Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles de estas sustancias se emplean en forma creciente con fines de abuso?
Introducción:
El abuso de sustancias psicoactivas se considera un problema relevante a nivel individual y en términos de la salud pública. Uno de los fundamentos para el abordaje de esta problemática consiste en el registro de las tendencias y patrones del abuso de sustancias, con el fin de definir su magnitud real.

Lectura recomendada:
Changing Pattern of Substance Abuse in Patients Attending a De-Addiction Centre in North India (1978-2008)
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 135(6):830-836

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tratamiento de la hipertensión arterial, en los enfermos con diabetes tipo 2?
Introducción:
El control adecuado de la hipertensión arterial, en los enfermos con diabetes tipo 2, no es fácil de lograr; estos pacientes, por lo general, deben recibir más de un agente antihipertensivo.

Lectura recomendada:
Hypertension Management Algorithm for Type 2 Diabetic Patients Applied in Primary Care
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 5(1):52

¿Qué esquema de prescripción de estatinas parece ser más eficiente?
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte a nivel mundial, y la enfermedad coronaria genera la muerte de más de 7 millones de personas cada año.

Lectura recomendada:
Providing Clinicians With a Patient's 10-Year Cardiovascular Risk Improves Their Statin Prescribing: A True Experiment Using Clinical Vignettes
BMC Cardiovascular Disorders, 13(1)

¿Cuáles son los pacientes que más se benefician con la inmunización contra la influenza, en términos de la evolución cardiovascular?
Introducción:
La vacunación contra la influenza reduce el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association between Influenza Vaccination and Cardiovascular Outcomes in High-Risk Patients: A Meta-Analysis
JAMA, 310(16):1711-1720

¿Cuál de estas afecciones hematológicas se asocia con la potencial aparición de escleredema?
Introducción:
El escleredema de Buschke es un desorden que pertenece al grupo de las fibromucinosis, caracterizado por induración y tumefacción difusa de la piel.

Lectura recomendada:
Mieloma Múltiple Asociado a una Rara Esclerosis Cutánea, El Escleredema
Hematologia Argentina, 16(3):154-161

¿Cuál es el mecanismo de acción de la metformina?
Introducción:
La metformina se recomienda como terapia de primera elección en pacientes con diabetes tipo 2; esta normativa se fundamenta en la prolongada experiencia clínica disponible para este fármaco.

Lectura recomendada:
Advantages of Extended-Release Metformin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Postgraduate Medicine, 123(1):15-23

¿Qué efectos produce el ejercicio sobre la mortalidad en los pacientes hipertensos?
Introducción:
La hipertensión incrementa el riesgo de accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca isquémica y mortalidad por todas las causas.

Lectura recomendada:
Walking and Running Produce Similar Reduction in Cause-Specific Disease Mortality in Hypertensives
Hypertension, 62(3):485-491

¿Qué riesgos presentan las personas con diagnóstico de diabetes en comparación con las que no lo tienen?
Introducción:
La incidencia y prevalencia de diabetes aumentó en las últimas dos décadas.

Lectura recomendada:
Sex Differences in All-Cause and Cardiovascular Mortality, Hospitalization for Individuals With and Without Diabetes, and Patients With Diabetes Diagnosed Early and Late
Diabetes Care, 36(9):2582-2590

¿Cuáles son los factores asociados con la disfunción asintomática del ventrículo izquierdo, en los enfermos con diabetes tipo 2?
Introducción:
La disfunción asintomática del ventrículo izquierdo es muy frecuente en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Left Ventricular Dysfunction and Outcome at Two-Year Follow-Up in Patients with Type 2 Diabetes: The DYDA Stud
Diabetes Research and Clinical Practice, 101(2):236-242

¿Cuáles son las estatinas asociadas con una reducción del riesgo de demencia?
Introducción:
El tratamiento prolongado con estatinas parece reducir el riesgo de demencia.

Lectura recomendada:
Long-Term Use of Statins Reduces the Risk of Hospitalization for Dementia
Atherosclerosis, 230(2):171-176

¿Cuál es el efecto del tabaquismo sobre el espesor miointimal de la carótida (EMI)?
Introducción:
El tabaquismo se asocia con efectos vasculares adversos, incluso en los adolescentes.

Lectura recomendada:
Atherogenesis in Youth - Early Consequence of Adolescent Smoking
Atherosclerosis, 230(2):304-309

¿Cuáles son los ácidos grasos que mejor predicen la mortalidad por cualquier causa y el riesgo de eventos cardiovasculares?
Introducción:
El poder de predicción cardiovascular de los ácidos grasos saturados y de los ácidos grasos trans, respecto de los ácidos grasos poliinsaturados n-3, sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Comparison of Predictive Performance of Various Fatty Acids for the Risk of Cardiovascular Disease Events and All-Cause Deaths in a Community-Based Cohort
Atherosclerosis, 230(1):140-147

¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico en los pacientes con enfermedad coronaria y disnea?
Introducción:
En los pacientes con enfermedad coronaria, los síntomas podrían reflejar características particulares de las placas de ateroma.

Lectura recomendada:
elationship of Dyspnea vs. Typical Angina to Coronary Artery Disease Severity, Burden, Composition and Location on Coronary CT Angiography
Atherosclerosis, 230(1):61-66

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con fibratos, sobre los niveles de la adiponectina?
Introducción:
El tratamiento con fibratos modificaría favorablemente los niveles séricos de la adiponectina.

Lectura recomendada:
Fibrate Therapy and Circulating Adiponectin Concentrations: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials
Atherosclerosis, 230(1):110-120

¿En qué porcentaje de los niños con criptorquidia el testículo que no se palpa está ubicado en la cavidad abdominal?
Introducción:
Distintas series de pacientes de centros quirúrgicos infantiles indican que entre el 1% y el 2% de los niños de un año tienen criptorquidia, unilateral en el 90% de los casos y bilateral en el 10 por ciento.

Lectura recomendada:
Management of Boys With Nonpalpable Undescended Testis
Nature clinical practice. Urology, 5(5):252-260

¿Cuál de las siguientes es una causa frecuente de modificación intraoperatoria del plan quirúrgico?
Introducción:
Algunas opciones para el tratamiento de las estenosis de uretra bulbosa son la uretrotomía interna óptica, la uretroplastia anastomótica, la uretroplastia por sustitución y, ocasionalmente, la uretroplastia en dos etapas.

Lectura recomendada:
Is Urethral Stricture Only a Circumferential Disease? Reason for Change in the Plan of Urethroplasty for Bulbous Urethral Strictures Shorter Than 2 cm.
Indian Journal of Urology, 29(1):27-30

¿Cuál de las siguientes es una complicación inmediata de la hernioplastia?
Introducción:
Las hernias de la pared abdominal son frecuentes, con una prevalencia de 1.7% para todas las edades y de 4% para los mayores de 45 años. La reparación de una hernia inguinal es una de las intervenciones más comunes en la cirugía general.

Lectura recomendada:
Urological Complications Following Inguinal Hernioplasty
Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, 84(3):105-110

¿Cuál de estas circunstancias se considera un motivo para proponer la resolución quirúrgica de la hiperplasia prostática benigna?
Introducción:
La calidad de vida del paciente es uno de los aspectos de mayor importancia en la selección del tratamiento de los síntomas urinarios bajos. Cuando estos síntomas son consecuencia de la obstrucción provocada por la hiperplasia prostática benigna, están asociados al aumento de riesgo de retención urinaria aguda.

Lectura recomendada:
Benign Prostatic Hyperplasia and Lower Urinary Tract Symptoms - When to Pull the Trigger on Surgery
The Journal of Urology,

¿Cuál de estos recursos resulta más rentable, en términos de costos indirectos, en el enfoque de los pacientes con cólico renal?
Introducción:
En función de las características de cada caso clínico, los pacientes con cólico renal agudo pueden ser candidatos a tratamiento no quirúrgico con antagonistas de los canales de calcio o con alfabloqueantes, o bien a un enfoque invasivo mediante endoscopia.

Lectura recomendada:
Expulsive Therapy Versus Early Endoscopic Stone Removal in Acute Renal Colic: A Comparison of Indirect Costs
The Journal of Urology,

¿Cuál es la propuesta para la detección temprana de cáncer de próstata en hombres de 40 a 54 años con riesgo intermedio de la enfermedad?
Introducción:
En las recomendaciones recientes para el diagnóstico temprano del cáncer de próstata, no se diferencia entre la pesquisa y la detección temprana, dado que ambos procesos involucran la identificación de la enfermedad en un estadio temprano y asintomático, en el cual los pacientes no concurrirían en forma electiva a la consulta médica.

Lectura recomendada:
Early Detection of Prostate Cancer: AUA Guideline
The Journal of Urology, 190(2):419-426

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