Qué tipo de intervenciones se consideran de alta complejidad?  
Introducción:
Los servicios de emergencia de baja tecnología (SEB) abarcan una amplia red de cobertura en zonas rurales, su personal generalmente está formado por voluntarios capacitados para realizar una atención básica.

Lectura recomendada:
Paramedic Intercepts with Basic Life Support Ambulance Services in Rural Minnesota
Prehospital and Disaster Medicine, 25(2):159-163

¿Qué diagnósticos diferenciales se deben considerar ante una radiografía de tórax compatible con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad crónica y progresiva para la que no existe tratamiento que cambie su evolución natural o disminuya la mortalidad.

Lectura recomendada:
A Controlled Trial of Sildenafil in Advanced Idiopathic Pulmonary Fibrosis
New England Journal of Medicine,

¿Cuál es la principal ventaja de los marcadores de resorción ósea sobre la densidad mineral ósea (DMO)?  
Introducción:
Los marcadores de resorción utilizados son fragmentos de colágeno tipo I, los cuales se desprenden producto de la resorción ósea, pueden medirse en sangre u orina. Gracias a esta técnica se ha avanzado en la comprensión de la remodelación ósea fisiológica y patológica.

Lectura recomendada:
Benefits and Limitations of Bone Mineral Density and Bone Turnover Markers to Monitor Patients Treated for Osteoporosis
Current Osteoporosis Reports, 8(1):15-22

¿Qué contraindicaciones puede tener la utilización de heparina en una cirugía cardíaca?  
Introducción:
La heparina es la droga estándar utilizada para la anticoagulación en una cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Bivalirudin Versus Heparin and Protamine in Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery
Annals of Thoracic Surgery, 77(3):925-931

¿Qué efectos produjo el tratamiento con atorvastatina sobre la sensibilidad a la insulina?  
Introducción:
Si bien se ha informado que la reducción del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad y la mejoría de la función endotelial que producen las estatinas benefician a los pacientes con aterosclerosis, los efectos sobre la sensibilidad a la insulina no son claros.

Lectura recomendada:
Atorvastatin Causes Insulin Resistance and Increases Ambient Glycemia in Hypercholesterolemic Patients
Journal of the American College of Cardiology, 55(12):1209-1216

¿En cuáles de los siguientes casos se debe iniciar el tratamiento con estatinas?  
Introducción:
La decisión clínica de prescribir el tratamiento con estatinas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular en la mujer no siempre es clara.

Lectura recomendada:
The Numbers Are In: Statins for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Women
Circulation, 121(9):1063-10650

¿Mediante qué mecanismo los receptores de vitamina D (VDR) desencadenan sus efectos sobre los macrófagos en el marco de una infección?  
Introducción:
La vitamina D estimula la respuesta inmunitaria innata por sus acciones sobre los macrófagos, que metabolizan esta hormona localmente.

Lectura recomendada:
Vitamin D and the Magic Mountain: the Anti-Infectious Role of the Vitamin
Journal of Pediatrics, 156(5):698-703

Señale cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la adición de sorafenib al tratamiento de inducción convencional en la leucemia mieloide aguda es correcta.  
Introducción:
Los pacientes con leucemia mieloide aguda presentan con bastante frecuencia mutaciones que afectan al gen FLT3, correspondiente a una tirosincinasa. Por este motivo, se han comenzado a utilizar agentes inhibidores de la tirosincinasa, como el sorafenib, a fin de actuar sinérgicamente con la quimioterapia citotóxica frente al clon maligno.

Lectura recomendada:
Phase I/II Study of Combination Therapy with Sorafenib, Idarubicin, and Cytarabine in Younger Patients with Acute Myeloid Leukemia
Journal of Clinical Oncology, 28(10):1856-1862

¿Cuál es el efecto adverso más preocupante de las tiopurinas?  
Introducción:
Las tiopurinas azatioprina y 6-mercaptopurina son agentes inmunosupresores empleados con frecuencia en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Ambos fármacos han demostrado ser eficaces para inducir y mantener la remisión, tanto de la enfermedad de Crohn como de la colitis ulcerosa.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal and Liver Adverse Effects of Drugs Used for Treating IBD
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(2):157-165

¿Cuál de estas enfermedades crónicas es más frecuente durante la edad adulta de los pacientes que han sido niños obesos?  
Introducción:
La obesidad infantil, definida a partir del índice de masa corporal, puede asociarse con diferentes comorbilidades en la niñez y en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Prevalence of High Body Mass Index in US Children and Adolescents, 2007-2008
JAMA, 303(3):242-249

¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es de elección en los enfermos que no logran el control adecuado de la presión arterial, en respuesta al tratamiento con amlodipina más valsartán?  
Introducción:
Se estima que en un cuarto a un tercio de los sujetos con hipertensión arterial se requiere el uso de tres drogas antihipertensivas para lograr las cifras deseadas de presión arterial.

Lectura recomendada:
Triple-Combination Therapy in the Treatment of Hypertension: A Review of the Evidence
Journal of Human Hypertension,

¿Qué intervenciones son útiles para mejorar el estado de salud de los pacientes psiquiátricos?  
Introducción:
Una proporción importante de enfermedades físicas observadas en pacientes psiquiátricos graves se relaciona con factores de riesgo modificables.

Lectura recomendada:
Physical Illness in Patients with Severe Mental Disorders. II. Barriers to Care, Monitoring and Treatment Guidelines, Plus Recommendations at the System and Individual Level
World Psychiatry, 10(2):138-151

¿Con qué tipo de medicamentos fueron combinados para lograr beneficios clínicos con los inhibidores de la neprilisina?  
Introducción:
Los inhibidores de la neprilisina por sí solos no lograron mejorar los beneficios clínicos con respecto al tratamiento convencional para la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Neprilysin Inhibition: A Brief Review of Past Pharmacological Strategies for Heart Failure Treatment and Future Directions
Cardiology Journal, 23(6):591-598

¿Cuál de las siguientes drogas se considera de primera línea para el tratamiento de los pacientes con depresión bipolar?  
Introducción:
La depresión es el cuadro predominante en pacientes con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Acceptability of Drug Treatment for Bipolar Depression: A Multiple-Treatments Meta-Analysis
Acta Psychiatrica Scandinavica, 130(6):452-469

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del déficit de zinc en neonatos prematuros es correcta?  
Introducción:
Los neonatos prematuros presentan menores reservas hepáticas de zinc debido a que la acumulación del mineral comienza a partir de la semana 24 de gestación. El requerimiento significativo de zinc destinado a diferentes procesos biológicos, en los primeros días de vida de estos bebés, aumenta su propensión de presentar déficit de este mineral.

Lectura recomendada:
Zinc in Early Life: A Key Element in the Fetus and Preterm Neonate
Nutrients, 7(12):10427-10446

¿Cuál de los siguientes se considera un componente de la función sexual?  
Introducción:
La disfunción sexual es un fenómeno común entre los hombres con síntomas de las vías urinarias inferiores por hiperplasia prostática benigna, que aumenta progresivamente con la edad y se asocia con mala calidad de vida.

Lectura recomendada:
Effect of Selective Alpha-Blocker Tamsulosin on Erectile Function in Patients with Lower Urinary Tract Symptoms due to Benign Prostatic Hyperplasia
Urology, 82(1):130-135

Señale cuál de los siguientes es el patógeno urinario más frecuente:  
Introducción:
El tratamiento de la infecciones del tracto urinario es cada vez más complicada debido al aumento de la resistencia antimicrobiana.

Lectura recomendada:
Treatment Duration of Febrile Urinary Tract Infection: A Pragmatic Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Non-Inferiority Trial In Men and Women
BMC Medicine, 15(70)

¿Qué otro uso terapéutico tienen los inhibidores de la 5-alfa reductasa?  
Introducción:
Los inhibidores de la 5-alfa reductasa, como el finasteride y el dutasteride, son de utilidad para el tratamiento de los síntomas de las vías urinarias inferiores relacionados con hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
Finasteride, not Tamsulosin, Increases Severity of Erectile Dysfunction and Decreases Testosterone Levels in Men with Benign Prostatic Hyperplasia
Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation, 23(3):85-96

¿Cuál es la terapia paliativa de elección en individuos con cáncer de próstata avanzado?  
Introducción:
En hombres de edad avanzada, el cáncer de próstata representa una de las neoplasias más frecuentes, con más de un millón de casos diagnosticados por año a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Clinical Evaluation of Tamsulosin in the Relief of Lower Urinary Tract Symptoms in Advanced Prostate Cancer Patients
International Urology and Nephrology,

¿Qué fármaco parece mejorar la expulsión de los cálculos ureterales?  
Introducción:
En los pacientes con litiasis ureteral en quienes el tamaño de los cálculos es < 10 mm, la conducta de elección es expectante.

Lectura recomendada:
Effect of Tamsulosin on Stone Passage for Ureteral Stones: A Systematic Review and Meta-Analysis
Annals of Emergency Medicine, 69(3):353-361