Expertos Preguntan

Listado General

¿Cuál es el trastorno miocárdico asociado con la deficiencia de vitamina D, en los enfermos con diabetes?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con disfunción del miocardio, incluso en los pacientes sin enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Association of Myocardial Dysfunction With Vitamin D Deficiency in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 28(3):286-290
¿Cuál de estos fármacos carece de eficacia en pacientes con diabetes de largo tiempo de evolución?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad progresiva, asociada con mayores dificultades en el control de la glucemia a lo largo de su evolución, atribuido al deterioro funcional de las células beta. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes requiere tratamientos combinados con la finalidad de obtener las cifras esperadas de glucemia.

Lectura recomendada:
Adding Glimepiride to Insulin + Metformin in Type 2 Diabetes of More Than 10 Years' Duration - A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Cross-Over Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 103(2):286-291
¿Cuál es el momento de mayor reducción del contenido de lípidos de las placas de ateroma de las carótidas, en la resonancia magnética nuclear, en el contexto del tratamiento con dosis intermedias de rosuvastatina?  
Introducción:
El tratamiento con estatinas reduce rápidamente el contenido de lípidos de las placas de ateroma.

Lectura recomendada:
Early Decrease in Carotid Plaque Lipid Content as Assessed by Magnetic Resonance Imaging During Treatment of Rosuvastatin
BMC Cardiovascular Disorders, 14:14-83
¿Qué es un trastorno de integración sensorial?  
Introducción:
La integración sensorial consiste en la capacidad de organizar, interpretar las sensaciones y responder adecuadamente al medio ambiente y en la mayoría de los niños este proceso se produce de forma natural.

Lectura recomendada:

Pediatria Moderna, 50(3):106-112
¿En cuál de los siguientes países el alcohol en cantidades moderadas es protector frente al infarto de miocardio?  
Introducción:
El consumo moderado de alcohol se asocia con un menor riesgo de infarto de miocardio. Sin embargo, dicho fenómeno no se observa uniformemente alrededor del mundo.

Lectura recomendada:
Patterns of Alcohol Consumption and Myocardial Infarction Risk: Observations From 52 Countries in the INTERHEART Case-Control Study
Circulation, 130(5):390-398
¿Cuál es la consecuencia de la reducción de los niveles del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (LDLc) a menos de 50 mg/dl?  
Introducción:
Los niveles de las lipoproteínas aterogénicas, en el contexto de la terapia con estatinas, varían considerablemente de un paciente a otro; en consecuencia, la protección en términos de la reducción de eventos cardiovasculares mayores también es muy variable.

Lectura recomendada:
Very Low Levels of Atherogenic Lipoproteins and the Risk for Cardiovascular Events: A Meta-Analysis of Statin Trials
Journal of the American College of Cardiology, 64(5):495-497
¿Cuáles son los efectos de la terapia hormonal posmenopáusica prolongada sobre los indicadores de progresión de la enfermedad arteriosclerótica?  
Introducción:
Los efectos de la terapia hormonal de reemplazo sobre la progresión de la enfermedad arteriosclerótica todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Arterial Imaging Outcomes and Cardiovascular Risk Factors in Recently Menopausal Women: A Randomized Trial
Annals of Internal Medicine, 161(4):249-260
Señale la opción correcta sobre el ácido alfa-lipoico:  
Introducción:
Si bien existen diferentes estrategias terapéuticas para los pacientes con neuropatía diabética periférica, los resultados obtenidos generalmente son insatisfactorios. Entre las opciones empleadas con mayor frecuencia para tratar a los pacientes con polineuropatía diabética se incluye la administración de ácido alfa-lipoico.

Lectura recomendada:
Effects of Alpha-Lipoic Acid on Microcirculation in Patients With Peripheral Diabetic Neuropathy
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 108:168-174
¿Cada cuánto tiempo es recomendable realizar la evaluación neurológica en los pacientes que no tienen manifestaciones clínicas de neuropatía diabética?  
Introducción:
La neuropatía diabética es una complicación grave de la diabetes mellitus o de otras causas subyacentes.

Lectura recomendada:
Diabetic Neuropathy
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 122:406-415
¿Cuál de las siguientes es una característica del ácido alfa-lipoico?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes presentan complicaciones microvasculares, como la neuropatía, que aumentan la morbilidad y disminuyen la calidad de vida. Este tipo de complicaciones se vinculan con la desregulación de la glucemia. Concretamente, la hiperglucemia favorece la generación de radicales libres y la activación de vías que resultan en el daño de las células endoteliales y neuronales.

Lectura recomendada:
Alpha Lipoic Acid for Symptomatic Peripheral Neuropathy in Patients With Diabetes: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
International Journal of Endocrinology, (456279)
¿Cuál es el fundamento de la indicación de ácido alfa-lipoico como terapia de la neuropatía diabética?  
Introducción:
La polineuropatía distal simétrica afecta al menos a 1 de cada 4 pacientes diabéticos y se vincula tanto con dolor neuropático como con tasas relevantes de morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Oral Treatment With Alpha-Lipoic Acid Improves Symptomatic Diabetic Polyneuropathy
Diabetes Care, 29(11):2365-2370
¿Cuáles son los fármacos apropiados para el tratamiento de la esquizofrenia de inicio en la niñez?  
Introducción:
La esquizofrenia de inicio en la niñez compromete sustancialmente la calidad de vida de los niños y sus familiares.

Lectura recomendada:
Childhood-Onset Schizophrenia: An Update From the NAtional Institute of Mental Health
National Institute of Mental Health,
¿Cuál es la repercusión de la hiperglucemia en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca establecida?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una afección concurrente grave y frecuente en individuos con diabetes tipo 2. Los pacientes diabéticos se caracterizan por una incidencia de insuficiencia cardíaca estimada entre 2 y 5 veces mayor que la informada en la población general.

Lectura recomendada:
Comparative Safety and Effectiveness of Metformin in Patients With Diabetes Mellitus and Heart Failure: Systematic Review of Observational Studies Involving 34.000 Patients
Circulation. Heart failure, 6(3):395-402
¿Qué beneficios aporta el entrenamiento en simuladores de realidad virtual para la realización de broncoscopias?  
Introducción:
El entrenamiento para la ejecución de broncoscopias es un proceso complejo que comprende el aprendizaje de habilidades técnicas, la comprensión de las indicaciones y las contraindicaciones, los riesgos y beneficios del procedimiento, el trabajo en equipo y la comunicación con el paciente.

Lectura recomendada:
Developments in Simulation Bronchoscopy Training
Open Journal of Respiratory Diseases, 3(4):154-163
¿Cuál de estas formulaciones parece asociarse con optimización del control metabólico cuando se agrega a la terapia combinada con hipoglucemiantes en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, se ha demostrado que el control intensificado de la glucemia a partir del diagnóstico se asocia con una reducción significativa del riesgo de eventos coronarios, así como de la probabilidad de complicaciones microvasculares.

Lectura recomendada:
Comparison between the Therapeutic Effect of Metformin, Glimepiride and Their Combination as an Add-On Treatment to Insulin Glargine in Uncontrolled Patients with Type 2 Diabetes
Plos One, 9(3):1-7
¿Cuál de las siguientes es una manifestación de la fiebre hemorrágica del Ebola?  
Introducción:
El diagnóstico temprano de la fiebre hemorrágica del Ebola y las medidas subsiguientes son importantes para la supervivencia de los pacientes afectados.

Lectura recomendada:
Ebola Haemorrhagic Fever
The Lancet, 377(9768):849-862
¿Qué efectos esqueléticos demostraron los moduladores selectivos de los receptores de estrógenos, raloxifeno, lasofoxifeno y bazedoxifeno, en los ensayos clínicos en fase III en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis?  
Introducción:
Los moduladores selectivos de los receptores de estrógenos se unen a los receptores de estrógenos alfa y beta y tienen actividad agonista o antagonista según el compuesto y el tejido donde ejercen su acción.

Lectura recomendada:
The Evolution of Selective Estrogen Receptor Modulators in Osteoporosis Therapy
Climacteric, 15(6):513-523
¿Cuáles son complicaciones de la broncoscopía?  
Introducción:
La broncoscopía flexible es un procedimiento seguro.

Lectura recomendada:
Using Performance in Multiple Simulated Scenarios to Assess Bronchoscopy Skills
Respiration, 81(6):483-490
¿Qué ventajas tiene el uso de simuladores para la realización de procedimientos médicos?  
Introducción:
Un componente esencial del plan de estudio basado en la competencia es la enseñanza de los procedimientos pulmonares mínimamente invasivos en ámbitos simulados antes del contacto con el paciente.

Lectura recomendada:
Validation of Two Instruments to Assess Technical Bronchoscopic Skill Using Virtual Reality Simulation
Respiration, 76(1):92-101
¿Qué permite el entrenamiento con simuladores en la residencia en Cirugía en cuanto a la realización de procedimientos?  
Introducción:
Los simuladores pueden ser un instrumento eficiente y económico para el entrenamiento de las habilidades básicas de ciertos procedimientos.

Lectura recomendada:
Bronchoscopy Simulator Effectively Prepares Junior Residents to Competently Perform Basic Clinical Bronchoscopy
Annals of Thoracic Surgery, 78(1):287-291
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