-Node Dissection for Micrometastatic Breast Cancer
Lancet Oncology, 14(7):251-252

¿Cuál de estas estrategias de tratamiento oncológico puede asociarse con mayor riesgo de un segundo tumor primario a nivel mamario?  
Introducción:
Se enfatiza en la necesidad de recomendaciones fundamentadas en la bibliografía para las pruebas de diagnóstico por imágenes, en relación con la detección precoz del cáncer de mama asociado con tratamientos oncológicos previos.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Breast Cancer Screening Guidelines for Women Who Received Chest Irradiation at a Young Age
Journal of Clinical Oncology, 31(18):2240-2242

¿Cuál de estos determinantes del fenotipo inmunitario de una neoplasia se relacionan en forma definitiva con mejor pronóstico?  
Introducción:
Se ha informado que las metástasis de melanoma con un microambiente inmunológicamente activo, previo al tratamiento, tienen mayor probabilidad de regresión completa luego de la inmunoterapia.

Lectura recomendada:
Prediction of Response to Anticancer Immunotherapy Using Gene Signatures
Journal of Clinical Oncology, 31(19):2369-2371

¿Cuál sería la utilidad del estudio de perfil de 92 genes, en el abordaje terapéutico de los pacientes con carcinoma de tumor primario desconocido?  
Introducción:
Recientemente se ha sugerido la utilidad del estudio del perfil de 92 genes para dirigir la terapia en pacientes con carcinomas de tumores primarios desconocidos.

Lectura recomendada:
Biased View of the Role of Site-Specific Therapy in Carcinoma of Unknown Primary
Journal of Clinical Oncology, 31(19):2512-2513

¿Cuál es el único método eficaz y establecido para la preservación de la fertilidad masculina?  
Introducción:
El tratamiento oncológico conlleva un riesgo para la fertilidad masculina.

Lectura recomendada:
Fertility Preservation for Patients With Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update
Journal of Clinical Oncology, 31(19):2500-2510